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湖南省校方责任保险实施办法


湖南省校方责任保险 实施办法

北京联合保险经纪有限公司 中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司 一一年 二 O 一一年七月

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尊敬的各位领导、各投保单位: 首先感谢贵单位对中华联合财产保险股份有限公司、 北京联 合保险经纪有限公司一贯的信任与支持。 我们根据贵单位的行业 特点,坚持"以客户为中心”的经营理念,特地为贵单位"量身定 做”本保险实施办法以供参考。 希望所提供的实施办法能满足贵 单位的要求,从而为贵单位既能合理地节约保险费开支,又获得 最大的安全保障,充分的关爱学校、老师、家长和学生,最大限 度地转移教育风险。 我们非常重视这次真诚合作的机会, 希望以自身的实力优势 及丰富的承保理赔经验,竭诚为贵单位提供全方位、优质、高效 的保险服务,与贵单位齐心协力、风雨同舟、携手共同构建湖南 省教育风险管理服务体系,有效地防范转移和化解学校风险,为 教育提供更加专业和高效的风险管理服务, 保障贵单位正常的教 育教学秩序和教育事业健康和谐持续发展作出应有的贡献。 顺祝贵单位兴旺发达,事业蒸蒸日上!

中华联合财产保险股份有限公司 长沙中心支公司

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一、保险方案 (一)参保对象 本省范围内经教育行政部门批准设立的公、民办高校、中等 职业学校,普通中小学、幼儿园、特殊学校的在册学生均属保险 范围。 (二)保险责任 学生在校活动中或由学校统一组织或安排的活动过程中, 因 学校疏忽和过失导致注册学生人身伤害, 依法应由学校承担的经 济赔偿责任。 具体内容详见承保公司 《校(园)方责任保险条款》 。 (三)保费标准和责任限额 1、中小学、幼儿园、中等职业学校保险费:每人每年 5 元, 每所学校每次事故最高赔偿限额为人民币 450 万元, 每名学生每年伤亡累计赔偿限额为人民币 30 万元;每所学 校每年累计赔偿限额为人民币 1000 万元。 2、高等院校保险费:每人每年 8 元。每次事故最高赔偿限 额为人民币 500 万元, 每名学生每年伤亡累计赔偿限额为人民币 30 万元;每所学校每年累计赔偿限额为人民币 1000 万元。 (四)保险期限 原则上按学年投保,保险期限为一年,即从每年的 9 月 1 日 零时至次年的 8 月 31 日 24 时。特殊情况下,保险期限为自保单 签署之次日零时起至次年的 8 月 31 日 24 时。

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二、投保流程 (一)收集名册 各市州直属学校指定的工作联络人(即学校风险管理员), 组 织填制《投保学生花名册》(见附件 1)、《投保学校在校人数明 细表》(见附件 2)、《投保单》(见附件 4),一式三份,一份留 存,二份上报市勤管部门。其中《投保学生花名册》须报送电子 版。 各县(市)、区教育局所辖学校指定的工作联络人(即学校风 险管理员), 组织填报 《投保学生花名册》 《投保学校明细表》 、 、 《投保单》,一式四份,一份留存,三份报县教育局勤管站汇总 后并填制《投保学校分类统计表》(见附件 3),以上各表一份留 存,一份报区县财政局,一份报市勤管部门。其中《投保学生花 名册》须报送电子版。 (二)汇总名册 市勤管部门汇总所辖学校《投保学生花名册》、《投保学校 明细表》、《投保单》和《投保学校分类统计表》一式二份,其 中《投保学生花名册》一份留存,另一份交承保公司,电子版报 联合经纪湖南省分公司; 其它表(单)分别交联合经纪湖南省分公 司和保险公司作为承保材料查核。 (三)签发保单 保险公司将上述材料审核完毕并确定后, 根据承保材料出具 统保保单,以参保学校为单位出具保险单及保费发票,一并送达 县(市)、区勤管办核实后,由承保公司分送到各学校。 (四)保费支付
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九年义务教育阶段公办学校投保校方责任险所需费用, 由学 校公用经费中支出。学校分班造全校学生名册,报市县区教育勤 管部门汇总后报教育局,由教育局向同级财政局提出付款申请, 由市县区财政局向审定的承保机构直接支付保费。 非九年义务教育阶段的幼儿园,高中,中等职业学校,高等 学校等公办学校投保校方责任险所需费用, 从学校学费(保育费) 中支出。保费分别由市、县、区勤管站集中代收后,及时向所属 市、县、区审定的承保机构支付。 民办学校投保校方责任险所需费用,由学校举办者承担;分 班造全校学生名册,按属地管理原则分别报市、县,区勤管站; 在市,县,区勤管站的协调下,由学校及时向审定的承保机构支 付保费。 保险费须在签单起保后十个工作日内支付到帐。 (五)承保数据汇总 保费收取工作全部完毕以后,保险公司将保费数据汇总统 计,以电子表格形式填制《校方责任保险承保统计报表》,一式 四份,一份报市勤管部门,一份报县(市)、区教育局勤管站,一 份报联合经纪湖南省分公司,一份留存。

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三、理赔流程 理赔由承保保险公司办理, 北京联合保险经纪有限公司湖南 省分公司作为教育风险管理顾问, 代表投保人学校的利益协同办 理理赔事宜,市、县(区)校方责任险管理机构为理赔事宜的管理 监督部门。 (一)发生保险责任事故后,学校应立即对受伤人员进行救 治,保护现场,并及时报案,最长不能超过 2 4 小时。学校发生 事故后按程序先给承保保险公司报案,同时告知市、县区校方责 任险管理办公室。 中华财险报案电话:95585 (二)保险公司接到事故报案后,根据实际情况,需派员进 行现场勘查的, 会同北京联合保险经纪有限公司湖南省分公司分 支机构人员或市、 县(区)校方责任险管理机构人员及时赶赴现场 查勘,确认是否属于校方责任,判定是否理赔。并将判定结果及 时告知市县区校方责任保险管理办公室或勤管部门。 对属于校方 责任的,学校应尽快填写《理赔申请书》并收集准备理赔所需单 据及资料。 (三)理赔所需单据及资料: 理赔所需单据及资料: (1)出具保费发票和《投保学生花名册》; (2)填写出险通知书; (3)相关单据及证明资料,包括:a、县级以上(含县级)医疗 机构的医疗证明;b、医疗费发票原件及用药明细日结清单;c、 病历复印件;d、如有误工费,需误工证明及工资证明;e、如有

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伤残,需伤残鉴定报告;f、如发生死亡,需死亡证明和户口销 户证明;g、身份证或户籍证明复印件。 (4)如经过法院判决或仲裁裁决,需《法院判决书》或《仲 裁书》。 (5)保险公司认定有必要的其他证明材料。如:出险学校的 联系人、 电话、 详细通讯地址并加盖公章确认; 出险学校的帐号、 开户行、户名并加盖公章确认。 (四)赔款支付 对确认属于校方责任险保险责任事故的, 由学校风险管理员 收集索赔资料送交县(市)、 区教育局勤管办, 根据或需要县(市)、 区教育局勤管办送交市勤管部门, 保险公司应及时上门收取索赔 资料,并迅速做出理赔。在索赔资料齐全、双方达成赔偿协议的 前提下,视赔款金额大小,于 2~7 个工作日内支付赔款。 (五)理赔数据汇总 保险公司每季度 5 日前将上月的出险理赔情况编制成电子 版《校方责任保险理赔统计报表》,一式四份,一份报市勤管部 门,一份报县(市)、区教育局勤管站,一份报联合经纪湖南省分 公, 一份留存。 (六)出险后注意事项: 出险后注意事项: (1)出险后,应该: (1)出险后,应该: 出险后 a.采取一切必要的有效措施实施救助,防止损失进一步扩 大;

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b、立即拨打保险公司报案电话,同时告知县(市)、区教育 局勤管部门和市校方责任保险管理办公室; c、事故发生后,学校应立即向现场的当事人和目击者取证; 并尽可能保护好事故现场,保留尽可能的证据,以供保险人或评 估公司进行实地勘查; d、涉及人身伤亡的事故报告及有关记录; e、提供详细的事故报告及有关记录; f、必要时索取行业主管、职能部门、鉴定机构、公安、消 防等出具的事故证明文件; (2)经济赔偿责任确定依据: (2)经济赔偿责任确定依据: 经济赔偿责任确定依据 发生保险责任事故后, 可视情节由承保保险公司会同北京联 合保险经纪有限公司湖南省分公司分支机构和市、县、区校方责 任险管理办公室确认是否属校方责任,判断是否理赔。学校与向 其提出赔偿要求的在校学生或其索赔权力人协商并经保险公司 确认。保险公司定责定损,出具理赔意见。 对于保险公司的定责、理赔意见有争议的,由经纪公司分支 机构和校方责任险管理办公室组成协调小组解决, 可以采取以下 三种方法:一是协调小组与保险公司、学校协商解决;二是向当 地仲裁机关申请仲裁解决;三是向当地法院诉讼解决。最后根据 协商、仲裁或诉讼的结果进行理赔。各县(市)、区勤管部门要及 时上报从出险到理赔的相关情况材料。

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四、公司简介 1、北京联合保险经纪有限公司简介 北京联合保险经纪有限公司(简称 uIB)作为全国教育系统内 唯一的风险管理和咨询服务提供商, 于二 000 年十二月一十三日 经中国保险监督管理委员会批准筹建,二 00 一年九月二十八日 正式营业, 总部设在中国北京。 目前在全国拥有三十二家分公司, 四十家营业部,注册资金五千万元人民币,并于二 OO 九年一月 在美国成功上市。 先进的理念, 杰出的人才和不断创新的优质服务是 uIB 居于 业内领先地位的基础。uIB 具备娴熟的风险管理技术和丰富的经 验。在风险咨询中,为客户提供专业的风险评估,设计完善的风 险管理计划,帮助客户尽可能的规避、降低和转移各种风险;在 投保中,为客户量身定做符合客户需求的风险管理方案,帮助客 户降低投保费用,提高风险管理的效益;在索赔中,还可以代表 客户与保险人进行谈判,利用专业的技能维护客户的最大利益; 在再保险市场上,uIB 在再保险公司和分出公司之间起到重要的 桥梁作用。 湖南省分公司将本着"立足教育、服务教育、回报教育''的 经营宗旨,认真履行教育行业风险管理顾问的职责,努力为教育 行业提供全方位优质、高效的风险管理服务,为实现客户利益最 大化而不懈努力, 为促进建立健全省教育风险管理服务体系作出 应有的贡献。 1、中华联合财产保险股份有限公司简介 中华联合财产保险股份有限公司简介 联合财产保险股份 中华联合财产保险公司成立于 1986 年 7 月 15 日, 由国家财
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政部、农业部专项拨款 1.1 亿元注册,是我国成立的第二家保险 公司。公司隶属于新疆生产建设兵团,总部原设中国新疆乌鲁木 齐市。2000 年 7 月,更名为新疆兵团财产保险公司。2001 年 11 月,经中国保监会批准,业务经营区域扩大到全国。2002 年 10 月,经国务院批准,更名为“中华联合财产保险公司” 。是国内 唯一以“中华”冠名的金融企业。公司简称“中华保险” ,英文 名“CHINA INSURANCE” 。2006 年 7 月股份制改革成功,更名为 中华联合财产保险控股股份有限公司,2006 年 9 月 6 日,经中 国保监会批准,同意中华联合财产保险股份有限公司开业,注册 资本金为人民币 15 亿元。2010 年公司总部迁址北京。 中华保险各级公司发扬“团结、负责、勤奋、进取”的企业 精神;恪守“稳健、创新、持续、高效”的经营理念,经过广大 员工努力拼搏,近年来取得了卓越的成效,业务规模不断扩大, 截至 2010 年 12 月底,我公司共实现保费收入 193.36 亿元,同 比下降 0.1%;支付赔款 119.51 亿元,综合赔付率 68.96%,实现 利润 8.52 亿元。 公司坚持“稳健、创新、持续、高效”的经营理念,严格财 务管理,主要监管指标基本合规,以雄厚的实力和良好的增长性 吸引了大批投资者。 公司目前正在与外资保险公司谈判进一步增 资扩股事宜。 20 多年来,公司积极抢抓发展机遇,坚持科学发展,成功 实现了走向全国、冠名“中华” 、体制改革三大目标任务,使公 司由一个起家于农险、 诞生在新疆、 名不见经传的区域性小公司, 发展成为一个服务机构覆盖全国的财产保险公司。截至 2010 年
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年底,公司在全国 23 个省、市(含计划单列市)设有各级经营 机构 2063 家,员工 26000 余人。

五、服务承诺 (一)组建专业化服务团队 长沙中支专业化服务团队人员名单:
姓 名 组长 副组长 副组长 职 务 办公电话 0731-84903688 0731-84903660 0731-84903666 0731-84903653 0731-84903658 0731-84903659 0731-84903657 0731-84903660 手 机

胡志科 戴富林 邱玉霞 刘 侯 马 毅 耀 骏

负责全面工作 负责具体经办事项 负责承保事项

15973198819 15974100208 13517482525 13607481978 13974971956 13607312188 13787000072 13873186990

负责理赔事项 组员 组员 组员 组员

汤琼芳 雷运枝

(二)365 天 24 小时全天候接报案 中华财险报案电话:95585 (三)限时查勘 保险公司接到出险报案后,查勘理赔人员城区在一个小时 内、县区在两个小时内到达事故现场,确保现场服务时效,以便 迅速介入事故调查。 (四)限时赔付 我们将为校园方责任险的赔款建立绿色服务通道, 对于索赔 资料齐全、双方已达成赔偿协议的赔案,赔付时间为:

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金额在 10000 元以下,2 个工作日内支付赔款;金额在 10000-100000 元之间的, 个工作日内支付赔款; 5 金额在 100000 元以上的,7 个工作日内支付赔款。 (五)预付赔款 对于突发的、责任明显的重大事故,我们立即启动应急预付 赔款机制,按可确定损失金额的 30%支付预付赔款。以帮助学 校及时缓解纠纷, 维护正常的教学秩序。 赔偿数额一经最终确定, 将在规定的时间内支付相应的差额。 (六)建立培训机制 参与协助联合经纪湖南省分公司在市、县(市)、区的下设机 构的风险管理员的保险知识、 风险管控的业务培训及消防安全方 面的宣传普及工作。 (七)建立相应激励机制 保险公司会同省装备处、联合经纪湖南省分公司,做好每个 保险年度完毕后的总结、 表彰工作, 对当年发案率低、 赔付率低、 安全工作成绩突出的学校,给予其相关人员一定的表彰奖励。

中华联合财产保险股份有限公司 长沙中心支公司 二 0 一一年七月五日

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