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学校卫生检查表 (1)


学校基本卫生状况监督检查表
学校名称(小学□、中学□、普通高等院校□): 地址(乡村□、镇区□、城区□): 学校法定代表人(负责人): 保健教师(联系人): 联系电话: 班级数: 学生总数: 寄宿制住校生人数:
项目 检查内容 开展教学环境监测 人均使用面积: 总人数 人,总 面积 ㎡ 教室前排课桌前缘与 黑板距离 教室人均面积符 合卫生要求情况 后排课桌后缘与黑板 距离 各列课桌间的纵向走 道 教室后的横行走道 学生课桌椅应符合 GB/T 3976-2002 课桌椅符合卫生 每间教室内至少应设 要求情况 有2种不同高低型号 的课桌椅 黑板使用耐磨无光泽 的材料,完整无破损 、无眩光,挂笔性能 好,便于擦拭 黑板符合卫生要 求情况 黑板下缘与讲台地面 的垂直距离 讲台桌面距教室地面 的高度 课桌面照度 黑板照度 教室照明符合卫 人工辅助照明设备 生要求情况 40瓦荧光灯,灯管垂 直黑板,配有灯罩 标准 是否开展
小学≥1.15㎡ 符合(

结论
)不符合( )

主要问题

中学≥1.12 ㎡ 符合( )不符合( )
≥2m 符合( )不符合( )

≤9m

符合(

)不符合(



≥0.6m ≥0.6m 一人一席

符合( 符合( 符合(

)不符合( )不符合( )不符合(

) ) )

教 学 环 境 、 生 活 设 施 卫 生

2种

符合(

)不符合(



无破损、无眩 光、易挂笔、 符合( )不符合( ) 易擦净 小学为0.8~ 0.9m
符合( )不符合( )

中学为1~1.1m 符合( )不符合( ) 1.2m ≥150lx ≥200lx
符合( 符合( 符合( )不符合( )不符合( )不符合( ) ) )

自然光不足时 符合( )不符合( ) ≥9盏
符合( )不符合( )

灯具距课桌面的最低 教室照明符合卫 悬挂高度 生要求情况 黑板照明 教室主光线 教室墙壁和顶棚颜色 教室采光符合卫 教室窗户玻璃颜色 生要求情况 教室玻地面积比: 透光面积 ㎡室 内面积 ㎡ 设通气窗 新装修完的教室进行 教室微小气候符 室内空气检测,符合 合卫生要求 《室内空气质量标准 》后投入使用,并保 持通风换气 人均使用面积 学生床,上铺设有符 合安全要求的防护栏 学生宿舍符合卫 通风良好 生要求 设有厕所、盥洗设施 。宿舍设室外厕所 的,厕所与宿舍距 离,设有路灯 ≤50dB(A)(标准) 噪声 两排教室相对长边距 教室不受音乐室干扰 新建教学楼厕所 独立厕所与生活饮用 水距离 女蹲位: 厕所 男蹲位: 小便槽: 蓄粪池 结构安全顶,墙、门 窗、照明 个 个 米

≥1.7m 2盏40瓦 从左入 白色或乳白 无色透明 ≥1:6 有

符合( 符合( 符合( 符合( 符合(

)不符合( )不符合( )不符合( )不符合( )不符合(

) ) ) ) )

符合(

)不符合(



符合(

)不符合(



新装修

符合(

)不符合(



教 学 环 境 、 生 活 设 施 卫 生

≥3㎡ 一人一床

符合( 符合( 符合(

)不符合( )不符合( )不符合(

) ) )

≤30m

符合(

)不符合(



≤50dB ≥25m(标准) 有无干扰 每层都有 ≥30m

符合( 符合( 有(

)不符合( )不符合( )

) )

)无(

符合( 符合(

)不符合( )不符合(

) )

每蹲位≤15女 符合( )不符合( ) 生 每蹲位≤30男 符合( )不符合( ) 生 每米≤40男生 符合( )不符合( ) 加盖 全
符合( 符合( )不符合( )不符合( ) )

制度情况

制定生活饮用水卫生 管理制度 制定预防水污染事件 发生的应急预案 指定专职或兼职人员 负责管理

有无制定

有(

)无(



制度情况

有无制定

有(

)无(



是否专兼职负 责 是否持有

是(

)否(



人员管理 持有效健康证明及卫 生知识培训合格证明 饮用水取水点 自 备 供 水 输水管道 周围半径100米内不 得有污染源 不得直接暴露在路面
是( )否( )

有无污染源

是(

)否(



有无直接暴露

是(

)否(



与排污管道不得有交 叉 不得途经污染源 蓄水设施定期清洗消 毒,并记录

在污水道上方

是(

)否(



有无途经 1年2次 1年1次 10m内无污染 有无加盖

是( 符合( 符合( 符合( 有(

)否(

) ) ) )

)不符合( )不符合( )不符合( )无( )

水质监测

定期进行水质监测 供水设备周围无污染 物

蓄水池

需加盖

学校有传染病管理机构 学校主要领导是传染病防控 工作责任人 传 染 病 管 理 传染病防治工作纳入学校年 度工作计划 传染病管 是否建立传染病疫情等突发 理 公共卫生事件的发现、收集 、汇总与报告管理工作制度 有专(兼)职传染病疫情报 告人员

有(

)无(



有(

)无(



有(

)无(



有(

)无(



有(

)无(



管 理



有传染病疫情报告制度 有因病缺勤病因追查与登记 制度 有晨(午)检记录 传 染 病 管 理 传染病管 学生患传染病休退学登记档 理 案 是否组织开展传染病防治知 识的宣传教育 传染病发生后,教室宿舍生 活场所进行消毒 有新生入学接种证查验登记 记录 预防接种 实行有计划预防接种

有(

)无(



有(

)无(



有(

)无(



有(

)无(



有(

)无(



有(

)无(



有(

)无(



有(

)无(



建有学生健康档案 每年对在校学生进行一次健 康体检 体检单位资质认定合格 有常见病、多发病预防措施(近视眼□、 弱视□、沙眼□、龋齿□、寄生虫□、 营养不良□、贫血□、脊柱弯曲□、神 经衰弱□等学生常见疾病) 卫 生 保 健 寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制 学校配备卫生专业技术人员 是否配备

有(

)无(



健康体检

有(

)无(



有(

)无(



是(

)否(



陪同检查人员:

监督人员:

检查日期:


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