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干扰素加阿霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果观察_论文

维普资讯 http://www.cqvip.com 山东医药 20 08年第 4 卷第 l  8 7 直接松 弛支气 管平 滑肌。另外 , g M n还 有 以下作  作用小 , 值得临床借鉴 。   [ 参考文献 ]   [ ]中华 医学会 呼吸病学分会哮喘学组. 气管哮 喘防治指南 [ ] 1 支 J.   中华结核 和呼吸杂志 ,0 3 2 ( ) 1218  2 0 ,6 3 :3 —3 . 用 : 可减少胆碱能神经末梢乙酰胆碱释放 , ① 阻止哮  喘发作 ; ②激活腺苷环化酶, 使三磷酸腺苷生成环磷  酸腺苷 (A P , c M ) 提高 c M / G P 环磷酸鸟苷 )   A Pc M ( 比 值, 抑制肥 大细胞 释 放介 质 , 支 气 管平 滑 肌 趋 于舒  使 张状态 ; ③可激活低下的肾上腺素能 P受体, 从而制  止哮喘发生; ④能减轻哮喘患者 的兴奋、 焦虑状态 ; ⑤  抑制神经肌 肉的兴奋性 , 降低支气管平滑肌的紧张  度; ⑥缓解毛细血管与小动脉痉挛 , 改善微循环, 降低  心肌负荷 , 减轻肺淤血间接改善呼吸功能。   本研究结果显示 , 布地奈德雾化吸人联合硫酸  镁静滴可明显改善支气管哮 喘患者的肺 功能 , 且副  [ ]王乐强 , 晓薇. 2 武 布地 奈德气 雾剂治 疗支气 管哮喘 3 5例临床分  析 [ ] 山东 医药 ,0 74 ( )4 . J. 2 0 ,7 2 :6   [ ]熊玲. 3 特布他林联合 布地奈德吸入治疗哮喘 4 o例疗效观察[ ] J.   山东 医药 , 0 。 4 2 )3 - . 2 4 4 ( 6 :3 4 0 3  [ ]李波.福莫特罗粉 与布地 奈德 粉联合 吸入 治疗支 气管 哮喘 3   4 6 例体会 [ ] 山东 医药 ,05 4 ( 0 : . J. 20 , 1 )2   5 4 [ ]于平 , 5 马德 堂. 雾化 吸入 硫 酸镁 治疗 急性 哮 喘发 作 3 0例 报告  []山东医药 , 034 ( )6 . J. 20 , 7 :   3 5 ( 收稿 日期 : 0 - - ) 2 80 2   0 33 ? 经验 交流 ?   干扰素加阿霉素膀胱灌 注预 防膀胱癌术后复发效果观察  谷 国杰  ( 阳油 田总 医院 , 南濮 阳 4 3 0 ) 濮 河 54 0  2 0 年 1 ~ 0 6年 8月 , 01 月 20 我们 对 4 O例浅表 性膀 胱癌  术 后患者行干扰素 (F - b 加阿 霉 素 ( D 膀 胱灌 注预  IN  ) A M) 防复发 , 取得较好效果 。现 报告 如下 。   胱刺 激症状 。两组 治疗 期间肝肾功能均正常 。   讨论 : 胱上皮癌 的首选治疗方法是经尿道 行肿瘤切 除  膀 术, 但术 后复发率高达 5 % ~7 % , 中 1 % ~ 0 0 0 其 0 2 %复发 后  恶性程 度增加 。膀 胱灌注化疗 药或 免疫疗法 为 预 防复发 的  主要措施 。   IN a b是 一种 重 要 的抗 肿 瘤 细胞 因子 , 作 用 机 制  F —2 其 为: ①抑制肿瘤 细胞 的癌基因表达和 D A合成 , N 使肿 瘤细胞  生长停滞 。②直接抑制肿瘤 细胞增殖 , 可抑制肿瘤生 长 因子  的生物合成 或拮抗其致分裂 效应。③活化 淋 巴因子 , 强 T 增   临床 资料 - 例经病理证 实为 膀胱移 行细 胞癌 的患者 , 7 8   男 6 例, 1例 ; 8 女 O 年龄 5 ~ 2岁 。其 中原发肿 瘤 7 , 2 7 O例 复  发8 ; 例 单发肿瘤 7 例 , 发肿 瘤 7例 ;a 2 ,I 6例 ; 1 多 T  例 T 5 2     G。 2例 , 2 3例 , , 4 G  3 G 3例 。行 经 尿 道 膀 胱肿 瘤 电切 术 5   8 例, 肿瘤局部切除加 电灼术 2 O例。将 患者 随机 分为 观察 组  4 0例 和对照组 3 8例 , 其一般 资料具有可 比性。   方法 : 两组术 后 4~   7 d尿液 转 清后 开始行 膀胱 灌注 治  疗, 观察组用 IN   b10 0U加 A M 4   g加无 菌生理盐  F 一   0   D  0m 水 4  l 对 照组 A M 0 m 加生理 盐水 4   l经 导尿管 注  Ol , I l D 4  g 0m , 入膀胱 , 患者 每 1  n变 换体 位 1次 ( 右 侧位 , 卧位 )  5mi 左 仰 , 使药物在膀胱 内储存 时间尽可能 >2h 再经尿 道排 出,  , 每周  细胞 、K细胞 、 细胞 、 N 粒 单核 细胞 的细胞毒 活性及 N K细胞  介导 的 A C D C活性 。④诱导肿瘤 的终末分化 , 促进分 化抗原  表达 , 在一定程 度上逆转 细胞 的恶 性表型 , 而使 肿瘤 细胞  从 的生 长减慢 或停滞 。⑤上调肿瘤相关抗原表达 , 介导 T细胞  基 因约束 型抗 原递 呈 , 使肿 瘤易 被免 疫 系统 识别 并 加 以清  1 , 次 连续 8次后改 为 2周 1次 , 连续 8次 , 以后 每月 1次 , 总  除。⑥ 抑制肿瘤 血管生成 , 高生长 因子 受体 的功 能 , 少  提 减 细胞 增殖 和扩 散。金欢胜等研究 证实 ,F — IN 对膀 胱癌 细胞  多药 耐药 具有 逆 转作用 , 其机 理可能 为直 接抑制 Pg —P的功  能 ; B U 8/ D 细胞对 A M 通 透性 增 加 , 而使 细 胞  使 L -7 A M D 从 内 A M 浓度 明显 升高 ; A M 和细胞 结合 蛋 白亲和 力增  D 使 D 加, 减少 A M 被 Pg D — P泵 出细胞外 。另有 研究 表 明 , 胱肿  膀 瘤术 后灌 注 IN可 使尿 液 中 I

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