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城镇老人养老护理方式现状及建议


小城镇老人养老护理方式现状及建议 ——以武汉市黄陂区为例

工商管理学院

摘要:中国逐渐步入“老龄社会” ,养老压力加大,而养老方式的选择也成为社会日益关注 的问题。对于小城镇,经济相对落后,年轻人涌向大城市,而养老护理则滞后发展,小城镇老 人到底需要什么,养老护理方式又该如何优化。本文通过对老人进行问卷调查及访谈,了解小 城镇老人养老护理方式现状,并根据老人的现实需要提出一些建议。 关键词:小城镇老人,养老护理方式,现状,建议

一、研究概述
(一)研究背景 按照第六次全国人口普查主要数据显示,我国 60 岁及以上人口占比已经达到 13.26%,其中 65 岁及以上人口占 8.87%,据此推算,我国老年人口已近 1.78 亿。按照联合国标准,中国已经 进入“老龄化社会”并在未来一到两年内进入“老龄社会” 。对于快步进入“老龄社会”的中国, 养老需求急剧扩大;而随着社会的发展,我们也要从老人本身的需求愿望出发,了解养老现状, 寻找探索适合情况不同的老人的养老方式。 普遍来说,养老护理方式主要有家庭养老、养老院等机构养老及社区养老。家庭养老是一般 老人的首选也是最为普遍的养老方式;随着社会观念的变化,在老年公寓或养老院等机构养老 的老人也越来越多,而在城市,养老机构的发展也愈加完善;而社区养老则是上世纪 50 年代才 在国外兴起的词汇,社区养老是指老年人居家,而由社区照料,包括上门生活照料,医疗保健, 心理慰藉,法律援助等,借助于政府力量、社区志愿者及社会支持。 “当前,在大多欧美发达国 家社区照顾模式已逐渐取代了机构照顾模式成为老年人日常生活照顾的主流模式。 ” 但在中国仍 处于起步探索阶段。

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在大城市,老人经济条件好,养老护理方式往往完备且老年生活相对丰富,而对于一些小城 镇来说,经济发展落后,养老护理方式单一,无法方便老人。以黄陂区为例,百万人口的县城 只有一家社会福利院及一家民办养老院,对于经济条件较差,生活要求较低的小城镇老人,如 何满足他们的养老需求,完善小城镇养老护理也是我们需要关注的内容。 (二)研究目的及意义 通过以黄陂区为例, 了解小城镇老人养老护理方式选择的现状, 了解老人在养老的选择中真 正的需求,分析现实中所存在的问题,从而给小城镇老人养老护理方式的完善提出可行的建议, 让小城镇老人能选择真正贴合心意的养老方式,让这些曾辛苦一辈子,奉献一生的老人安详晚 年。

二、研究方法
在本次研究中主要采取问卷调查及访谈的方式。在问卷调查中,主要随机调查黄陂区 30 位 老人,从基本情况、对现在生活的感受及对几种养老方式的态度三个方面共 14 小题了解老人情 况。随后对三位身体情况较差,不能自理的老人进行访谈。基于问卷调查及访谈,收集并分析 数据得出小城镇老人养老护理方式的现状的相关结论,结合搜集的资料形成一些对养老护理方 式的建议。

三、研究结论
(一)问卷统计结果 问卷共设 14 小题,分为基本情况和看法两个板块;本次有效问卷 30 份,其结果以图形表示 如下: 第 1 题:您的性别 第 2 题:您的年龄

0% 25%
42% 58% 男 女

17% 65岁以下 66-75 76-85 86以上 58%

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第 3 题:您的月收入或退休金

第 4 题:您的居住情况:

0%
33% 50% 17% 800以下 800-1600 1600-2400 2400以上

8% 50% 独居 和配偶居住 和子女居住 养老机构居住

42%

0%

第 5 题:您的生活状况

第 7 题:您更希望以以下哪种方式养老?

17%

0%

完全自理 自理但需人照 顾 完全依赖人照 料

8% 0% 33%

83%

59%

在家里由子女 照顾 在家里独立生 活 在养老院等养 老机构养老 在家里居住由 社区照顾

第 8 题: 您认为自己的健康状况怎样?

第 9 题: 您对您现在的生活感到满意吗?

0%

8%
17% 健康 一般 不健康

17% 满意 一般 不满意 75%

83%

第 10 题:认为在您老年生活中最缺乏什么? (多选题)
35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 5.00% 0.00% 与其他老年人 娱乐消遣 交流 经济 不缺乏

10.00% 亲情关怀专业医疗保健
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第 11 题:您认为如果老人不接受养老院等机构养老方式的主要原因是——(多选题) 第 12 题:您认为养老院优于其他养老方式的方面是——(多选题)
50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 没有在家舒 坦,担心服务 不周 缺乏家庭温暖 收费高

不了解

养老院离家 10.00% 远,离开熟悉 环境 0.00%

35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 对老人护理比较 专业 硬件设施条件好 减少子女负担

不了解

第 13 题:您觉得子女对您的照顾周到吗?

13%

13%

17%

57%

可以独立生活不需要 照料 因为子女工作、家庭 原因被照顾得少 做到了生活上的照料 但缺乏心理上的关心 做到了生活上照料、 心理上关心

第 6 题,您所了解的养老方式有哪些?其中 100%老人选择养老院等机构养老和家庭养老, 没有老人了解社区养老。 第 14 题,有没有从社区上得到过任何帮助?其中 100%老人选择从来没有。 (二)小城镇老人养老护理方式的现状 依据问卷调查及与老人的交谈可以得到, 小城镇老人以家庭养老为主, 并且更愿意居家养老。
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在整个调查过程中,大多数老人对养老院这种养老方式看法消极,不愿多谈多称不了解,一 些老人认为在养老机构养老缺乏亲情,没有自由,担心管理僵硬不能满足其生活要求并且担心 服务不周,看来老人并不相信在养老院等养老机构中养老是一种好的选择。相比武汉市民办养 老院快速增多,投资养老行业的民营资本增多,养老机构体系不断完善的情况,黄陂区却仍只 有两家养老机构且服务质量得不到老人信任。 对于子女, 从交谈中可看出老人的要求很低, 多数能自理的老人认为不需要照顾甚至还要照 顾子女,而对于不能自理需要照顾的老人则害怕加重子女负担。随着经济发展,远城区的年轻 人往往涌向城市,则对老人无暇照顾;而家庭结构的变化,使年轻人要照顾多位老人,养老压 力也增大。老人对子女的要求很低,但辛苦了一辈子的老人也需要除了基本生活照料以外的东 西,如娱乐消遣、医疗保健、心理慰藉等等,而这些也是儿女忽视的内容。 “社区”概念对于老人来说是陌生的,社区对于老人来说仅仅是地理上的意义,除低保外没 能从社区上得到过帮助,而对于“社区养老”更是陌生。这说明“社区养老”并未登上舞台, 而社区也未能发挥其组织老人、丰富老年生活的天然优势。 从老人对自己情况的感受来看,一方面老人对自己健康状况多感一般,也在抱怨看病麻烦; 另一方面多对自己生活感到满意,而其中并不是因为生活条件好,而是小城镇老人对自己生活 标准低,认为“只要自己能动就没啥不满意的” 。从交谈中,部分老人对经济条件差抱怨得多, 也有部分老人认为身边娱乐方式就是打麻将,娱乐方式太单一,而自己喜爱的戏剧等难得一见, 难在打发日子;并且老人对医疗保健、心理健康等缺乏概念。而对于不能自理的老人,对子女 的负担始终是其心病。总而言之,小城镇老人,收入较低对生活要求也较低;而其生活多单调 辛苦。 (三)对小城镇老人养老护理方式的建议 1.扩大养老机构规模,优化养老机构服务 虽从访谈中看出老人对养老机构态度冷淡, 但对于一些不能自理需要长期专业护理或缺乏照 顾的高龄老人仍是适合的选择,那么优化养老机构服务,打破老人心中消极的顾虑是养老机构 需要重点关注的。武汉市政府明确地把关爱老年人生活作为政府 2012 为民办的十大实事之一, 其中要求“新增养老床位 5000 张,新建城镇居家养老服务中心(站)40 家” 。作为契机,区政 府应着力引导、鼓励民办养老院发展,给予补贴;相关部门监督优化其服务质量;机构本身多 从老人中了解老人需要什么,满足不同老人需求,在设施上人性化设计,引进专业护理人才,
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管理灵活;与学校合作开展关爱老人活动,加大影响力;加大在老年人中的宣传从而促进养老 机构发展。 2.发挥社区作用,开创“以生活照顾为基本,以丰富老年生活为主要任务”的“社区养老”模 式 “社区照顾”或“社区养老”是指由政府及非盈利机构组织,依托社区,由社区志愿者、政 府人员及专业机构人员提供服务,为不同层次居家老人提供上门清洁、做饭、代购物或买饭, 提供基本医疗保健、精神指导、法律援助等,费用由政府补贴、慈善组织捐献,个人只需支付 较少费用。 “社区养老”因结合家庭、社区、社会三方面资源,满足老人在家居住的需求,又能 得到较好、较专业的照料,同时作为成本低廉的非正式养老模式也能缓解政府的养老压力,具 有独特优势,成为欧美发达国家的第三种主要养老方式。虽“社区养老”在中国尚属起步,但 已在上海、青岛等市进行本土化探索。如青岛市市南区建立了“机构养老、社区照料、义工援 助、邻里互助、亲情慰藉、协会维权”社区养老模式。 但在所访问的老人中, 社区在老年人的生活中并未发挥太大的作用, 而且多数老人有配偶或 子女照顾能满足其生活照顾的需求,老人更多地需要生活照顾以上的满足。根据小城镇老人的 现实需求及城镇社区机制的特点,可以推行小型社区养老服务站的模式。小型社区养老服务站 由居委会领导支持, “以生活照顾为基本,以丰富老年生活为主要任务” 。在人员方面,要有固 定的 3~5 个工作者,为临时需要照料的老人提供清洁、代买等基本生活照料(其人员可为社区 失业者提供就业机会) ;与附近学校、企业及行政事业单位合作,鼓励争当社区志愿者;与正规 的家政服务机构合作,为老人寻求保姆或专业护理人员。在服务方面,成立老年服务队,让老 人来为社区老人的生活出谋划策,把社区老人组织为一个群体,互相关心交流;开辟老人活动 中心丰富老人生活,与区楚剧团合作到社区来为老人唱戏,依据社区老人兴趣组织老年舞蹈队 或老年棋社,让不爱打麻将的老人也有乐趣,甚至举办老年人晚会展现老年人风采;与社区医 疗站及县医院合作,社区为每位老人建立健康档案,医生定期来社区为老人检查,宣讲保健长 寿知识及老人护理知识,让老人防病于未然;提倡关注老人心理健康,通过举办宣传活动,让 子女多关心老人。总而言之,通过社区把老人联系起来,并与社会各方面合作,为老人提供多 元化的服务与关注,丰富老年人的生活。

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四、研究局限
在问卷调查中, 选取的老人在地域上相对集中人数较少, 并且年龄、 生活情况上也相对集中, 缺乏对高龄,无法自理的老人以及居住在养老机构的老人的访问;在问卷方式中,由于是老人 口述笔者纪录,其中掺杂个人理解,不一定完全客观还原老人的想法,因此在本次调查中存在 一些局限。

参考文献: 【1】 《社区照顾:城市养老护理模式的第三条路》 何雨 王振卯 【2】 《老年人社区照顾的本土化实践及反思》 【3】 《武汉市民办养老院发展状况调查》 杨莉 【4】 《武汉市政府 2012 年为民办“十件实事” 》 长江网 李宗华 李伟峰 张荣

附:
关于养老护理方式的选择的调查问卷 您好! 中国逐渐步入老龄化社会, 而养老方式的选择成为社会日益关注的问题。 为了了解老人对养 老方式选择的看法,请您如实填写这份问卷,我们将对您的信息绝对保密。谢谢您的支持。 一、基本情况 1.您的性别 A.男 2.您的年龄 A.65 岁以下 B.66~75 C.76~85 3.您的月收入或退休金 A.800 以下 B.800~1600 4.您的居住情况 A.独居
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B.女

D.86 岁以上

C.1600~2400 D.2400 以上

B.和配偶居住 C.和子女居住 D.在养老机构居住

5.您的生活状况 A 完全自理 B.自理但需人照料 C.完全依赖人照料

二、对养老方式的看法 6.您所了解的养老方式有哪些?(多选题) A.养老院等机构养老 B.家庭养老 C.社区养老(居家而社区上门服务)

7.您更希望以以下哪种方式养老?(单选题) A.在家里由子女照顾 住由社区照顾 8.您认为自己的健康状况怎样? A.健康 B.一般 C.不健康 B.在家里独立生活 C.在养老院等养老机构养老 D.在家里居

9.您对您现在的生活感到满意吗?(单选题) A.满意 B.一般 C.不满意

10.您认为在您老年生活中最缺乏什么? (多选题) A 生活照料 B.亲情关怀 C. 专业医疗保健 D.与其他老年人的交流 E.其他(请列出)

11.您认为如果老人不接受养老院等机构养老方式的主要原因是——(多选题) A.养老院离家远, 离开熟悉环境 养老院质量参差不齐 B.缺乏家庭温暖 C. 没有在家舒坦, 担心服务不周 D.

E.其他(请列出)

12.您认为养老院优于其他养老方式的方面是——(多选题) A.对老人护理比较专业 女负担 E.其他(请列出) B.硬件设施条件好 C.能够与很多老人在一起 D.减少子

13.您觉得子女对您的照顾周到吗?(单选题) A.可以独立生活不需要照料 的照料但缺乏心理上的关心 B.因为子女工作、 家庭原因被照顾得少 C.做到了生活上

D.做到了生活上照料、心理上关心

14.有没有从社区上得到过任何帮助? A.从来没有 B.很少 C.一般 D.经常

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