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2015年医院感染管理工作计划


2015 年医院感染管理工作计划
为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落 实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》 ,在主管院长 的领导下,今年主要搞好以下几项工作: 一、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫 外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用 实施细则及抗菌药物合理管理办法” , 对抗菌药物实行分级管理。 每季度调查住院病人抗菌药物使用率, 每月对抗菌药物合理使用 情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期 预防用药。 三、医院感染管理知识培训:加强感染管理知识培训,提高 医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培 训以下内容: 1、院感相关知识及个人防护知识; 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物 管理等; 3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防 护; 四、强化手卫生管理 根据《医务人员手卫生规范》 ,加强各级医务人员手卫生培 训及宣传, 完善手卫生设施, 提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理 加强医务人员卫生安全职业防护工作, 增强医务人员职业暴 露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定 期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理: 1、 按照二级乙等医院的管理要求, 病房地面拖洗工具专用, 各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗 消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。 2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、 室外卫生检查考核表。 3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理 使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

2014 年 12 月 20 日


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