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2014年居民健康档案工作总结


2014 年居民健康档案工作总结
居民健康档案是国家医改方案中的一项重要公共卫生工作, 是关 系到每个居民身心健康,提高全国人民健康水平的事,建好居民健康 档案是我们防保工作人员义不容辞的责任, 也是对国家医改工作中的 公共卫生项目重大支持,达到所有公共卫生项目全部实现,使全国人 民都受益。为进一步加强居民健康档案管理规范,我院认真落实《国 家基本公共卫生服务》及上级相关文件要求,结合年初工作计划,现 将近一年来工作情况总结如下: 一、领导重视 为扎实推进我辖区居民健康档案管理,我院成立了以院长刘本 强为组长的居民健康档案管理工作领导小组,各部门各成员通力协 作,有条不紊地开展工作,根据上级相关文件要求逐条落实,同时投 入了大量的人、财、物力,克服困难,端正思想,责任到人,有序推 进民健康档案管理工作。 二、工作内容 (一)宣传与培训 2014 年组织专人进行建档培训,系统掌握居民健康档案建立、 管理和使用规范的要求、 技术, 建立健康档案必需的医学知识、 技能, 健康档案信息系统的操作应用等。讲解健康档案项目填写要求,即除 不需要填写项目外的所有项目必须全部填写,并要准确无误,必须要 和居民详细了解信息,以达到档案的准确性.完整性。 进行广泛宣传,达到家喻户晓,人人明白,使广大居民积极支 持我们的建档工作顺利完成。 (二)健康档案的建立 1、建档内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管 理记录和其他医疗卫生服务记录等。

2、建档方式:医生负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。 负责对其进行健康调查和体重、身高、血压等基础健康检查,建立健 康档案。在此基础上,通过入户服务(调查) 、疾病筛查、健康体检 等多种方式为重点人群建立健康档案。 (三)健康档案的管理 1、建立健康档案人员为管理人员。 2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过 程中要注意保护服务对象的个人隐私。 3、做好健康档案的备份工作。 4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记 录、存放等管理制度,保证方便使用、长期保存、规范管理。 (四)健康档案的工作进程 2014 年辖区常驻人口 11700 人,已建立健康档案 7714 份,电 子档案数 7714 份,已登记老年人 721 人,高血压病人 311 人,糖尿 病病人 161 人,重症精神病人 38 人。今年新建档案 71 人,其中老年 人新建档案 47 人,慢性病 3 人,重症精神病人 4 人,0--6 岁儿童 17 人,孕妇 11 人。 2014 年,我院建立居民健康档案工作取得了一定的成绩,但有 些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是非常了解, 对医生的检 查询问合作还需要深入,外出务工者,不能够及时将其资料建立,在 工作中还存在在许多不足, 我院需要不断深入学习、 实践, 克服困难, 以高标准、严要求,努力把下一步工作做得更加完善。

英安镇三道岭卫生院 二○一四年九月十八日

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