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多学科协助诊疗MDT制度


xxxxx 医院多学科综合诊疗会诊 (MDT)制度
为更快适应国家公立医院改革趋势以及医院未来发展总体要求, 为进一步提高我院各专业临床诊疗水平,加强学科间协作,使涉及多 系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治,特制定 本制度。 1、下列情况必须申请医务科组织院内多学科综合会诊: (1)临床确诊困难(一般入院后超过 7 天不能确诊)或疗效不 满意的疑难、危重患者; (2)拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊(超过 3 个专业) 的病例; (3)出现严重并发症的病例; (4)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 2、院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制,必须保证随时 能找到会诊人员。 3、院内多学科综合会诊,会诊医师应由主任(副主任)医师担 任; 4、院内多学科综合会诊时,申请会诊科室必须提前一天通知医 务科并明确会诊主持人(主持人须副高或副高以上医师)。医务科根 据申请确定会诊专家后,将会诊专家名单反馈给申请科室。

5、组织会诊科室须提前做好会诊准备;受邀会诊专家需按时到 达会诊地点,认真负责的完成会诊工作。会诊后,应及时书写院内会 诊记录, 并登记。 应将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。 6、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作,每年至少 开展 2 次评价分析。 7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查,对不按规定执行 的科室或个人进行通报批评。每季度检查汇总全院会诊落实情况,有 奖罚。 8、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。


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