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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:妊娠生理


医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 2018 年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:妊娠生理 2018 年执业医师考试时间在 12 月 9 日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编 整理了一些执业医师的重要考点, 希望对备考的小伙伴会有所帮助! 最后祝愿所有考生都能 顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家! 一、A1 1、妊娠早期卵巢变化的特征是 A、卵巢不断增大,黄体持续发育 B、卵巢滤泡囊肿维持 C、双侧卵巢黄体囊肿存在 D、双侧卵巢妊娠黄体形成 E、妊娠黄体功能在孕 10 周后由胎盘取代 2、下列哪项不是妊娠期子宫变化 A、妊娠之初,子宫增大以前后径为最明显 B、早期妊娠,子宫峡部变软最显著 C、妊娠后期,子宫大多有不同程度右旋 D、妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月 E、足月妊娠时子宫下段可伸长至 7~10 ㎝ 3、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时) A、肾血流量增加,肾小球滤过率增加 B、肾血流量增加,肾小球滤过率不变 C、肾血流量不变,肾小球滤过率增加 D、肾血流量不变,肾小球滤过率略降低 E、肾血流量减少,肾小球滤过率增加 4、关于妊娠子宫血液供应,下列哪项是错误的 A、随着妊娠进展,子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) B、妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好 C、子宫收缩时子宫血流量减少 D、妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流 E、剖宫术前麻醉情况下,由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少 5、孕妇血容量增加达高峰的时间是 A、孕 12~19 周 B、孕 20~28 周 C、孕 28~30 周 D、孕 32~34 周 E、孕 36~38 周 6、关于妊娠期血液系统的变化,下列哪项是错误的 A、妊娠期处于高凝状态 B、妊娠期出现血液稀释 C、孕妇红细胞沉降率减慢 D、妊娠期纤溶活性降低 E、妊娠期血容量增加,于第 32~34 孕周达高峰 7、关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪项是错误的 A、脑垂体增大 B、大量雌激素促使卵泡发育,但无成熟排卵 C、垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰 D、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减 少 E、由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成 8、正常妊娠 38 周时的羊水量约为 A、500ml

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) B、800ml C、1000ml D、1200ml E、1500ml 9、胎盘合成的激素中,哪一种含有特异性β 亚基 A、胎盘激素 B、绒毛膜促性腺激素 C、雌激素 D、孕激素 E、绒毛膜促甲状腺素 10、下述哪项产生绒毛膜促性腺激素 A、蜕膜 B、羊膜 C、合体滋养细胞 D、细胞滋养细胞 E、以上均不是 11、胎盘的组成为 A、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜 B、羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜 C、羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜 D、羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜 E、羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜 12、绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间 A、停经 11~15 天 B、妊娠 8~10 周

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) C、妊娠 16 周 D、妊娠 32~34 周 E、临产时 13、妊娠后半期羊水的重要来源是 A、羊膜的透析 B、胎儿皮肤的透析 C、胎儿呼吸道粘膜的透析 D、胎儿尿液 E、脐带表面的透析 14、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束,检查胎盘和脐带时,应注意符合下列哪种情况才 是正常的 A、1 条动脉,1 条静脉 B、1 条动脉,2 条静脉 C、2 条动脉,1 条静脉 D、2 条动脉,2 条静脉 E、以上都不是 15、关于胎儿脐带血管氧含量,下列哪项是错误的 A、脐静脉含氧量较高 B、胎儿下腔静脉血为混合血 C、脐动脉含氧量最高 D、胎儿主动脉氧含量较少 E、胎儿肺静脉氧含量较少 16、卵子从卵巢排出后,正常受精部位在 A、输卵管峡部 B、输卵管峡部与壶腹部连接处

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) C、输卵管伞部 D、输卵管间质部 E、子宫腔 17、关于受精卵的发育,下述哪项是正确的 A、受精卵在受精后 2 日分裂成囊胚 B、受精卵第 4 日进宫腔,第 5 日开始着床 C、子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床 D、蜕膜不参与胎盘构成 E、与卵子相遇时的精子已经是获能精子,而卵子也已是次级卵母细胞 18、妊娠期乳腺的生理变化,下列哪项正确 A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B、胎盘分泌孕激素刺激腺管发育 C、乳腺发育只需泌乳素的作用 D、妊娠期直至胎儿娩出前挤压乳房不应有乳汁溢出 E、妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 19、下列哪项不是受精卵着床的必备条件 A、透明带消失 B、合体滋养细胞形成 C、子宫内膜蜕膜变 D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步 E、有足量的孕酮支持 20、下列关于妊娠的说法不正确的是 A、妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 B、成熟卵子受精是妊娠开始 C、胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) D、妊娠全过程约为 37 周 E、妊娠是变化极协调的生理过程。 21、卵圆孔完全闭锁的时间是 A、生后 3 个月 B、生后 4 个月 C、生后 5 个月 D、生后 6 个月 E、生后 7 个月 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 妊娠期略增大,停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠 10 周前产生雌激 素及孕激素,以维持妊娠的继续。黄体功能于妊娠 10 周后由胎盘取代。黄体在妊娠 3 个月 末才退化。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 子宫肌壁厚度非孕时约 1cm, 至妊娠中期逐渐增厚达 2.0~2.5cm, 至妊娠末期又逐渐变 薄为 1.0~1.5cm 或更薄。故 D 是错误的。 3、 【正确答案】 A 【答案解析】

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 妊娠期间肾脏由于妊娠时血流量增加,孕妇及胎儿代谢产物增加,肾脏负担加重,肾功 能变化较大,肾血浆流量及肾小球滤过率增加。 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 有的麻醉剂对子宫血流量是有影响的, 比如硫喷妥钠、 氯胺酮会对子宫收缩和血流量产 生一定影响。 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 孕妇循环血容量于妊娠 6~8 周开始增加,至妊娠 32~34 周达高峰,约增加 30%~45%, 平均约增加 1450ml,维持此水平直至分娩。 6、 【正确答案】 C 【答案解析】 血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加 50%,于妊娠末期平均达 4.5g/L(非孕妇女约为 3g/L)。由于纤维蛋白原的增加,导致红细胞沉降率加快。 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 在妊娠早期,先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体的负反馈作 用,使 FSH、LH 分泌减少,故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育,也无排卵。所以答案 B 的描 述是错误的。 8、 【正确答案】 C 【答案解析】

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 母体与羊水的交换,主要通过胎膜,每小时约 400ml。以保持羊水量相对恒定:①妊娠 8 周 5~10ml②妊娠 10 周约 30ml,③妊娠 20 周约 400ml,④妊娠 38 周约 1000ml,⑤妊娠 40 周约 800ml。过期妊娠羊水量明显减少至 300ml 以下。 9、 【正确答案】 B 【答案解析】 β -hCG 亚基羧基端最后的 24 个氨基酸片段为其所特有, 故临床利用β -hCG 的特异抗血 清测定母体血清β -hCG。 10、 【正确答案】 C 【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(hCG),由合体滋养细胞合成。分子量为 36700 的糖蛋白激素,由 α , β 两个不同亚基组成, α 亚基与垂体分泌的 FSH(卵泡刺激素)、 LH(黄体生成素)和 TSH(促 甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β 亚基的结构各不相似。 11、 【正确答案】 A 【答案解析】 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜:构成胎盘的母体部分,占胎盘很小部 分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞,与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称蜕膜 板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的 20 个左右母体叶。 12、 【正确答案】 B 【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成。在受精后第 6 天开始分泌,受精后第 7 天就能在孕妇血清和尿中测出,至妊娠 8~10 周血清浓度达高峰,持续 10 天后迅速下降, 以峰值 10%的血清浓度持续至分娩。

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 13、 【正确答案】 D 【答案解析】 “妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早 期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后, 胎儿尿液成为羊水 的主要来源。 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 胎儿脐带的构成中脐静脉一条, 来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉, 生产后胎 盘循环停止,脐静脉闭锁成肝圆韧带;脐动脉两条,来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母 血进行物质交换,生产后脐动脉闭锁与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。 15、 【正确答案】 C 【答案解析】 A 正确:脐静脉是由胎盘毛细血管汇合而成,将母体的氧气与营养成分运送到胎儿组织 的静脉。由于管内血液氧含量较高,故为动脉血。 B 正确:胎儿体内没有纯动脉血,而是动静脉混合血。 D 正确:因为胎儿体内没有纯动脉血,所以,胎儿主动脉氧含量也是较少的。 E 正确:原理与 D 一样。 16、 【正确答案】 B 【答案解析】 卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合, 其过程称为 受精,整个过程约需 24 小时。受精发生在排卵后 12 小时内。 17、

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 【正确答案】 E 【答案解析】 受精后第 4 日进入宫腔形成早期囊胚。故 A 错。 受精卵第 4 日进宫腔,第 6~7 日开始着床。故 B 错。 受精卵着床后,子宫内膜才发生蜕膜变。故 C 错。 底蜕膜发育成胎盘母体部分。故 D 错。 18、 【正确答案】 E 【答案解析】 妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。 乳腺发育完善还需垂体催乳激素、 人胎盘生乳素以及胰岛素、 皮质醇、 甲状腺激素等的参与。 妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有少量淡黄色稀薄液体溢出,称为初乳。分娩 后新生儿吸吮乳头时正式分泌乳汁。 19、 【正确答案】 C 【答案解析】 精卵着床受精卵着床必须具备 4 个条件:①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞必须分化 出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调;④孕妇体内有足量的孕酮。 子宫出 现允许受精卵着床的窗口期(一个极短的敏感时间段)。 而待受精卵着床后子宫内膜才发生蜕 膜变,故子宫内膜蜕膜变不是着床的必备条件。 20、 【正确答案】 D 【答案解析】 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 成熟卵子受精是妊娠开始, 胎儿及其附属 物自母体排出是妊娠终止。妊娠全过程约为 38 周(266 日),是变化极协调的生理过程。 21、

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 【正确答案】 D 【答案解析】 卵圆孔多在生后 6 个月完全闭锁。


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