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我国城市居家养老模式分析


目录

一、引言 二、摘要 三、我国城市小区的居家养老模式分析 ............... 错误!未定义书签。 (一)、居家养老的概念 ............................................ 4 (二)、我国现有的居家养老模式分析 ................................ 5 1、大连“家庭养老院”居家养老模式............................ 5 2、上海市居家养老模式........................................ 6 3 晋江市居家养老服务 ......................................... 7 四、对上述居家养老模式的比较 ...................................... 8 五、启示与建议 .................................................... 9 参考文献 ....................................................... 11

我国城市居家养老模式评析 摘 要

随着我国人口老年化进程的加快和经济的迅速增长,传统的家庭养老模式受 到了冲击,城市小区中老年人的生活照料问题,医疗问题和精神慰藉问题也日益 明显。在我国传统家庭养老功能下降,机构养老发展欠缺和实现社会养老面临巨 大考验这一背景下,以家庭为核心,以小区为依托,以专业化的服务队伍为基础 的居家养老无疑是社会转型期养老方式的最佳选择。老年人居住在自己的小区, 不离开熟悉的生活环境,通过购买居家养老服务机构的服务,满足自己需求。 本文通过对我国一些城市居家养老模式的分析,和对城市居家养老模式的优 缺点比较,针对晋江市的养老现状,试图对晋江市居家养老模式的构建提出具有 可操作性的建议。 关键词:老年人; 城市; 居家养老; 养老模式

Analysis on the mode of urban old-age home --A case study of Jinjiang city Pick With the acceleration of China's aging population and rapid economic growth, the traditional model of the family have taken a hit, life care for the elderly in urban community problems, medical problems and psychiatric problems are more obvious. In our traditional family Endowment declines, the lack of institutional endowment development and the realization of social pension faces huge challenges in this context, the family as the core, relying on the community, based on the professional services team at home is undoubtedly the best option for support in social transformation period. The elderly living in their own community, without leaving the familiar environment, through purchase Home pension services that meet your own needs. Based on the analysis of pattern of old-age home in some cities in China, and a comparison of the advantages and disadvantages of the pattern of urban old-age home, Jinjiang, service status, tried to construction of old-age home, Jinjiang model put forward feasible proposals. Keywords: The elderly; city; old-age home; pension model

引言
我国老年人口规模较大,老龄化速度有所加快。老年人口规模呈现出总量不 断发展态势,青壮年的养老负担正逐步加强。其次,老年人口分布不均。众所周 知, 我国人口众多, 各地区的经济发展水平差异较大。 此外, 未富先老迹象显现, 经济发展压力较大。从国际上来看,大部分国家都是在物质财富积累达到一定程 度后,才开始进入到人口老龄化阶段,这些国家已经有足够的经济实力来解决老 年人的养老问题。 而上世纪初我国进入老龄化社会时, 物质财富积累则相对不足。 在如此庞大的老年人群体和如此迅速的老龄化速度背景下, 如何解决这些老年人 的养老问题,使他们能够老有所养、老有所依、老有所乐,已经成为一个值得关 注的问题。

一、我国城市社区居家养老模式分析

(一)、居家养老的概念

对于养老模式的划分,我国的学术界对此还没有统一的看法。一般来说,按 照养老资源的供养者不同,养老模式可分为家庭养老,社会养老和自我养老。家 庭养老主要由家庭成员或近亲属提供养老资源; 社会养老主要由社会提供养老资 源;自我养老经济来源主要是个人收入或储蓄,既不依靠家庭成员或近亲属,也 不依靠社会。居家养老跟家庭、社会和自我养老的划分标准不同,主要是根据养 老地点的不同, 是相对于机构养老而言。 居家养老的养老地点是在老年人的家中, 但是养老的经济来源可以是家庭,可以是社会,或者是个人。 关于居家养老的定义, 学术界对此也是众说纷纭。 比较有代表性的观点是 “所 谓‘居家养老’ ,就是以家庭养老为主,社会养老为辅的养老模式。就是要积极 调动社会各方面的力量,组合成一个最符合老年人意愿的,一个最有利于保持和 加强老年人自立能力的,一个最切实可行的和一个最有效的养老保障体系。建立 一个最有助于社会持续发展的养老模式,最终形成一个以家庭为核心,小区养老 服务网络为辅的养老制度为保障的居家养老体系。 ”按照以上定义,我们可以看 出,居家养老就是让老年人住在自己家中,在继续得到家庭照顾的同时,又可享 受到由小区提供的家庭力所不能及的照顾、帮助以及各种服务。居家养老中的 “家”跟传统家庭养老模式中由血缘关系组成的“家”不是一个含义,而具有更 广泛的意义。它将“家”的含义扩展到老年人所居住的小区这个更广义的家庭概 念上来。

(二)、我国现有的居家养老模式分析 20 世纪 90 年代后,我国开始进入老年化社会,老年人的问题开始逐渐 显现出来,为社会大众所关注。我国是在经济尚不发达的条件下直接进入人口老 龄化社会的,完整的社会保障体系尚未建立起来。汹涌而来的白发浪潮对我国养 老福利事业造成了极大的压力, 使尚未形成完善体系的我国养老福利事业面临着 严峻的挑战和考验。随着社会的进步,人们也越来越关注自身的生存状况,要求 更加全面, 更加周到的社会服务。 居家养老作为家庭养老和社会养老优势的结合, 与我国经济社会发展相适应,符合我国国情又具有中国特色,逐渐成为人们的新 选择。现将我国部分城市比较成熟的一些居家养老的做法进行简要的分析。 1、大连“家庭养老院”居家养老模式 我国于 1999 年进入老龄化社会,大连市更早于全国 12 年成为老龄化地 区。2002 年,大连市首创“居家养老”新兴养老模式,其雏形是在 2002 年由沙 河口区中山街道创办的。当时的街道有 13 户 17 位 80 岁以上的孤寡老人和 165 位空巢老人,他们没有子女在其身旁,日常生活得不到及时照料,物质生活和精 神生活得不到满足。同时街道辖区内有大龄失业女工近 300 人,她们大多数是不 仅有双亲老人需要供养,而且还有子女需要抚养,生活极其贫苦,急需找一份能 够维持生活的职业。能否将这两个难题同时解决呢?对此,中山公园街道进行了 积极的探索,他们先将一部分大龄失业女工们组织起来,请来专业人员对她们进 行培训,然后,以养护员的身份到需要帮助的老年人家中提供服务,养护员的报 酬由街道和地区慈善会每月给予补贴。 这种做法巧妙地将两个弱势群体的利益点 结合起来,既帮助了老人度过幸福安康的老年生活 ,又使得大龄女工以养护员的 身份实现了再就业,正所谓一举两得,开创出一条不设围墙的居家养老养老新模 式。 大连市居家养老采用的是政府购买的方式。财政每年拨款 20 万元,购买公 益岗位,专门用于居家养老养护员的补贴,并且出台居家养老补贴政策。根据老 年人的家庭收入及自身的身体状况,制定了三种补贴标准,对符合不同补贴标准 的老人,每户每月分别给予 300 元、200 元、100 元不等的财政补贴。 大连市居家养老服务体系实行的是三级管理体系。 在各区成立居家养老办公 室,办公室设立在民政局社会福利科,负责各项制度的制定及福利老人的审批。 街道成立居家养老院管理中心, 管理中心负责街道和小区的居家养老日常管理工 作。在小区居委会成立居家养老服务站。主要负责养护员的管理和为有家庭养老 的老人派家庭养护员;负责居家养老院的设施建设与日常维护;传达部署养老院 工作和任务。 居家养老服务的工作主要由家庭养护员具体承担。 家庭养护员们一部分是由 各街道养老服务中心组织的小区内的下岗失业大龄女工、公共服务社社员,经过

统一体检、 培训组成; 另一部分是由小区内养老机构和中介提供的专业人员组成。 所有的养护员必须经过专业的职业技术培训、资格考试和身体检查等,合格后才 能上岗工作。每个居家养老院由一名养护员和一户被养护对象组成,双方要签订 服务协议书。养护员必须爱岗敬业,热情服务;必须每天到老人家中,为老人提 供清扫卫生、买菜做饭、和老人谈心、带老人看病等服务;有病、有事需到居委 会请假,由居委会派其它养护员接替;养护员需将每同收支等情况如实填写同记 和家庭财务收支帐,并经常征求老人意见。 家庭养老院的工作由专门监督员对其进行监督。监督员一般由街道老龄 委、退管站和部分老党员组成,负责家庭养老院各项制度的督查落实,对养护员 工作实行监督、检查,并征求养护对象意见。居委会实行月考核、季评议,如果 老人不满意养护员工作, 可提出更换。 小区还为每户居家养老院安排了家庭医生, 为每个老人建立健康档案,详细记载老人的身体健康情况,开展有针对性的预防 和治疗。每周一次为老人体检并做好记录,为每个老人发放一个急救卡,老人可 享受免费就诊, 定期对养护员进行日常护理培训和老年人常见病例护理以及各种 急救常识的培训。

2、上海市居家养老模式 上海市自 1999 年步入老龄化社会以来, 大力开展和完善小区居家养老服务, 是目前解决养老难题最经济、最可行的途径之一。上海市在加快机构养老模式发 展的同时,不断探索小区居家养老服务模式。从 2000 年开始,上海市民政局开 始在静安、黄浦等六个区进行试点。从 2002 年起,上海市开始探索在小区建立 “居家养老”服务中心,依托福利院开设日托站,为老人提供日间照料中心和助 老服务社。静安区在探索小区居家养老服务模式中探索较早,取得了很多可以借 鉴的宝贵经验。 上海市的居家养老模式是以 “政府主导、 中介组织、 实体服务” 为运行机制. 建 立起市、 区(县)、 街道(乡镇)三级服务体系, 包括服务管理网络和服务实体组织。 服务管理网络主要有小区居家养老服务中心,政府购买其组织服务.主要职能是 对区、街道的居家养老服务工作进行具体指导、服务审批、监控、评估。服务实 体组织有养老服务社等, 主要吸纳本市失业、 协保人员, 为老年人提供各项服务。 静安区把区域内的所有老年人作为自己的服务对象。对孤寡、低保和生活无 法自理的高龄老人,政府财政出资购买其基本服务,每月补贴标准在 150 元到 250 元不等;对其家庭收入较少,生活贫苦或残疾老人,根据其实际情况予以每 人不同等级的补贴;对于那些收入高,经济经济条件好的老人提供低于市场价格 的个性化高层次的有偿服务。并且对区域内的所有老人都提供保洁,送饭,洗澡 等日常生活照顾和生活护理等方面的基本服务。 在区和街道小区服务平台的基础 上,以就近服务全体老人为原则,网络化增设的站点,它既扩展了现有老年活动 室的功能,既具有日托服务的性质,又具有综合性服务办理和提供服务的功能。

服务站有生活家政、健康、安全维修、温馨服务等 27 项菜单式服务,公布收费 标准, 如吃饭 4 元, 理发 4 元, 都是使老年人承担得起的。 有的项目是免费服务, 老年人可以自由选择。所有的服务项目实行菜单式选择,可配套可单项,适应老 年人多层次多样化需求。区和街道财政将对承担管理职能的机构、小区乐龄家园 助老服务站继续给予扶持,并将扩大居家养老补贴范围,增加对养老机构的补贴 和机构建设经费的补贴。

3、晋江市居家养老服务 根据泉州市第六次人口普查显示,全市常住人口为 8128530 人,同第五次全 国人口普查 2000 年 1 月 11 日零时的 7283040 人相比,十年共增加 845490 人, 增长 11.61%, 年平均增长率为 1.10%。 全市常住人口中, 60 岁及以上人口为 711804 人,占 8.76%,其中 65 岁及以上人口为 486988 人,占 5.99%。同 2000 年第五次 全国人口普查相比,60 岁及以上人口的比重上升 1.00 个百分点,65 岁及以上人 口的比重上升 0.52 个百分点。 面对日益严重的养老问题和高老年人的生活质量, 晋江市作为泉州市的人口较大地区,以为辖区的老年人全心全意服务为宗旨,积 极创建了居家养老服务站。 晋江市居家养老服务站”是以家庭为单位,以小区居家养老服务为依托,小 区志愿服务队为帮手,文化活动中心设施为平台,为居住在辖区内老年人提供公 益性助老服务,以“家庭养老院”的形式提供包括安全保障、生活照顾、医疗保 健、文化娱乐、精神慰藉等方面的服务,充分利用小区文化活动中心的各类设施 及资源,组织开展各类文体活动,开设各类深受老年朋友们欢迎的课目,帮助老 年朋友们老有所为, 老有所乐。 让老年朋友们能够拥有一个健康安乐的晚年生活, 让老年朋友们在“学、乐、为”中颐养天年。 晋江市的辖区内老年人都享受居家养老服务站的条件,服务主要分为四个 等级。 (1)无偿服务 主要包括年满 60 周岁、生活不能自理且在市区无子女照顾的低保老人、重 点优抚对象、 “三无”老人或“五保”老人、革命“五老人员”以及百岁老人等。 有条件的地方可扩大购买服务范围。 (2)低偿服务 主要包括以下老年人:①生活不能自理的空巢老人(指子女不在本市区居住 生活的老年人) ;②未享受民政各种救助的 70 周岁以上空巢老人;③有一定经济 来源但生活仍很困难的老年人。 (3)有偿服务 有经济能力,需要日托、送餐或上门照料等服务的老年人,以自费的形式购 买服务。

(4)志愿服务 小区内所有老年人, 重点是空巢、 高龄、 病残老人, 由志愿者上门提供服务。 晋江市民政局制定了居家养老服务站服务制度, 明确规范居家养老服务站工 作职责和专职助老服务员职责。 居家养老服务站职责,主要是建立小区内 60 周岁以上老年人的自然状况档 案数据,对有服务需求的老年人进行摸底调查,及时受理服务对象提出的申请, 并安排服务员进行入户服务。负责居家养服务人员的招聘、管理、考评、监督等 工作。协调做好志愿者等社会为老服务组织开展的居家养老服务活动。设立居家 养老服务热线电话,听取老年人意见与建议,解答提出的问题。对居家养老工作 进行总结,及时向上级报送相关材料。 专职助老服务员职责,主要是坚持“关爱老人、热心服务、诚实守信”的服 务原则。.积极参加小区居家服务站组织的各种培训,服从小区居家养老服务站 的管理和监督,积极完成各项服务工作。尊重老人的生活习俗、习惯,不打探老 人隐私,在服务过程中不得以任何理由擅自接受服务对象馈赠的钱财、物品。熟 知各种求救电话,工作中如遇到意外和突发事件,必须采取积极的防范和救急措 施,避免各种不良后果的发生。做好日常服务工作记录,及时反映、总结居家养 老服务中出现的新情况、新问题。协助社区居家服务站不断改进、提高服务质量 和服务水平。 居家养老服务站还为老年人建立了服务站网络,主要包括安全保障、生活 照顾、医疗保健、文化娱乐、精神慰藉等。晋江市还不断完善居家养老服务站的监督
机制,以《福建省人民政府关于推进居家养老服务工作的实施意见》为依据,认真 落实居家养老服务工作的各项任务,对居家养老服务工作的服务网络建设、服务设施建设、 服务队伍建设、服务制度建设、服务成效建设等方面进行考评。

二、对上述居家养老模式的比较
根据对上述城市的居家养老模式的分析,下面对它们进行优缺点比较。

大连 1 、在不改变老年人的 居住环境下, 为老人提供的 舒适的居家养老环境, 照顾 了老年人“故土重迁”的习 优点 惯。2、开辟的新的就业途 径, 解决的大连市大龄女工 的失业问题。3、为老年人 提供了良好的养老环境, 解 决了子女的后顾之忧。4、 缓解了社会的养老压力, 减 轻了政府的负担。

上海 1 、积极承担了社会 责任,促进弱势群体就 业。 2 、为社区内老年人

晋江 1、 为社区内的老 年人建立档案,积极 为他们提供服务。2、

提供了较好的养老环境, 依托本社区内的文化 解决了子女的后顾之忧。 设施, 养老设备完善。 3 、促进社区建设,加强 了邻里之间互助。 4 、缓 解社会养老压力,减轻了 3、 减轻了贫苦家庭的 养老负担,缓解子女 的养老压力。4、促进 更加和谐,减少了社 会问题。

家庭和社会养老的负担。 社区建设,邻里之间

1 、为大龄女工提供的 补贴较少, 导致养护员流失 情况较为严重。2、资金来 缺点 源渠道较少,项目资金匮 老年人的精神文化得不到 满足

1 、社区内医疗服务 2 、机构提供的培训的专 业化程度有待提高。 3 、 育机会,老年人的精神文 化得不到满足。

1、 资金来源渠道 2、 评估体系有待完善 3、 机构的质量有待

缺失,老年人就医困难。 较少, 项目开展困难。

乏。3、精神娱乐项目缺少, 没 有 提 供 老 年 人 文 化 教

进一步提高。4、社
区内的老年人设施和 活动场所的较少。

三、启示与建议
(一) 、积极提高居家养老服务站内人员的服务素质,增强服务的专业水平。 随着社会的发展和进步, 老年人对于养老的服务水平和专业素质要求越来越 高。 机构内的工作人员, 应当通过不断的学习, 提高自己服务的素质和专业水平, 为居家养老服务站的老年人提供更加专业周到的服务。 (二) 、充分发挥好政府在在居家养老服务中的重要作用。 随着我国人口的不断增长和老年化进程的加快,养老形势越来越严峻。居家 养老服务站在建设过程中遇到的问题增多,需要协调的部门和资源也日益增多。 政府要通过改革和完善养老保障体系、加强制度保障、建立社区服务的多方支持 来源等方面,保障老年人的基本生活,满足他们日益增长的服务需求。

(三) 、拓宽资金的筹集渠道,保证机构的资金充足。 目前,在我国居家养老服务站的资金来源大多是政府财政拨款,资金来源渠 道较窄。而在西方国家,慈善机构、企业和个人的捐助,在资金的来源上占据了 绝大多数。 ,在财政资金不足的情况下,建立多元化的资金来源渠道,鼓励企业、 个人投资建立居家养老服务机构,可有力推进居家养老服务站的开展。政府应大 力发展社会慈善事业,扩大宣传力度,吸引机关、企业、社会团体、个人等关注 居家养老服务模式,积极为居家养老服务开展资金捐助活动。扩大名人效应,邀 请业内知名人士参与互动,吸引更多的人关注居家养老服务事业。 (四) 、建立健全居家养老服务站规章制度,完善政策保障。 政府应当制定相的政策和建议,指导和规范各个地区的居家养老服务机构。 民政局应当制定扶持民营居家养老服务机构发展的优惠政策,鼓励慈善机构,企 业和个人投资居家养老服务站。政府可以制定一些优惠政策和奖励措施,鼓励房 地产开发商积极承建老年公寓和老年社区,新建和改建老年人设施和活动场所。 (五) 、在全社会进行居家养老的宣传和教育。 充分发挥电视、广播、网络、报刊等大众传播媒体的作用,加强尊老敬老传 统美德的宣传和教育工作,构造全社会尊重、理解、关心和帮助老年人的社会环 境。加强爱老宣传,教育年轻人常回家看看,给老年人多一份关心,多一份爱。 了解老年人人群的处境与需求;让社会更多地倾听弱势群体的声音,关注社区中 的老年人群体。 (六) 、着眼于老年人需求,提供多样化的社区服务。 社区内居家养老服务站应当着眼于当前老年人的物质和文化需求, 提供更加 多样化个性化的社区服务,供他们去选择。在服务过程中,可以认真咨询老年人 的意见,从他们的实际需求出发,开发令老年人更加满意周到的服务。 (七) 、合理配置居家养老服务站的资源,根据老年人的服务需求提高社区 资源利用率。 一般社区的养老站内的文化娱乐资源有限, 不可能满足所有老年人的服务需 求。服务站内的工作员应当合理配置文化娱乐项目的使用,提高资源的使用率。 面对当前老年人的精神文化需要积极开发和补充新的资源, 满足老年人日益增长 的文化娱乐需求。 (八) 、充分发挥社区正式网络的作用,配合正规的社会服务。 建立以社区为基础的快速服务网络, 为急需帮助的老年人提供迅速有效的服 务。建立具有不同的功能社区网络,为社区居民提供不同种类的服务与支持,使 被服务者的困难真正能够在社区中得到解决。

参考文献:

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