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创新团队领军人才培育计划申请书

附件
申报领域:

河北省高等学校创新团队领军人才培育计划

申 请 书
申 请 者:

专业技术职务: 所 在 学 校 : 通 讯 地 址 : 联 系 电 话 : 申 请 日 期 :

河北省教育厅制
二〇一三年八月





一、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。 二、“申报领域”包括:1.数学(力学);2.物理;3.化学;4. 化工;5.农业;6.林业;7.电子科学技术;8.计算机与通讯;9.生物与 基础医学;10.医疗卫生与临床;11.药学;12.中医药;13.能源;14. 资源;15.环境;16.传统材料;17.新材料;18.先进制造;19.管理科 学与工程(含工商管理);20.哲学、马克思主义、思想政治理论教育; 21.经济学;22.法学;23.政治学、社会学、民族学;24.教育学、心理 学;25.语言学、文学、新闻传播;26.历史学;27.艺术学、体育学。 每份申请书选填其中之一。请在申请书、申请者清单上注明申报领域 的具体类别,如“计算机与通讯”。 三、“专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位,如教授、副 教授、研究员、副研究员等。 四、上报的申请书至少要一份原件,每份申请书上均应附证明材 料复印件。 五、申请书请用 A4 纸双面打印,与附件一同装订成册(封面用 白色铜版纸),申请材料(包括附件)不得超过 80 个页码。

1

一、基本信息
姓 名 性别 行政职务 民族 出生年月 最终学位及 授予国家或 地区及学校 电子邮箱

专业技术职务 申 请 人 已获人才计划

所在工作单位 (院、系、所、实验室、中心) 通讯地址及邮编 联系电话 传真 地点 手机 学习、工作单位 任职

个 人 简 历 ︵ 自 大 学 填 起 ︶

起止年月

主 要 学 术 任 职

1

二、主要科研工作经历

三、教学工作与人才培养 师德学风,科教结合支撑人才培养,科研成果向课程、教材的转化,指 导学生获得创新研究成果等。

2

四、近五年承担和完成的国家级科研项目
项目编号 项 目 名 称 经费(万元) 起止年月 负责或参加 项目来源

五、主要学术成绩、创新点及其科学意义、经济社会效益、科学普及, 国内外同行评价。(相关成果需附证明材料复印件)

3

六、近五年重要论著及被索引收录情况
论文、专著名称 年份 学术期刊或出版社名称 (影响因子) 卷 页 (期) 作(著) 索引 者名次 收录

七、近五年获奖目录(限填国家级及省部级二等奖以上科技奖励或者相 当的奖励,并附证书复印件)
获奖项目名称 奖励类别(等级) 授予单位 获奖时间 本人排名

4

八、所带领创新团队构成情况
序号 姓名 年龄 学位 专业技 术职务 研究方向 所在单位

研 究 骨 干

团 队 成 员

九、所带领创新团队研究骨干科研业绩情况

1、承担科研项目 2、发表论文 3、科研奖励

5

十、获资助后拟开展的研究工作
研 究 方 向 名 称 起止年月 年 月 至 年 月 申请金额(万元) 所在研究基地 1.研究方向 (可分若干子方向以及团队骨干人员的任务分工) 2.预期成果 承担项目、发表文章、专利、获奖等情况 3.团队建设 拟 解 决 的 关 键 科 技 问 题 及 预 期 成 果

十一、经费预算
预 算 支 出 科 目 金 额 (万元) 预 算 根 据

1. 科研业务费

6

合计

2. 试验材料费 (哲学社会科学 田野调查费)

合计

3. 协作费 合计

4. 国际合作费 合计 总计

(学校财务部门公章) 十二、申请承诺

本人承诺,对上述填写数据的准确性,实际情况的真实性负责。

申请人(签字): 年
7





十三、校学术委员会评审意见 对申请者业务水平、创新能力及研究工作设想的科学性、经费预算的合理性 等签署具体意见

校(院)学术委员会主任(签章) 年 月



十四、校(院)长审核意见 对是否同意申报,对申请者匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签 署具体意见

校(院)长(签章) 年 月 日

8

十五、省教育厅意见

(盖章) 年 月 日

十六、相关附件材料目录: (1)代表作首页复印件; (2)如有论文、专著被评价的情况,应提供学术评价材料的复印件; (3)必须提供曾获科研和学术性奖励证书的复印件。

9


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