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第04章 循环系统解剖与生理3


第三节

血管生理

一、各类血管的功能特点

A

小A 微A

真毛细 血管 微V

V

腔V

主A、肺A
大A
毛 细 血 管 括 约 肌

弹性贮器 血管

分 配 血 管

阻 力 血 管

交 换 血 管

阻 力 血 管

容 量 血 管

二、血流量、血流阻力和血压
1. 血流量: 单位时间内流过血管某一截面 的血量,血流量与血管两端的压力 差成正比,与血流阻力成反比。 Q= P1-P2 / R

2. 血流阻力:
血液在血管内流动时所遇到的阻 力。

血流阻力与血管的长度和血液粘
滞度成正比,与血管半径的4次方成

反比。

(1)血液粘滞度
? 红细胞比容 ? 血流的切率 ? 血管口径 ? 温度

血流的切率
血流的切率指在层流的情况下,相邻两层血 液流速之差和液层厚度的比值。 匀质液体称为牛顿液,黏度不随切率的变化 而变化,如血浆。非匀质液体称为非牛顿液, 其黏度随切率的减小而增大,如全血。

(2)血液的粘滞度取决于以下因素
红细胞比容大 粘滞度高 粘滞度高

血流阻力大 血流阻力大
血流阻力大

血液的切率低 血管的口径小 切率低
温度低

粘滞度高
粘滞度高

血流阻力大

(3)血管的口径
阻力血管口径小

血流阻力大
血流阻力小

阻力血管口径大

机体对循环功能的调节,可通过控制 各器官阻力血管的口径来调节各器官之 间的血流分配。

? 3.

血压(blood pressure) 血管内的血液对单位面积血管壁的 侧压力(侧压强)。
衡量血压的高低。单位:kPa 或 mmHg。从动脉 静脉,血压逐 渐降低。

? 测血压时,用高于大气压的数值来

三、动脉血压
? 动脉血压

动脉内血液对血管壁的侧压强 ? BP随心动周期而呈周期性变化: 收缩压 舒张压

1.收缩压: 一个心动周期中,左室射血时 动脉血压升高,所能达到的最高值。 2.舒张压: 左室舒张末期,动脉血压下降, 所达到的最低值。

3. 脉搏压(脉压) 收缩压与舒张压的差值。
4. 平均动脉压(mean arterial pressure ,MAP) 一个心动周期中,每一瞬间动 脉血压的平均值。 MAP = 舒张压 + 1/3 脉压

(一)动脉血压的形成
1. 心血管系统内有足够的血液充盈
——形成动脉血压的前提。

2. 心脏射血和外周阻力的相互作用
——形成动脉血压的基本因素。

3.主动脉和大动脉的弹性储器作用
——减小动脉血压在心动周期中的波动

4. 循环系统平均充盈压:
心脏停搏时,血液也就停止流动,在 心血管系统中仍有一定量的血液使血管 保持一定程度的充盈,这时各处血管的 压力相等并高于大气压约7mmHg,这种

压力称之为循环系统平均充盈压。

5. 血管中充盈血液的程度 血管容量 血量

循环系统平均充盈压

6. 心脏射血与外周阻力的相互作用
一次心室收缩射入动脉内的血量,在 收
缩期只有1/3流向外周,余2/3暂时停留在 主动脉和大动脉内,使血管壁扩张,即心 室射血的部分能量转化为势能贮存在主动 脉和大动脉内。

心室舒张停止射血,扩张的主动脉 和大动脉弹性回缩,将贮存的一部分势 能转化为动能,继续推动血液向前流动, 这样心脏射血是间断性的,而血液在血 管中流动是连续性的。 如果没有外周阻力的存在, 心室射 血所释放的能量全部表现为动能,使射 出的血液全部流向外周,不会使动脉血 压升高。

(二)动脉血压的测量
测量方法: 直接测量法和间接测量法。由于大动脉中的血 压落差很小,通常上臂的肱动脉血压代表动脉 压。

直接测量法:装有水银的U形管,常用来测量 动物血压 间接测量法:听诊法
安静状态下,我国青年人收缩压:100-120mmHg, 舒张压:60-80mmHg

(二)动脉血压的调节
1.每搏输出量
搏出量
收缩期射入 主A血量 舒张压略 管壁承 受张力 舒张期存 留血量略 收缩压 脉压 血流速度

2. 心率
舒张期
收缩期

心率

舒张期 血外流 收缩期 血外流

舒张期 存留血 收缩期 存留血

舒张压 脉压 收缩压

3. 外周阻力
外周阻力 舒张期存留血 舒张期血外流

舒张压

脉压

4.大A血管的弹性
收缩期 管壁可 扩张性 舒张期 回缩力
张力

缓冲作用
收缩压 脉压

弹性

血流快、 存留少

舒张压

5.循环血量与血管系统容积的比例
循环血量
血管的容积 充盈度 血压

四、静脉血压
(一)静脉血压
? 中心静脉压

右心房和胸腔内大静脉的血压
? 1.

正常值:4~12cmH2O

2. 中心静脉压的生理意义: ?(1) 反映心血管功能状态的指标 ?(2) 控制补液量和速度的指标

?外周静脉压 简称静脉压 ?(1) 反映心脏功能状态 ?(2) 判断心脏射血能力的指标

(二)静脉回心血量及其影响因素
1. 静脉回心血量取决于:
? ?

外周静脉压与中心静脉压之差
静脉对血流的阻力

2. 影响静脉回心血量的因素
体循环平 均充盈压 心脏收 缩力 心舒期 室内压

(1)

回心血量

(2)

回心血量

卧位变 (3) 直立 高温

下肢静脉 内血量 皮肤舒张 贮血量

回心血量

(4)肌肉收缩

静脉挤压

静脉回流

(5) 吸气时胸

腔容积

静脉和 心房扩张

回心血量


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