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医学影像学试题答案A


一、填空题: 1、关节基本病变包括(关节肿脓)(关节破坏)(关节退行变)(关节强直) (关节脱位)五选其三种。 2、MRI 对(钙化)(细小骨化)的显示不如 X 线和 CT。 3、异常心脏形态是(二尖瓣型心脏)(主动脉型心脏)(普大型心脏) 4、正常成人心胸比是(0.5 左右)横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是(>45 度)(45 度) 5、肾结石典型的 X 线表现(桑椹状)(鹿角状)(分层状) 6、肺纹理由(肺动脉)、(肺静脉)组成,其中主要是(肺动脉分支),(支 气管)、(淋巴管)及(少量间质组织)也参与肺纹理的形成。 7、 肺叶间裂在普通 CT 上表现为(少量间质组织), 在高分辨力 CT 图像上表现为(细 线状或窄带状致密影)。 8、X 线与医学成像有关的基本特性有(穿透作用)、(荧光作用)、(感光作 用)、(电离作用/生物效应)。 9、肝癌 CT 增强扫描的特点是块进(快出)。 10、单纯性小肠梗阻的典型 X 线表现有(肠管扩张)、(阶梯状液气平面)。

二、名词解释: 1、骨龄:骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈 合的时间有一定的规律性,用时间来表示即骨龄。 2、关节破坏:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替 所致。 3、骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少, 组织学上显示骨样组织钙化不足。 4、冠心病定义:指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏 病变 5、肺充血:肺动脉内血容量增多 6、法四:(1)肺动脉狭窄 (2)室间隔缺损 (3)主动脉骑跨 (4)右室肥厚

7、支气管气象:在 X 线胸片及 CT 片上,实变的肺组织中见到含气的支气管分支 影(1 分)。可见于大叶性肺炎和小肺癌中(1 分)。 8、充盈缺损:消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈,该区域形 成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。 9、半月综合征:溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征:1、胃 腔内充盈缺损肿块;2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影,位于胃腔内;3、龛 影周围围绕环堤,伴有指压迹状充盈缺损。 10、龛影:消化道型的溃烂使钡剂进入壁内,钡剂涂布的有限局性外突的影像, 称为龛影。

三、简答题: 1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点 答:相同点:均可表现为骨质断裂。(2 分) 不同点:由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合,外力可经过骺板达干骺端而引起 骨骼了,即骺离骨折。另外,儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂, 仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而看不到骨折线,即青枝骨折。(3 分) 2、左房增大的 X 线表现 答:左房增大的 X 线表现(1)食道中段受压(1 分)(2)心右缘双弓影,心底 部双房影(0.5 分)(3)心左缘出现四弓影,其中第 3 弓就是左房耳部增大(1 分)(4)左主支气管受压抬高(0.5 分) 3、浸润性肺结核的 X 线表现 答:①好发于肺尖和锁骨下区(1 分);②多种性质的病变同时存在(1 分), 如渗出、增殖、播散(1 分)、纤维化和空洞(1 分)等。 4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别 答:结核球多数为圆形。边界整齐,无毛刺,少有胸膜凹陷征,内部常有环形、 弧形或斑片钙化(1 分),周围多有卫星灶(1 分)。 外围型肺癌多为分叶状肿块(1 分),有短细毛刺,可有空泡征但很少有钙化, 多有胸膜凹陷(1 分)。 5、胃溃疡的钡餐 X 线表现

答:1、直接征象:①龛影或钡斑②龛影周围水肿带:粘膜水肿线 1-2mm、项圈 征、狭颈征③粘膜纠集。 2、间接征象:①分泌增加,空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟(胃动力 及张力异常)④痉挛性改变。 四、论述题: 1、试述良、恶性骨的鉴别诊断 答: 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断 良性 恶性 生长情况 生长缓慢,不侵及邻近组织, 速,易侵及邻近组织,器官; (2 分) 移。 但可引起压迫移位,无转移 生长迅

可有转

局部骨变化 呈膨胀性骨质破坏,与正常 性骨破坏,病变区与正常骨 (3 分) 糊,边缘不整 骨界线清晰,边缘锐利,

呈浸润

界线模

骨皮质变薄,保持其连续性 骨膜增生 一般无骨膜增生,病理骨折 生骨多不成熟,并可被肿瘤 (2 分) 坏 新生骨不被破坏 周围软组织变化 多无肿胀或肿块影,其边缘 组织形成肿块,与周围组织 (2 分) 清 清楚 长入软 后可有少量骨膜增生,骨膜 骨膜新

侵犯破

分界不

2、先心病房缺的 X 线表现 答:(1)心脏是二尖瓣型,常中度增大(1.5 分)(2)右房右室增大,以右房 增大为特征性改变(1.5 分)(3)肺动脉段突出,搏动增强,有“肺门舞蹈”

现象(1.5 分)(4)左房不大,二孔型左室主动脉球部变小(1.5 分)(5)肺 充血,后期可出现肺动脉高压(1.5 分) 3、中心型肺癌的 X 线及 CT 表现 答:X 线表现:间接表现(2 分):①阻塞性肺过度充气(肺气肿);②阻塞性 肺炎;③阻塞性肺不张。直接表现(2 分):肺门影增深、增大和肺门部肿块(肿 瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结)。反“S”征:发生在右上叶支气管的肺癌, 其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成,他们的下缘呈反 S 状(1 分)。 CT 表现:①支气管改变:支气管壁增厚和支气管狭窄(1 分);②肺门肿块(1 分);③侵犯纵隔结构(1 分);④纵隔肺门淋巴结转移(1 分)。 4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些? 答:良、恶性溃疡鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡

龛影位置 或大部分在胃腔内 龛影形状 则,扁平,有尖角 龛影大小 多>2.5cm 龛影边缘 整,有充盈缺损 龛影口部 迹样充盈缺损;有不规则

胃轮廓外

完全

畸形或椭圆形

不规

多<2.0cm

光滑、整齐

不光

粘膜水肿,有粘膜线、

指压

项圈征、狭颈征 破坏、中断 龛影周围粘膜 齐纠集 邻近胃壁 无蠕动波 均匀规则纠集

环堤

不整

柔软、 有蠕动波

僵硬,


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