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高空作业安全分析模板


高空作业安全分析表 (JSA)
编号:

作业项目: 作业负责人:
作 业 步 骤 A 准备工作

使用设备: 作业安全分析参与人员:
潜 在 的 危 险 A-1.健康状况不适应 A-2.未指定工作负责人、安全监护人 A-3.未按要求穿戴劳动保护用品,劳动 防护用品,不齐全,不完好 B-1.未进行工作现场危害识别、安全措 施落实不到位 B-2.未注意现场周围环境 C-1.踏板未固定牢靠 C-2.未系安全带 C-3.安全带未高挂低用使 C-4.用工具不谨慎 C-5.支撑不稳 C-6.监护人监护不到位 C-7.严禁交叉作业 C-8.脚手架搭设不牢固 D-1.未对现场检修遗留物品进行清理 D-2.拆离现场途中

作业地点:

作业时间段:

控 制 措施
A-1-1.身体条件符合 A-2-1.指定负责人和监护人 A-3-1.可手动调节的安全绳,全身式安

控制措施实施负责人

B.进入作业现场

全带,安全帽,员工清楚坠落风险并 进行了培训,锚固点充足适当 B-1-1.安全技术交底、救援方案 B-2-1.安全技术交底、救援方案
C-(1-3)-1.可手动调节的安全绳,全身

C.高空作业

式安全带,安全帽,锚固点充足适当 C-4-1.安全技术交底 C-5-1.有专业人员搭设 C-6-1.指定负责人和监护人 C-7-1.进行班前教育严禁交叉作业 C-8-1.有专业操作人员搭设
D-1-1.工完料尽场地清 D-2-1.安全技术交底及培训

D.结束工作

附常见的主要危险/隐患清单: 火灾(爆炸),人员高空坠落,高空坠物,机械伤害,交通事故,场地环境污染,人员挤压伤害、吊物坠落扎伤

注:1,由参与作业的人员编写, 若已有标准 JSA, 则应于作业前检查,确认,复习. 3,张贴在作业现场.

2,本表同工作许可一同使用 4 ,作业完成后交给安全监督以便审阅 / 反馈 / 存档).

审核人签字:


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