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加味金水六君煎治疗高血脂症75例临床观察

加味金水六君煎治疗高血脂症 75 例临床观察

【摘 要】 目的: 观察加味金水六君煎治疗高血脂 症的临床效果。方法: 选取高血脂症患者 150 例作为研究 对象,采用数字随机法将患者分为对照组和治疗组各 75 例。 对照组行常规治疗;观察组在对照组基础上加用加味金水六 君煎颗粒剂治疗,观察两组治疗前后血脂、血清瘦素和脂联 素水平的变化情况,评估两组临床疗效。结果:观察组治疗 总有效率为 93.33%,明显优于对照组的 81.33%,差异具有 统计学意义(P<0.05) ;观察组治疗后 TC、TG、LDL-C 水平 均显著低于对照组,而 HDL-C 水平高于对照组,差异具有 统计学意义 (P<0.05) ; 观察组治疗后血清瘦素显著低于对照 组,而血清脂联素显著高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:加味金水六君煎可降低血清瘦素水平,提 高血脂达标率。

【关键词】 高血脂症;加味金水六君煎;血清瘦素; 血清脂联素 【中图分类号】R259 【文献标志码】 A 【文章编号】 1007-8517(2015)12-0100-02 高血脂症是临床常见疾病,中老年人是该疾病的高发人 群。大量研究结果证实,高血脂是诱发冠状动脉硬化的独立

危险因素,若治疗不当,可能诱发冠心病、心肌梗死、脑卒 中等疾病[1]。目前,临床常取他汀类、烟酸类、特类等调脂 药物治疗高血脂症, 但血脂达标率还有待进一步提高。 同时, 长期服用调脂药物,可能出现肝肾功能损伤。高血脂症可归 属于中医“血瘀” 、 “痰阻”范畴,可用活血、祛痰等药物治 疗,以提高临床血脂达标率。笔者选取 75 例高脂血症患者 为研究对象,分析加味金水六君煎颗粒剂对高血脂患者血脂 水平、脂联素水平等的影响,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2012 年 7 月至 2014 年 7 月入院治疗 的原发性高血脂症患者 150 例作为研究对象,所有患者均符 合 《2007 年中国成人血脂异常防治指南》 [2]中拟定的高血脂 诊断标准。其中,男性 91 例,女性 59 例,年龄 24~63 岁, 平均(41.39±2.69)岁,病程 2~14 年,平均(8.35±5.36) 年。合并疾病:6 例脂肪肝,9 例糖尿病,12 例高血压,3 例冠心病。患者了解并自愿签署知情同意书。排除继发性高 血脂、 正服用肝素等影响血脂代谢药物、 严重肝肾功能障碍、 妊娠期或哺乳期妇女、有药物滥用史、精神障碍等。两组年 龄、病程、合并疾病等比较差异无统计学意义(P>0.05) ,具 有可比性。 1.2 治疗方法 对照组入院加强饮食控制 (多进食低胆固 醇、低热量、低脂肪、高纤维质食物,注意平衡饮食) 、运

动指导(根据自身情况选择慢跑、太极拳、气功、羽毛球等, 30~40min/次,3~4 次/周)等,再予以 200mg 力平之胶囊 (法国 Laboratoires FOURNIER S.A.公司,批号: H20100691)于临睡前 1h 吞服,1 次/d;观察组在对照组基 础上加用加味金水六君煎颗粒剂(药物组成:半夏、当归、 茯苓 6g,甘草、三七 3g,陈皮 4.5g,乌梅 4g,生姜 3~7 片, 熟地 9~15g) ,每日取 1 剂溶于 200ml 温开水中,早晚冲服, 100ml/次。30d 为 1 个疗程,两组均连续用药 1 个疗程。 1.3 观察指标及疗效标准 ①用药 1 个疗程后,参照《中 药新药临床研究指导原则(试行) 》[3]评估临床疗效,显效: 临床症状消失,TC 下降 20%以上或 TG 下降 40%以上;有 效:TC 下降 10%~19%以上或 TG 下降 20%~40%以上;无 效:TC 下降 10%以下或 TG 下降 20%以下;②术后取两组 治疗前后血脂指标总胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG) 、高密 度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ; ③观察两组治疗前后血清瘦素和脂联素水平的变化情况。 1.5 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 19.0 进行统计分 析,计数资料用(%)表示,行χ 2 检验;计量资料采用(x ±s)表示,行 t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率 93.33%, 显著高于对照组的 81.33%,差异具有统计学意义(P<0.05) ,

见表 1。 2.2 两组血脂水平比较 两组治疗前血脂水平差异无统 计学意义(P>0.05) ,观察组治疗后 TC、TG、LDL-C 分别为 (4.15±0.86)mmol/L、 (2.13±1.28)mmol/L、 (2.36±1.20) mmol/L 均显著低于对照组,HDL-C 为(3.64±1.51)mmol/L 高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05) ,见表 2。 2.3 两组血清瘦素和脂联素水平比较 两组治疗前血清 瘦素和脂联素水平差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察组治疗 后血清瘦素为(12.15±7.63)μ g/L,显著低于对照组;血清 脂联素为(62.86±19.74)mg/L 显著高于对照组,差异具有 统计学意义(P<0.05) ,见表 3。 3 讨论 高血脂症是临床心血管疾病的高危影响因素,目前临床 常用贝特类、他汀类降脂药物治疗。但有研究表明,单独用 贝特类降脂药物治疗,血脂达标率仅为 32%[4-5]。可见,降 脂药物在控制血脂水平方面具有一定局限性。 高血脂症可归属于中医“血瘀” 、 “痰阻”范畴,与饮食 不节、肾脏功能失常、痰浊内滞,或脂质大量残余阻塞脉道 有关[6]。中医学提出,肝、脾受损,则气机不运,津液不行, 升降失调,精血不足,则筋脉失养;津从浊化为膏,凝而不 散为脂,易造成血液瘀滞。可见,本病以肝、脾、肾虚弱为 本,血瘀、痰浊为标。因此,临床可用健脾益胃、化痰、活

血药物治疗,以达到标本兼治的效果。大量研究结果证实, 中西结合治疗高血脂症的疗效优于单独西药治疗[7-8]。本研 究在常规治疗的基础上辅以加味金水六君煎颗粒剂治疗高 脂血症,取得满意效果。 加味金水六君煎出自《景岳全书》 ,主要由半夏、当归、 甘草、陈皮、茯苓、三七、乌梅、生姜、刺五加、熟地等药 物组成,具有活血祛瘀、健脾益肾的功效,可降低血液粘稠 度, 控制血脂水平。 有学者指出, TC 和 LDL-C 上升, HDL-C 下降是诱发冠心病的重要危险因素[9]。本研究中,观察组治 疗后 TC、TG、LDL-C 均显著低于对照组,HDL-C 高于对照 组,差异具有统计学意义(P 血清瘦素与脂联素均为

脂肪细胞分泌的激素,可直接参与高血脂症发展过程。本研 究中,观察组治疗后血清瘦素显著低于对照组,血清脂联素 显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05) 。有学者指 出, 血清脂联素是原发性高血压和高血脂独立危险因素[12], 本研究从侧面证实该结论。 综上所述,加味金水六君煎颗粒剂能够降低血清瘦素、 TC、TG、LDL-C 水平,提高 HDL-C、血清脂联素水平,进 而提高血脂控制有效率,降低高脂血症的发生几率。 参考文献 [1]崔兰玲.浅谈高血脂症的危害及中医预防[J].西部中医 药,2012,25(12) :101-102.

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