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C-13佛山市政基础设施工程移交接管登记表


C-13

佛山市政基础设施工程移交接管登记表
移交接管日期 工程地点 工程类别 综合验收日期 施工单位 监理单位 (公章) 单位负责人: 年 月 日
一、 市政工程
1、 《佛山市政基础设施工程移交接管登记表》 2、经建设行政主管部门批准的规划设计要点及要点附图 3、经建设行政主管部门批准的道路管线工程审批表、审批图及许可证 4、排水许可证 5、工程合同(含设计、施工、监理) 6、经相关单位签署的市政基础设施工程竣工验收报告

建设单位名称 工程名称 工程规模 开工日期 保修期限 设计单位 市政管理 单位意见

办理工程移交手续时应当提交的文件

7、经相关单位签署的市政基础设施工程综合验收记录 8、施工单位签署的工程质量保修书 9、经建设单位、监理单位确认的工程竣工资料 a. 管线综合图道路 b、排水总平面图及各沙井大样图道路 c、排水竣工图

绿化管理 单位意见 单位负责人: 环卫管理 单位意见 单位负责人: 照明办意见 单位负责人: 移交人意见 单位负责人: 接管机关 处理意见 单位负责人: 年 年 年 年 年

(公章) 月 日

10、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料 a. 道路抽芯报告 b、土质及石渣层密实度检测报告 c. 闭水试验报告 d、沙井盖出厂合格证(含雨、污水)

二、 园林绿化工程

(公章) 月 日

1、 《佛山市政基础设施工程移交接管登记表》 2、经建设行政主管部门批准的规划设计要点及要点附图 3、环境绿化方案审批表 4、工程合同(含设计、施工、监理)

5、经相关单位签署的市政基础设施工程竣工验收报告

(公章) 月 日

6、经相关单位签署的市政基础设施工程综合验收记录 7、施工单位签署的工程质量保修书 a. 园林绿化竣工图 b、绿化供水、陆地排水竣工图

三、 路灯工程

(公章) 月 日

1、 《佛山市政基础设施工程移交接管登记表》 3、工程合同(含设计、施工、监理) 5、施工单位签署的工程质量保修书

2、路灯方案审批图 4、经相关单位签署的市政基础设施工程竣工验收报告

6、经建设单位确认的路灯平面布置竣工图、线路竣工图及路灯型号(或灯型) 、规格大样图(标明生产厂家)

(公章) 月 日

7、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料 a、路灯、灯杆出厂合格证 b、道路照明现场测量报告 c、灯型安装照片


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