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市中医医院三合理一规范制度

中医医院 合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费管理制度 我院为规范医务人员的诊疗行为和用药行为,减轻患者不必要的经济负 担,以科学诊治为原则,以合理为核心,以规范行为为目的,以降低费用 为目标,重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及 治疗措施制定本制度。 1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规 范》进行检查、用药和治疗。 2、某些单纯或典型的疾病,检查项目要适可而止,能不做的检查不做, 如最常见的普通感冒、临床症状典型,胸部摄片检查并非必须。 3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性,可检查可不检查的, 尽量不检查或少检查,以降低病人不合理检查费用。如病人确需进行 CT 等 大型仪器检查,取得患者或家属同意后方可实施。 4、在诊疗过程中,给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查,费用较低 的检查能明确诊断的,不得再进行同一性质的其他检查项目。 5、严格落实“同级医院检查结果互认制” ,在同级医院已作的检查认可, 不再进行该检查,尽量为患者节省检查费用。 6、严格执行收费标准,医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医 疗用品及低中值耗材,以减少浪费,降低耗材费用,凡包括在手术费以内 的消耗材料,不另行收费。 7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材,应掌握适应症,保 证质量,不可滥用,且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属 交代清楚,征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。 8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药” 的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监 控。 9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用,提高药物 使用效益,减少浪费,节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重 复使用。 10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中,针对具体病人选用适宜 的药物,采用适当的剂量与疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用 于人体,达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的,同时保护人体不受或少 受与用药有关的损害。 11、医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、 用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,执行用 药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据必要的指标和检验数据及 时修订和完善原定的用药方案。 12、使用中药(含中药饮片、中成药)时,要根据中医辨证施治的原则, 注意配伍禁忌,合理选药。 13、医生制定用药方案时应根据药物作用特点,结合患者病情和药敏情况, 强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径,同时考 虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用,可用低档药的就不 用高档药,尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费 用,用最少的药物达到预期的目的。 14、抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物 分级应用管理办法》执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和 预防应用的指征,严格抗菌药物分类分线管理,严格二线、三线抗菌药物 审批签字制度,严格控制抗菌药物滥用和重复使用。 15、新型农村合作医疗的农民和医保病人,医师要按照《河南省基本医疗 保险药品目录》和新型农村合作医疗《基本用药目录》合理用药,凡使用 自费药品、乙类药品及自费治疗项目时,必须告知患者家属,并签字同意。 16、检验科应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,提高 细菌药物敏感试验结果准确率,为临床医生正确选用抗菌药物提供依据。 17、医院定期组织相关部门对临床科室及门诊进行抽检,对发现违反以上 规定的科室和个人予以通报,情节严重的经由院务会研究另行处理。 市中医院 2015 年 10 月 15 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1.本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1.公共区域:包括办公室走道、会议室、卫生间,每天由行政文员进行清扫; 2.个人区域:包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 1) 2) 3) 公共区域环境卫生应做到以下几点: 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 保持墙壁清洁,表面无灰尘、污迹。4) 。 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 5) 6) 2. 1) 2) 保持卫生间、洗手池内无污垢,经常保持清洁,毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理,保持清洁、摆放整齐。7) 办公用品的卫生管理应做到以下几点: 办公桌面:办公桌面只能摆放必需物品,其它物品应放在个人抽屉,暂不需要的物品就摆回柜子里,不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据:办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中,并整齐的摆放至办公桌左上角上。3) 电脑:电脑键盘要保持干净,下班或是离开公司前电脑要关机。5) 办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等,应放在办公桌一侧,要从哪取 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理,无溢满现象。 使用完后放到原位。4) 6) 报刊:报刊应摆放到报刊架上,要定时清理过期报刊。 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐,保持表面无污垢,无灰尘,蜘蛛网等,办公室内电器线走向要美观,规范,并用护钉固定不可乱搭接临时线。7) 新进设备的包装和报废 设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3. 个人卫生应注意以下几点: 1) 2) 3) 5) 不随地吐痰,不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品,放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好,将一切电源切断后即可离开。 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4.总经理办公室卫生应做到以下几点:1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻

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