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高等学校家庭经济困难学生认定申请表


附件 2

高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校: ____________________________________
学 生 本 人 基 本 情 况
姓 名 身份证号码 学 院 年 级 班 系 在校联系电话 性 别 政治面貌 出生年月 家庭人均 年收入 专业 民 族 元

学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由

学生签字: ________年 ____月 ___日 注:可另付详细情况说明. A.家庭经济一般困难 □

民 主 评 议

推 荐 档 次

B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困难 □

陈 述 理 由 评议小组组长签字:

D.家庭经济不困难 □ 经评议小组推荐、本院(系)认真 审核后, □同意评议小组意见. □不同意评议小组意见。 调整为 院(系) ___________ 意见 工作组组长签字: _______年____月____日

_______年 __月 __日 经学生所在院(系)提请,本机构认真核实 □ 同意评议小组意见 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整 为:___________

认 定 决 定

学校 学生 资助 管理 机构 意见

负责人签字: _______年 __月 __日 (加盖部门公章)


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