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十二指肠溃疡的症状 十二指肠溃疡的症状表现只要有人患 过这个问题的话,想必是难以忘却的。下面 广州【协佳】介绍: 十二指肠溃疡的症状 1、疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状,至 少 90%的病例有疼痛表现,一些病人没有疼 痛,然而感觉上腹不适,少数病人可以完全 没有症状, 即所谓无症状性溃疡病, 约有 10% 的病人,第一个提示溃疡病的征象是呕血, 黑粪或二者兼有,极少数病人,溃疡病的首 发症状是急性穿孔。 2、其他症状 在多数十二指肠溃疡病病人,上述典型 的溃疡疼痛是唯一主要的症状,然而十二指 肠溃疡病病人还可出现一些其他症状,现择

其重要者,简述如下 3、酸和泛口水:一些十二指肠溃疡病 病人可以反复反流上来大量不含有食物的 酸性胃液,称为反酸,十二指肠溃疡病病人 还可有泛口水,即口中迅速涌出大量水样唾 液,这是迷走神经活动度增强的表现。 4、心:烧心,即胸骨后烧灼感,是溃 疡病病人极为常见的症状,它的发生可能是 酸性胃液反流至食管造成刺激,也可能是反 射性食管痉挛的结果,烧心时有时有酸性胃 液反流至口腔。 5、欲和体重:十二指肠溃疡病病人, 食欲通常良好,而且往往由于频繁进食以缓 解疼痛,体重常常增加,然而发生慢性十二 指肠梗阻时,体重可以减轻。 6、肠症状:不少十二指肠溃疡病病人 伴有肠易激综合征,这些病人可以表现为便 秘和左下腹痛,疼痛呈持续性或绞痛性,排

便后缓解。 7、血症状:十二指肠溃疡病病人有时 因溃疡慢性失血而导致贫血和力弱。 如何治疗 1、一般治疗 定时定量进餐,进食不要太快。避免或 少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食 物。可饮浓茶和浓咖啡,戒除烟酒,按时作 息,调整情绪,避免精神紧张及抑郁等。 2、药物治疗 (1)抗酸药 A 制酸剂:直接中和胃酸。有胃舒平、 胃得乐等,但不宜使用小苏打。B 抗胆碱能 药:主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌。 有颠茄结,阿托品,山莨碱等。CH2 受体拮

抗剂: 通过拮抗 H2 受体亦可减少胃酸分泌。 主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 D 质子泵阻滞剂:具有更强的减少胃酸分泌 的作用, 有奥美抗唑(洛害克)、 兰索拉唑等。 前二种已多不用。 (2)粘膜保护剂 主要有生胃硐, 胃他尤、 和敛剂(胃必治、 得乐、胃酸铋、得必泰等)和前列腺素等。 (3)抗生素 阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、克检霉素 等,国外常用四环素。 (4)其他辅助药 镇静剂(安定、利眼宁等),抗抑郁药(丙 咪嗪、百忧解等)、前列腺素 E2 合成剂,胃 动力药(胃多安、吗丁琳)等。中药治疗对改 善症状,促进溃疡愈合也有良效。以上药物

宜配合使用。 十二指肠溃疡的原因 1.遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要 的作用。 2.胃酸分泌过多 十二指肠溃疡发病机制并不是单一明 确的过程,而是复合,相互作用的因素形成; 由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。 3.十二指肠黏膜防御机制减弱 十二指肠通过特异性 pH 敏感的受体, 酸化反应,反馈性延缓胃的排空,保持十二 指肠内 pH 接近中性,且十二指肠黏膜能吸 收腔内氢离子和不受胆盐的损伤,十二指肠 溃疡患者中,这种反馈延缓胃排空和抑制胃

酸的作用减弱,而胃排空加速,使十二指肠 球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害可形 成溃疡。 4.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病 密切相关。 十二指肠溃疡的饮食 1.烹调要恰当:以蒸、烧、炒、炖等方 法为准。 煎、 炸、 烟熏等烹制的菜不易消化, 在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。 2.不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸 分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果 汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、 过咸、过热、生、冷、硬的食物。甜食可增 加胃酸分泌, 刺激溃疡面加重病情;过热食物 也会刺激溃疡面,引起疼痛,甚至使溃疡面 血管扩张而引起出血。

3.加强营养:应选用易消化、含足够热 量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、 细面条、奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、 豆腐和豆制品。 4.限制多渣食物:应避免吃油炸食物以 及含粗纤维较多的芹菜、 韭菜、 豆芽、 火腿、 腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙 不易消化,而月还会引起胃液大量分泌。 5.制订合理的饮食制度: 吃饭定时定量, 细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视, 保持精神愉快。


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