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普通高中国家助学金申请表1


普通高中国家助学金申请表
学校名称: 姓名 性别 政治 面貌 出生 年月 入学 时间 身份证号码 姓名 家庭成员 情况 年龄 与本人关系 工作或学习单位

民族

照片

年级班级

户籍性质 家庭经济 状况 家庭住址及邮编 家庭人 口总数

□农业

□非农业

主要收入来源 联系电话

家庭 年收入

人均 年收入

申请国家 助学金的 主要理由

申请人签名和联系电话: 家长或监护人签名:







学生家庭 所在地乡 镇 (街道) 民政部门 审核意见 班级审核 意见

负责人签字:

(公章) 年 月



班主任签字:







学校审核 意见及公 示结果

负责人签字:

(公章) 年 月




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