当前位置:首页 >> 医学 >>

第03章 血液1


第三章

血液

血液的组成和理化特性 血细胞及其功能 止血和血液凝固 血型
血量和血型

体液的构成
体液:人体内的液体(占成人体重的60%)。
细胞内液(体液的2/3) 细胞外液(体液的1/3):血浆、 组织液、脑脊液和淋巴等

体液的分布图

第一节 血液生理概述
由血细胞和血浆组成。血浆包括: ① 晶体物质溶液 水、电解质、小分子、 有机化合物、气体 ② 血浆蛋白 白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原

一、血液的组成
?血液由血浆和血细胞组成,在心血管

系统中循环流动。
?

血液的基本功能: 运输功能 缓冲功能 体温调节 防御和保护作用 生理止血

?血细胞比容(hematocrit) —
血细胞在全血中所占的容积百分比
(红细胞容积与全血容积的百分比)

?血量(血容量):
占体重的7%~8%

红细胞比容: 红细胞在全血中所占的 容积百分比。 男性:40~50% 正常值 女性:37~48% 意义:衡量全血中红细胞的相对数值。

二、血液的理化特性
(一)颜色 (二)比重 全血:1.050~1.060 血浆:1.025~1.030 意义:间接估算RBC或血浆蛋白的含量。 (三)粘滞性: 血液内部分子或颗粒之间的摩擦而产生。 全血:4~5。取决于红细胞数量及其在血浆 中分布状态。 血浆:1.6~2.4。取决于血浆蛋白含量。

(四)血浆渗透压
?

1. 概念:溶液中溶质分子通过半透膜的
吸水能力。

?

2. 影响因素:与溶液中溶质颗粒数目成
正比,与溶质种类和颗粒大小无关。

?

3. 构成:晶体渗透压和胶体渗透压。

渗透压:溶液吸引水分子的力量。 决定渗透压值因素:溶液中溶质颗粒数目。 渗透压作用:决定半透膜两侧水运动方向。 NaCl
半 透 膜



NaCl

半 透 膜

水 渗透压

?(1)

血浆晶体渗透压:由血液中晶体 物质(电解质)所形成的渗透压。 作用:保持细胞内外水平衡。

血浆胶体渗透压:由血液中蛋白 质(白蛋白)所形成的渗透压。
?(2)

作用:保持血管内外水平衡。

4. 等渗溶液与等张溶液
? 等渗溶液:溶液的渗透压=血浆渗透压

如 0.85% NaCl溶液。
? 等张溶液:溶液中不能透过细胞膜的

颗粒所形成的渗透压,红细胞在这种

溶液中能保持正常体积和形状。

?0.85% NaCl溶液是等渗、等张溶液
( NaCl不能自由通过细胞膜) ?1.9% 尿素溶液是等渗溶液但不是

等张溶液
( 尿素能自由通过细胞膜进 入细胞内,引起红细胞溶血)

渗透压递减
?0.85% ?0.42% ?0.35%

NaCl
NaCl NaCl

红细胞保持正常大小和形态
红细胞胀大破裂、开始溶血 红细胞完全溶血

血浆渗透压 :313mOsm/L,由晶体渗透压和胶体渗透压组成。 血浆晶体渗透压:血浆中晶体物质形成的渗透压。

作用:保持细胞内外的水平衡。

? 5. 血浆的pH值: 7.35~7.45 ( 7.4 )
? 靠血浆的缓冲对作用及肺、肾的调节
功能维持pH值相对稳定。

? 血浆缓冲对主要有NaHCO3/H2CO3、蛋
白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4 三对,其中第一对最重要.。

第二节

血细胞生理

造血干细胞分化途径示意图
红细胞
红母细胞 髓红系干细胞 血小板

巨核细胞
嗜碱性粒细胞

髓系干细胞 造血干细胞

嗜酸性粒细胞

中性粒细胞 单核细胞 粒-单核干细胞 B淋巴细胞 T淋巴细胞 淋巴干细胞

图 造血干细胞分化途径示意图

一、红细胞
(一)红细胞的数量和形态
? 1. 形态:无核、双凹圆碟形、可塑变形性 ? 2. 数量: 男性 女性 红细胞 4 ~5.5×1012 4.2×1012 血红蛋白(g/L) 120~160 110~150

? 3. 功能:运输O2和CO2,缓冲PH值

(二)红细胞的生理特性
? 1.
?

红细胞悬浮稳定性 (suspension stability)

红细胞能较稳定地悬浮在血浆中,不容易下 沉的特性称为红细胞悬浮稳定性。

?

原因: 红细胞表面积/ 体积之比较大, 红
细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢。 衡量方法:测定ESR

红细胞沉降率(ESR)
?单位时间内红细胞沉降的距离,简称血沉。

?血沉快慢取决于

红细胞是否容易相互叠


?导致红细胞相互叠连的原因:血浆成分改

变 ?血浆纤维蛋白原及球蛋白↑、胆固醇↑ →RBC叠连↑ →悬浮稳定性↓→ESR↑

2.渗透脆性:
?红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂 的特性
?测定方法:
将RBC置于不同浓度的低渗NaCl溶液中, 一小时末观察是否有溶血出现。

?参考值:
始溶 — 0.46% ~ 0.42%; 全溶 — 0.34% ~ 0.32%

3. 红细胞的可塑变形性:
(三)红细胞的功能: 运输氧气和二氧化碳

(四)红细胞生成的调节
1. 红细胞生成所需原料:
蛋白质、铁、氨基酸、维生素、微量元素

2. 促进红细胞的成熟的物质:
VitB12和叶酸

3. 红细胞生成的调节:
促红细胞生成素(EPO),雄激素

EPO调节RBC生成的反馈环

二、白细胞

数量:(4~10)x109个/L

中性粒细胞功能:
① 吞噬、杀灭细菌 ② 清除免疫复合物及坏死组织

嗜碱性粒细胞功能:
① 释放过敏性慢反应物质 ② 释放组织胺 ④ 释放肝素 过敏反应 ③ 释放嗜酸性粒细胞趋化因子A

嗜酸性粒细胞功能:
① 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞引起的过敏反应 ② 参与对蠕虫的免疫反应

单核-巨噬细胞:
① 吞噬、消灭细胞内致病微生物 ② 释放多种细胞毒、干扰素和白细胞介素,参与 机体防卫机制 ③ 参与激活淋巴细胞,识别杀伤肿瘤细胞

淋巴细胞
T细胞: ① 具有细胞免疫功能 ② 调节其他免疫细胞的功能

B细胞: 参与体液免疫
NK细胞:杀伤肿瘤细胞

三、血小板生理
数量:150-350(×109个/L)。

过多 >1000 (×109个/L)→血栓。
9个/L)→出血。 < 50 ( × 10 过少

血小板的生理特性
1.粘附:血小板粘附于血管损伤处暴露的胶原 纤维上的现象。

2.聚集:血小板相互粘连的现象。
促进聚集因素:ADP
第一聚集时相:破损组织释放的ADP引起,可逆聚集。 第二聚集时相:血小板聚集后释放的ADP引起,不可逆聚集。

3.释放:血小板受刺激后将储存于致密体、α 颗粒或溶酶 体内物质排出的现象。
① 释放PF3促进凝血 ② ADP→血小板聚集 ③ 5-HT及CA→血管收缩 4.吸附:吸附因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅻ等,加速凝血 5.收缩:使血凝块硬化,巩固止血

6.修复:血小板能融合入血管内皮细胞,保持血管内皮 细胞的完整,并修复受损伤的内皮细胞

血小板的功能
1.维持血管内皮完整性 2.促进生理性止血

血小板的生成和破坏


相关文章:
第03章 血液1_图文.ppt
第03章 血液1 - 第三章 血液 血液的组成和理化特性 血细胞及其功能 止血和
第三章 血液1 PPT课件_图文.ppt
第三章 血液1 PPT课件 - 第三章血液 一、血液的组成及血量 中性粒细胞 第
第03章 血液_图文.ppt
第03章 血液 - 第三章血液生理概述 血液 第二节 血细胞生理 第三节 生理性止血 第四节 血型与输血原则 第一节 血液生理概述 一、血液的组成 (一...
第三章 血液1 PPT课件_图文.ppt
第三章 血液1 PPT课件 - 第三章 血 液 血液 由血浆和血细胞组成的流体组
第03章 血液_图文.ppt
第03章 血液 - 第三章 血液 内容: 一 血液机能概述 二 血液的化学组成及特性 三 红细胞 四 白细胞 五 血液的凝固 第一节 血液机能概述 一 、运输机能 ...
第03章+血液_图文.ppt
第03章+血液 - 第三章 目的要求: 血 液 了解血液的组成、理化特性。 掌握血浆和血细胞的生理功能;掌 握生理性止血及血液凝固的机制和血型 的含义。 上一页 ...
第3章 血液 (1次课)_图文.ppt
第3章 血液 (1次课) - 第三章 血液 Chapter 3 Blood 血液学小问题 什么是“获得性免疫缺损综合症”? 你的伤口出血后容易止血吗? 你献过血吗?你知道自己...
生理学第03章血液在线测试.doc
生理学第03章血液在线测试 - 1、参与生理止血的血细胞是 A、红细胞 C、单核
第03章 血液_图文.ppt
第03章 血液 - 第三章 目的要求: 血 液 了解血液的组成、理化特性。 掌握血浆和血细胞的生理功能;掌 握生理性止血及血液凝固的机制和血型 的含义。 上一页 ...
第3章 血液_图文.ppt
第3章 血液 - 第三章 血 液节 概述 一、血液的组成 血浆 (55%)
第03章 血液 生理_图文.ppt
第03章 血液 生理 - 第三章 血液 ? 学习目标 ? 第一节 血液的组成与特性 ? 第二节 血浆 ? 第三节 血细胞 ? 第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解 ? 第五...
检验科 第三章 血液学检1.doc
检验科 第三章 血液学检1 - 检验科 第三章 姓名 血液学检验(二) 评分 一
第3章+血液_图文.ppt
? 1.细胞膜的结构 2.物质进出细胞的方式 3.静息电位 4.动作电位 5.动作电位的传导 动物生理学理论教学课件 1 第二章 血液 10/30/2015 血液 2 ...
生理学第03章 血液_图文.ppt
生理学第03章 血液 - 生理学 第三章 血液 目录 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的组成 二、血液的理化特性 ...
第三章血液1_图文.ppt
第三章血液1 - 第三章 血液(Blood) 主要内容 ? 第一节 ? 第二节
生理课件03章 血液_图文.pdf
生理课件03章 血液 - 第三章 血液(Blood) 血液的主要生理功能 ? 血液:是一种由血浆和血细胞组成的液体组织, 在心血管系统内周而复始地循环流动。 ? 主要生理...
第三章 血液.doc
第三章 血液 内容: 一 机体机能的内环境和血液机能的概述;二 血液的化学组成及特性;三 红细胞 四 白细胞;五 血液的凝固 第一节 机体机能的内环境和血液机...
第七版教材-第3章血液_图文.ppt
第七版教材-第3章血液 - Chapter 3 BLOOD 第一节 血液的组成和
第三章 安全献血和输血管理1学时_图文.ppt
第三章 安全献血和输血管理1学时 - 第三章 安全献血和输血管理 要 ? 掌握低危献血者的概念 点 ? 熟悉血液储备和运输的基本要求;血液发出受限 情况;输血质量...
第3章《血液》.doc
第3章血液》 - 宝应县中港职业高级中学 2010 级护理专业学习资料 第三章血液》 一、名词解释 1.内环境 2.血细胞比容 3.渗透脆性 4.红细胞沉降率 5 ...
更多相关标签: