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安徽省2016年初级主治医师(全科)试题


安徽省 2016 年初级主治医师(全科)试题
一、单项选择题(共 24 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是 A:血红蛋白与硫化物作用 B:血红蛋白与胃酸作用 C:血红蛋白与胃蛋白酶作用 D:血红蛋白与肠液作用 E:血红蛋白以原物形式 2、以 SOAP 形式进行健康问题描述不包括 A:主观资料 B:客观资料 C:流行病调查 D:评价 E:计划 3、以下哪一种疾病引起头痛,通常不会引起脑疝 A:脑肿瘤 B:脑出血 C:脑梗死 D:紧张性头痛 E:脑膜炎 4、50 岁,男性,患急性心肌梗死入院治疗,第二天患者突然排柏油样黑便。过 去无胃病与肝炎史,诊断最可能为 A:慢性胃炎 B:DIC C:胃粘膜脱垂 D:食管-贲门粘膜撕裂综合征 E:急性糜烂出血性胃炎 5、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系 A:偏头痛 B:紧张性头痛 C:低颅压性头痛 D:丛集性头痛 E:脑膜炎 6、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现 A:双肺满布中小湿哆音 B:胸腔积液和腹腔积液 C:颈静脉怒张 D:肝大 E:下肢凹陷性水肿 7、对患者转诊过程中全科医生应负的责任 A:提供详尽的转诊资料

B:有责任替患者选择顾问医生 C:患者转走后与全科医生没有关系了 D:转诊是把患者全部转给其他医生 E:教育及增强患者的遵医行为 8、女性,35 岁,足月妊娠分娩一女婴后 20 天,活动后心悸气短,咳白色泡沫 痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径 70mm,右室内径 20mm, 室壁运动减弱,临床诊断为 A:急性左心衰竭 B:舒张性心力衰竭 C:慢性右心衰竭 D:全心衰竭 E:收缩性心力衰竭 9、全身性水肿伴胸腹腔积液,下列哪种疾病可不予考虑 A:肺心病 B:肝硬化 C:尿毒症 D:肾病综合征 E:席汉综合征 10、全科医生预测家庭问题的条件为 A:了解家庭生活周期及其转变 B:掌握有关家庭动力学的知识 C:了解家庭的结构和功能状态 D:了解家庭内、外资源 E:了解家庭的生活事件 11、全科医疗服务强调 A:早期发现并处理疾患 B:环境保护 C:预防疾病和维持健康 D:疑难疾病的诊疗 E:持续性、综合性、个体化照顾 12、咯血伴胸痛不见于 A:肺结核 B:肺梗死 C:支气管癌 D:大叶性肺炎 E:肾综合征出血热 13、女性,30 岁,慢性咳嗽,咳黄色粘痰,伴间断咯血 6 年。多次就诊查体发 现右下肺少许湿啰音。胸部 X 线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是 A:肺结核 B:慢性支气管炎 C:支气管扩张 D:肺脓肿 E:肺癌 14、男性,40 岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后一小时出现,卧位时

症状加重。其最可能的诊断是 A:变异性心绞痛 B:反流性食管炎 C:慢性胆囊炎 D:慢性胰腺炎 E:慢性胃炎 15、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征 A:双肺满布中小湿啰音 B:颈静脉怒张 C:胸腔积液和腹腔积液 D:肝脏肿大 E:下肢凹陷性水肿 16、下述哪一种疾病出现终末血尿 A:急性肾炎 B:肾肿瘤 C:后尿道损伤 D:肾结石 E:输尿管结石 17、听诊可有心律绝对不齐的为 A:心房纤颤 B:一度房室传导阻滞 C:阵发性室上性心动过速 D:窦性心动过速 E:心房扑动 4:1 传导 18、下列疾病中,哪一项不会见到心悸伴胸痛 A:心绞痛 B:肺梗死 C:心包炎 D:大叶性肺炎 E:心功能不全 19、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽 A:急性咽喉炎 B:胸膜炎 C:支气管扩张 D:急性支气管炎初期 E:轻症肺结核 20、下列哪项不是引起心悸的病理性因素 A:肌注肾上腺素后 B:维生素 B1 缺乏 C:偶发室性期前收缩 D:心脏神经官能症 E:高度房室传导阻滞 21、家庭照顾的含义 A:家庭的系统评估

B:家访 C:家庭的治疗干预 D:强调家庭作用的患者照顾 E:家庭问题的预防 22、便秘是指 7 天内排便次数少于 A:1~2 次 B:2~3 次 C:3~4 次 D:4~5 次 E:5~6 次 23、潮式呼吸的损害水平 A:间脑 B:脑桥 C:中脑 D:延髓 E:脊髓 24、正常口腔温度为 A:5~5℃ B:3~3℃ C:36~37℃ D:37~5℃ E:~37℃ 二、多项选择题(共 24 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意, 至少有 1 个错项。 ) 1、男性,45 岁,2 小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥, 体查:P124 次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音 活跃,此时最首要的措施是 A:胃镜检查以明确诊断 B:头低位和吸氧 C:立即口服去甲肾上腺素盐水 D:立即补充血容量 E:立即应用多巴胺升血压 2、长吸气呼吸的损害水平 A:间脑 B:中脑 C:脑桥 D:延髓 E:脊髓 3、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显 A:上午 10 时以前 B:中午 C:下午 D:晚上 E:夜间

4、下列为器质性便秘原因的是 A:先天性巨结肠 B:肠易激综合症 C:结肠冗长 D:进食量小或食物缺乏纤维素 E:滥用泻药造成对泻药的依赖 5、女性,45 岁,一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约 10kg,近 2 天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是 A:消化性溃疡 B:胃癌 C:胆石症 D:急性胃粘膜病变 E:食管静脉曲张破裂 6、男,36 岁,溃疡病史,因 1 小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率 120 次/分,四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为 A:>200ml B:>250ml C:>300ml D:>350ml E:>400ml 7、男性,30 岁,低热、盗汗、乏力干咳 2 个月,开始时右侧胸痛,体检:右下 胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重 020,李凡试 验(+),蛋白定量 37g/L,白细胞数 8×10 9/L、淋巴 80%,最可能的初步诊断 是 A:癌性胸腔积液 B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸 D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎 8、下列哪项可能出现胸痛 A:肺结核 B:肺梗死 C:原发性肺癌 D:胸膜炎 E:以上都可以 9、特殊性偏头痛的类型不包括 A:眼肌麻痹型偏头痛 B:偏瘫型偏头痛 C:基底型偏头痛 D:晚发型偏头痛 E:丛集性偏头痛 10、全科医生通过家庭调查有助于 A:改善患者的遵医行为 B:改善家庭功能

C:了解患者的真正病因 D:发现患者有意义的病史 E:治疗疾病 11、慢性腹泻是指腹泻病程超过 A:2 周 B:1 个月 C:2 个月 D:3 个月 E:6 个月 12、全科医生的预防医学优势体现在 A:专业性质上 B:地理位置上 C:服务时间上 D:服务特点上 E:服务内容上 13、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征 A:尿少 B:下肢水肿 C:腹腔积液 D:肝大 E:颈静脉怒张 14、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断是 A:再生障碍性贫血 B:脾功能亢进 C:特发性血小板减少性紫癜 D:溶血性贫血 E:急性白血病 15、女性,46 岁,乙型肝炎十余年,腹胀 6 月,腹痛、伴发热 10 余天,体重减 轻,肝大肋下 0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透明,比重 019,蛋白含量 40g/L,细胞计数 550×10 6/L。最可能的诊断是 A:肝硬化腹水 B:肝硬化并自发性腹膜炎 C:结核性腹膜炎 D:肝肾综合征 E:肝癌 16、 十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐, 呕吐物中有宿食酸臭味, 查血清钾 3mmol /L,血清钠 116mmol/L,血清氯化物 86mmol/L,应选择下列哪项措施最好 A:生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注 B:10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安 C:5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注 D:乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压 E:生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压 17、女性,50 岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶 心,呕吐,频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更

年期综合征。查体:T40℃,P160 次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性 Ⅱ°肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率 160 次/分,律齐。 腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。最合适的诊断是 A:胃肠型感冒 B:急性肠炎 C:消化性溃疡 D:肺炎 E:甲状腺危象 18、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A:溃疡性结肠炎 B:细菌性食物中毒 C:伤寒 D:霍乱 E:肠结核 19、上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为 A:胃癌 B:肝硬化 C:溃疡病 D:尿毒症 E:胆石症 20、男性,60 岁,嗜烟,咳嗽 6 个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺 可见 2cm×3cm 结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为 A:肺结核 B:原发性支气管肺癌 C:肺脓肿 D:支气管扩张 E:肺炎 21、女性,35 岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急 腹症 A:急性胰腺炎 B:缺血性肠病 C:肠易激综合征 D:心肌梗死 E:急性细菌性痢疾 22、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重 016,粘蛋白 定性阴性,白细胞计数 100×10 6/L,镜检淋巴细胞占 80%,少许间皮细胞,最 可能的诊断是 A:肝硬化腹水 B:肝硬化并自发性腹膜炎 C:肝癌腹腔转移 D:结核性腹膜炎 E:肝肾综合征 23、全科医疗中患者的基本权利包括 A:基本的医疗护理权

B:人格和尊严得到尊重的权利 C:知情同意权 D:医疗保密权 E:拒绝治疗和实验的权利 24、女性,58 岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄 3 年,昨日又出现右上腹绞痛, 发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最有意义 A:Murphy 征阳性 B:季肋点压痛阳性 C:Courvoisier 征阳性 D:肝脏肿大 E:腹部移动浊音阳性


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