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我国中等城市居家养老服务现状及发展路径


龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 我国中等城市居家养老服务现状及发展路径 作者:赵雅玮 李先辉 来源:《决策与信息· 下旬刊》2015 年第 10 期 我国人口老龄化进程在不断加快,老年人口绝对数量不断增加,比例不断提高,老年人养 老服务问题已成为重大社会问题。随着第一代独生子女家庭父母将进入老年,老年人数中高龄 老年人,空巢老年人、失独老年人、丧偶老年人的比重也不断增加,这意味着需要更多的社会 照顾和关怀。而针对我国国情,传统的家庭养老或机构养老服务模式已经难以满足目前我国养 老需求,为此,我国政府不断探索,积极倡导构建居家养老为基础、社区为依托、机构为支撑 的社会养老服务体系,创建中国特色新型养老模式。可见,居家养老依然是我国未来养老服务 的重要部分,创新居家养老服务机制将是有效解决和改善大多数老年人养老需求的必经之路。 为此,本研究针对居家养老人群进行有关养老服务需求的调研并进行分析,提出了提高居家养 老质量、建立服务体系和提高制度保障的具体措施。 1、研究对象与方法 采用目的抽样方法对 100 名年龄 65-91 岁头脑清晰、反应正常、语言表达能力好的城区居 家老年人进行了质性访谈。受访者在年龄、居住状况、婚姻状况、经济状况等方面呈现一定差 异性,其中男性、女性各占 50%;独居者占 10%,与配偶同住占 60%,与子女同住占 30%。 采用质性研究中的根基理论研究法。本研究将访谈法和观察法相结合,得到受访老年人或 家属的同意,采用面对面、半结构式深度访谈的方式收集资料。访谈地点选在老年人家中,以 方便交谈和实地观察老年人的居住环境,访谈均采取开放式问题,以引导老年人自由表达其真 实的想法。访谈内容及时整理,提高资料的真实性和准确性。对访谈的数据资料进行逐级编 码,将居家服务需求抽象出 43 个概念、5 大类共 21 个范畴,最后建构居家老年人养老服务需 求的概念模型及其详细内容。 2、研究结果 根据每位研究对象对居家老年养老服务需求的阐述,最终可归纳为:基本医疗、护理、康 复服务,生活照料需求,家务服务,送餐服务,精神慰藉服务等五类服务项目:(1)基本医 疗、护理、康复服务类:包括饮食、排泄、休息与睡眠、活动等指导以及有关疾病的保健指导 与诊疗;(2)生活照料需求类:包括协助如厕、协助进食/水/药、协助穿衣/整理床铺、协助 入睡、协助沐浴/修饰、协助翻身、肢体关节活动等活动;(3)家务服务类:包括协助居室清 洁、协助衣物及床单、被罩洗涤、协助购物;(4)送餐服务类:指根据老年需要,提供符合 老年人营养需求的餐食,并入户送餐;(5)精神慰藉类:包括获得心理安慰,有人陪着聊天 解闷,参加社交活动、公益活动、娱乐活动等。 3、讨论与分析 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 通过深入访谈,老年人居家养老服务需求主要集中在基本医疗、护理、康复服务,生活照 料需求,家务服务,送餐服务,精神慰藉服务五个方面,挖掘了老年人居家护理服务深层次的 护理需求的方向,为老年人居家护理服务勾勒出较为清晰的责任范围,为相关政府部门制定相 应政策提供了基础依据。 3.1 居家老年人基本医疗、护理、康复服务需求较高。慢性病患病率是反映老年人健康状 况和医疗服务需求的重要指标,老年人随着年龄的增长,身体各项机能逐渐退化,易患各种疾 病,老年人具有患病率高、患病时间长、且所患疾病以退行性变及慢性病为主的特点。本次研 究中所有受访者均有 2 种及以上慢性病,严重影响了老年人的自理能力及生活质量。良好的康 复护理可以延

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