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MDT 外部


新环境 新模式 — MDT势在必行

内容
I

背景

II

概念解读

MDT
III

目的、模式、意义

IV

展望

背景

内部 外部 医院感染不可能被消灭 耐药菌致重症感染的原因: 任何医院都有爆发医院感染的可能 AMS 1. 国家高度重视抗菌 1. 跨学科的活动针对性 医院感染爆发对生命和医院及社会带来巨大损失 药物的合理应用 30% ~40% 通过医务人员的手
我院对医院感染的态度:零容忍 2. 病历研讨式的活动少 20%~25% 抗菌药物不合理应用
2. 学科细化感染单

控制医院感染的手段; 监管一揽子 一科室不能解决
3. 抗感染相关科室对多 学科交流需求增大

MDT 3. 跨学科交流需要桥梁 规范医院感染的形式 : 多学科协作

20%~25% 社区获得性病原菌

20% 来源不明,如环境污染

什么是MDT? 即多学科协作诊疗模式 (multidisciplinary team,MDT)
呼吸科

传 统 治 疗 模 式

血液 科

感染患者

ICU

单一科室诊 治或会诊 影像 科

M D T 多 学 科 协 作 诊 疗 模 式

检验科、临床药 学、医务科…等

适合“诊、治困难”的疾病

?解决疑难诊治的需求

?共同制定最有利方案

需要一个新模式、新平台

亟需 新模式、新平台

MDT应运而生

概念解读: MDT(multidisciplinary team,MDT) 多学科协作诊疗模式

? 这一概念源于上世纪90年代,美国率先提出,在中国,这 一新兴的治疗模式也为各大医院所学习及引进。 ? 多学科协作诊疗模式MDT,即由来自各科室的专家组成工 作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者 的最佳治疗方案。

MDT与传统会诊的差异点:
MDT模式是一种TTP 稳定制度。专家会诊不具这些特征 MDT是多学科一起协作综合考虑做出恰当方案。而专家会诊 只是给出意见,不干涉最终的诊疗 MDT模式不是发现问题请会诊,是从多方面及早发现问题并 全方位干预。和定期评估调整干预方案,确保最佳效果 MDT 所有参加的人员都可以提出问题或者独到的见解

MDT的模式及SOP
MDT的落地形式:医院以医务处牵头AMS小组
组成成员包括:临床药师、微生物专家、抗感染 专家、信息科

AMS小组负责:
全院抗菌药物 “选”、“管”、“用”,并通过MDT 建立长效机制

依托AMS小组 搭建MDT平台
结合日常诊疗活动 使AMS小组工作常态化

MDT—大平台搭建
平台周期:1次/季度或月

活动规则:涵盖4个以上科室:临床专家+影像科+检验科+临床药师
活动主题:致病菌诊断及治疗共性问题,如:(不同科室影像非特征改变的意义,Gm
试验的血清及肺泡灌洗液检测的特点或目前阳性率偏低原因分析,抗真菌治疗的用药时机 及疗程,诊断驱动治疗的不同科室应用体会,常见抗真菌药物区别及使用注意事项等)

活动准备: ? ? ? ? 1.专人提前沟通每期主题 。 2.根据主题准备相关依据,并聘用权威专家点评。 3.各科室临床专家 讨论。 4.会场相关准备

活动跟进:会后一周内 听取专家反馈,及时形成共识并不断完善

形式与挑战
院内会 同城跨 院会

跨城市 会

MDT常见的会议形式

医学进步和 医疗需求增加。感染性疾病管控形势的 严峻,使医院感染 工作面临更大的挑战。 因此 AMS 任重道远。MDT 应是灭火器同是报警器


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