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人体寄生虫学复习资料


定义

医 学 寄 生 虫 学 也 称 人 体 寄 生 虫 学 。是 研 究 与 人 类 健 康 、疾 病 有 关 的 寄 生 虫 的 科 学 。

包括医学原虫学、 医学蠕虫学和医学节肢动物学。 主要概念 1、 共 生 : 两 种 生 物 之 间 的 共 同 生 活 方 式 2、 片 利 共 生 ( 共 栖 ) : 两 种 生 物 生 活 在 一 起 , 其 中 一 方 从 共 同 生 活 中 获 利 , 另 一 方 既 不 获 利,也不受害。 3 、互 利 共 生 :;两 种 生 物 生 活 在 一 起 ,双 方 互 相 依 存 ,共 同 受 益 ,这 种 关 系 称 为 互 利 共 生 。 4、 寄 生 : 两 种 生 物 生 活 在 一 起 , 其 中 一 方 获 利 , 而 另 一 种 生 物 受 到 损 害 , 这 种 关 系 称 为 寄 生。 5、 寄 生 虫 : 寄 生 生 活 中 获 得 利 益 的 原 虫 、 蠕 虫 和 节 肢 动 物 等 低 等 动 物 。 6、 宿 主 : 在 寄 生 生 活 中 被 寄 生 虫 寄 生 , 提 供 寄 生 虫 营 养 和 居 住 场 所 , 并 受 其 伤 害 的 人 或 动 物为宿主。 7、 终 宿 主 : 寄 生 虫 的 成 虫 或 有 性 生 殖 阶 段 所 寄 生 的 宿 主 。 8、 中 间 宿 主 : 寄 生 虫 的 幼 虫 或 无 性 生 殖 阶 段 所 寄 生 的 宿 主 。 9、 保 虫 宿 主 ( 储 存 宿 主 ) : 作 为 人 体 寄 生 虫 病 传 染 源 的 受 染 哺 乳 动 物 。 10 、 转 续 宿 主 : 寄 生 虫 的 非 正 常 宿 主 。 11 、 生 活 史 : 寄 生 虫 完 成 一 代 生 长 发 、 发 育 、 繁 殖 的 整 个 过 程 称 为 寄 生 虫 的 生 活 史 。 12 、 感 染 阶 段 : 寄 生 虫 侵 入 宿 主 体 内 后 能 继 续 发 育 和 / 或 繁 殖 的 发 育 阶 段 。 13 、 带 虫 者 : 体 内 带 有 寄 生 虫 而 未 表 现 临 床 症 状 的 人 。 14. 寄 生 虫 : 一 类 失 去 外 界 自 由 生 活 能 力 , 暂 时 / 永 久 地 寄 生 在 另 一 生 物 的 体 表 / 体 内 , 获 取 营养, 给被寄生物带来损伤的低等动物 15. 带 虫 免 疫 : 人 体 感 染 某 些 原 虫 后 , 产 生 一 定 的 保 护 性 免 疫 力 , 这 种 免 疫 力 可 杀 伤 体 内 大 部分原虫,但还不能彻底消灭,体内仍存有少量原虫,并对再感染的原虫有一定抵抗力, 无虫体免疫力消失,这种免疫现象称带虫免疫 16. 带 虫 者 : 寄 生 虫 进 入 人 体 , 可 在 体 内 长 期 生 存 , 把 这 种 人 称 为 带 虫 者 17. 隐 性 感 染 : 免 疫 功 能 正 常 的 人 体 感 染 某 些 寄 生 虫 后 , 不 出 现 临 床 症 状 , 用 常 规 的 病 原 学 诊断方法不易查到病原体,称为隐性感染 18. 夜 现 周 期 性 : 微 丝 蚴 白 天 滞 留 在 肺 毛 细 血 管 中 , 夜 晚 则 出 现 于 外 周 血 液 的 现 象 19. 疫 水 : 疫 水 是 指 被 细 菌 、 病 毒 等 微 生 物 以 及 寄 生 虫 所 污 染 的 , 具 有 传 染 性 的 水 源 20. 变 态 : 从 卵 变 为 成 虫 要 经 过 外 部 形 态 、 内 部 结 构 、 生 理 功 能 、 生 活 习 性 、 行 为 和 本 能 的 一系列变化的总称。 21. 完 全 变 态 : 卵 — — 幼 虫 — — 蛹 — — 成 虫 22. 不 完 全 变 态 : 卵 — — 若 虫 — — 成 虫 23. 伴 随 免 疫 : 初 次 感 染 血 吸 虫 后 , 体 内 活 成 虫 产 生 特 异 性 免 疫 , 对 己 存 在 体 内 的 活 成 虫 不 起作用,但可杀伤入侵的早期童虫,这种现象称为伴随免疫 24. 机 械 性 传 播 : 病 原 体 在 节 肢 动 物 体 表 或 体 内 , 无 发 育 无 繁 殖 ( 数 量 / 形 态 不 变 ) , 虫 媒 对病原体只起传递运载作用 25. 生 物 性 传 播 : 病 原 体 必 需 在 一 定 种 类 节 肢 动 物 体 内 发 育 至 感 染 期 或 ( 和 ) 繁 殖 至 一 定 数 量后才能传播给宿主 26. 免 疫 逃 避 : 在 免 疫 宿 主 体 内 寄 生 的 寄 生 虫 可 逃 避 宿 主 的 免 疫 系 统 识 别 , 而 存 活 、 寄 生 27. 旅 游 者 腹 泻 : 蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 滋 养 体 主 要 寄 生 于 人 体 的 小 肠 上 部 , 引 起 腹 疼 、 腹 泻 和 吸 收不良的症状,此病在旅游者中多见 28. 再 燃 :急 性 疟 疾 患 者 由 于 治 疗 不 彻 底 或 机 体 产 生 了 免 疫 力 ,大 部 分 红 细 胞 内 疟 原 虫 被 杀

死,疟疾发作停止。在无新感染的情况下,由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖, 再次引起的发作称再燃,四种疟原虫均可引起再燃 29. 复 发 : 经 过 抗 疟 治 疗 或 免 疫 作 用 , 杀 灭 所 有 红 细 胞 内 期 疟 原 虫 , 疟 疾 发 作 停 止 。 在 无 新 感染的情况下,由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏,进行裂体增值产生的裂殖 子,侵入红细胞内发育,引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发 30. 发 热 阈 : 疟 疾 的 临 床 发 作 是 由 疟 原 虫 的 红 细 胞 内 裂 体 增 殖 所 引 起 , 而 引 起 疟 疾 发 作 的 原 虫血症最低值称为发热阈数

寄生虫与宿主的相互关系 :
( 一 )、寄生 虫对 宿主 的 致病 作用 A. 掠 夺 营 养 ; B、 机 械 性 损 伤 ; C、 毒 性 反 应 ; D、 超 敏反应。 ( 二 ) 、 宿 主 对 寄 生 虫 的 免 疫 作 用 1、 先 天 性 免 疫 2 获 得 性 免 疫 : 1) 非 消 除 性 免 疫 : 带虫免疫;伴随免疫。 2) 消 除 性 免 疫 三、寄生虫的流行与防治 (一)寄生虫流行的基本环节 1、 传 染 源 : 寄 生 虫 病 人 ; 带 虫 者 ; 保 虫 宿 主 ; 2、 传 播 途 径 ; 3、 易 感 人 群 。 (二)影响寄生虫病流行的因素:自然,生物,社会。 (三)寄生虫的流行特点:地方性;季节性;自然疫源性。 ( 四 ) 寄 生 虫 病 的 特 点 : 1、 异 位 寄 生 ; 2、 幼 虫 移 行 症 : 幼 内 脏 虫 移 行 症 ; 皮 肤 幼 虫 移 行 症 ; 3、 慢 性 感 染 和 急 性 感 染 ( 五 ) 寄 生 虫 病 的 防 治 原 则 1、 控 制 和 消 灭 传 染 源 ; 2、 切 断 传 播 途 径 ; 3、 保 护 易 感 者 其它: 我国五大寄生虫病:血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、黑热病。 1.能引起脑部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。 能引起脑部损害的寄生虫主要有:刚地弓形虫(速殖子)、溶组织内阿米巴(组织型滋养体)、疟原虫(脑 型疟主要由恶性疟原虫红细胞内期引起,间日疟原虫偶发)、卫氏并殖吸虫(童虫和成虫)、日本血吸虫 (虫卵)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、链状带绦虫(囊尾蚴)、旋毛形线虫(幼虫)、广州管圆线虫(成 虫)。 2.直接经皮肤感染的寄生虫有哪些?请写出其感染阶段。 直接经皮肤感染的寄生虫有日本血吸虫和钩虫,侵入皮肤的阶段分别为尾蚴和丝状蚴。 3.哪些寄生虫进入人体后有一定的游移过程? 似蚓蛔线虫、钩虫、日本血吸虫、卫氏并殖吸虫 4.因输血不慎,可导致哪些寄生虫病的发生?哪些寄生虫可输入人体,但却不会产生寄生虫病? 因输血不慎,可导致疟疾、黑热病和弓形虫病。丝虫微丝蚴虽可输入人体,但在人体内不能继续发育为成 虫,因而不会导致丝虫病。 5.能引起肝脾肿大的寄生虫主要有哪些? 杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫、疟原虫、日本血吸虫。 6.因特殊的饮食习惯(生食或半生食)可感染哪些寄生虫?为什么? (1)因食生肉或未煮熟的肉可感染链状带绦虫(因为猪肉内有囊尾蚴)、肥胖带绦虫(因牛肉内有囊尾蚴)、曼 氏迭宫绦虫(因蛙肉和蛇肉内有裂头蚴)、卫氏并殖吸虫(因猪肉、野猪肉内有幼虫)、旋毛形线虫(因动物肉内 有囊包)、刚地弓形虫(因肉、蛋、奶中有滋养体、包囊或假包囊)。 (2)因食生的或未煮熟的淡水鱼、虾可 感染华枝睾吸虫(因淡水鱼、虾体内有囊蚴)。 (3)因食生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄可感染卫氏并殖吸虫(因石 蟹、蜊蛄体内有囊蚴)。 (4)因食生的或未煮熟的溪蟹可感染斯氏狸殖吸虫(因溪蟹体内有囊蚴)。 (5)因食生 的(未洗干净)菱角、茭白、荸荠等水生植物可感染布氏姜片吸虫(因为这些水生植物表面有囊蚴)。

线虫

生殖 方式

中间宿 主

终 宿 主 人 , 猫、犬

感染期 土壤中 的感染 期虫卵

感染方式 食入含感染期虫 卵的蔬菜、瓜果

传染源

寄 生 部 位

排 出 途径 粪便

主要致病 幼虫移行(机械性损伤:蛔虫 性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞 增多症)经肺移行成虫(掠 夺肠道半消化物致营养不良、 变态反应、胆道蛔虫病)

诊断 粪便: ?直接涂片法或沉 淀 ?饱和盐水浮聚法 ?痰液检查幼虫 粪便: ?直接涂片法或沉 淀 ?饱和盐水浮聚法 粪便: ?直接直接涂片法 ?饱和盐水浮聚法 检卵 ?钩蚴培养法

预防与治疗 加强粪便管理; 注意个人卫生; 饮食卫生; 灭蝇; 健康教育

★似
蚓蛔线 虫 蛔虫
毛首鞭 形线虫

粪 便 中 小肠 带有受 精蛔虫 卵的患 者; 带虫者; 人是唯 一的传 染源 盲肠

鞭虫

★十
二指肠 钩口线 虫、 美洲 板口线 虫

卵 生

无; 土源性 线虫; 直接发 育性

人 是 唯 一 宿主

土壤中 的感染 期虫卵

同上, 多与蛔虫同 时存在, 家蝇可为 传播媒介

粪便

成虫以组织液和血液为食,机 械性损伤和分泌物刺激致肠道 慢性炎症、贫血等

同上; 并注意保护水源 和环境卫生

人 兽 共患

土壤中 感染期 蚴:丝 状蚴

感染期幼虫丝状 蚴经皮肤或皮肤 破损处/吞入/胎 盘 侵入

患者; 小肠 带虫者;

粪便

幼虫引起皮肤黏膜侵袭期(钩 蚴性皮炎即“粪毒”)、经肺

移行成虫:慢性贫血、腹泻
和异嗜症、婴儿钩虫病、消化 道出血、嗜酸性粒细胞增多症

加强粪便管理; 加强个人防护和 防止感染; 耕作时穿鞋下地

钩虫
蠕形住 肠线虫 人,儿 童 多 见 肛门附 近或附 着在污 染物上 的感染 期虫卵 幼虫囊 包 ①肛门—手—口 直接感染②接触 感染和吸入感染 (集体机构和家 庭传播蛲虫的重 要方式 食入含活幼虫囊 包的肉类及其制 品(尤其是猪) 患者; 盲 肠 结 带虫者; 肠 回 肠 下段 肛 门 产卵 肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、 磨牙,肠道功能素乱,蛲虫性 阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔 炎症 肛周物:?透明胶 纸拭子法?棉签拭 子法检卵或肛周检 查成虫 易治难防; 讲究公共、个人、 家庭卫生; 教育儿童; 定期烫洗被褥和 清洗玩具 不吃生或不熟的 肉类; 加强肉类和食品 管理; 改善养猪方法;

蛲虫

★旋
毛形线 虫 旋毛虫

卵 胎 生

无外界 的自由 生 活 史,但 必须更 换宿主

人 兽 共患

猪;

成虫:小 肠 幼 虫:横纹 肌 细 胞 ( 同 一 宿主)



幼虫为主要致病阶段 侵入期(肠道炎症); 幼虫移行期(血管炎、肌炎: 发热、浮肿、全身肌肉酸痛压 痛); 囊包形成期(症状减轻);

疼痛肌肉活检幼虫 囊包

线虫 丝虫 班氏丝 虫 马来丝 虫

生殖 方式

中间宿 主 中 华 / 嗜人按 蚊(马 来); 淡 色 / 致倦库 蚊(班 氏)

终 宿 主

感染期

感染方式 带有感染期微丝 蚴的蚊虫叮咬

传染源 血中带 有微丝 蚴的病 人; 无症状 带虫者;

寄 生 部 位 上 下 肢 浅 部 淋 巴 系 统 ( 马 来); 浅 表 部 淋 巴 系 统 、 阴 囊、腹腔 (班氏)

排 出 途径 体 液 及 尿 液

主要致病 微丝蚴血症; 急性期过敏和炎症反应(急性 睾丸炎、精索炎、附睾炎;急 性淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒 样皮炎); 慢性阻塞病变(象皮肿→晚期 丝虫病;睾丸鞘膜积液和乳糜 尿→班氏丝虫);

诊断 ?血液中微丝蚴检 查; ?体液及尿液检 查; ?活检;

预防与治疗 治疗病人和带虫 者; 防蚊灭蚊; 做好基本消灭丝 虫病后的监测工 作;

卵 胎 生

人 和 微丝蚴 其 他 脊 椎 动 物 ( 马 来); 人(班 氏)

附:1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可 引起幼虫移行症 2.蛔虫感染率居高不下的原因:①生活史简单,不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和 随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为 3.钩虫病慢性失血原因:①虫体吸血(量大)②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血(量大)④更换咬附部位,原伤口渗血⑤ 组织血管损伤 4. 线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行 5.引起腹泻的线虫:钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫; 6.幼虫经皮肤感染的线虫:钩虫、丝虫、粪类圆线虫;生活史为间接发育型的线虫:丝虫、旋毛 虫、广州管圆线虫; 7.灭鼠有助控制的线虫病:旋毛虫病、广州管圆线虫病;

8.蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播

吸虫

生殖 方式

中间宿主 第一: 淡水 螺(纹沼 螺、 长角涵 螺) 第二:淡 水鱼虾 扁卷螺 传 播媒介: 菱 角、 荸荠等 水生植物 第一: 淡水 螺 (川卷 螺) 第二: 淡水 蟹、蝲蛄 钉螺

终宿主

感 染 期

传染源 患者; 带虫者; 保虫宿主

感染方式 生吃含囊 蚴淡水鱼 等

寄生部 排 除 位 途径 肝胆管 粪便

主要致病 肝胆管阻塞所致的肝胆系统疾 病(肝损害为主,胆管炎、胆结 石、肝硬化)

诊断 ?直接涂片法(易 漏检); ?水洗沉淀法集 卵; ?十二指肠引流 胆汁检查 ?直接涂片法; ?沉淀集卵法(水 洗自然沉淀法或 离心沉淀法) ?直接涂片法 ?沉淀集卵法; ?痰液检查虫卵; ④摘下的皮下包 块检查成虫、童虫 ?直接涂片法; ?沉淀孵化法; ?定量透明发; ④直肠镜活体组 织检查

预防与治疗 不生吃鱼生或未 煮熟的鱼肉或虾; 加强粪便管理; 做好宣传教育;

★华支
睾吸虫 (肝吸虫)

人、猫、 囊蚴 狗等; 保虫宿 主猫狗 猪 人、猪 (亦为 保虫宿 主) 人兽共 患;保 虫宿主 多种 人以及 其他哺 乳动物 囊蚴

布氏姜片 吸虫 (肠吸虫)

人体最大 吸虫
卫氏并殖 吸虫 (肺吸虫)

卵 生

感染姜片 虫的人或 猪

生吃菱角、 小肠上 粪便 喝 生水等 段

肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻、消 瘦、贫血、浮肿、腹水等

不生吃菱角; 不喝河溏内生水; 开展健康教育; 加强粪便管理; 不生吃溪蟹、蝲 蛄; 不生饮疫区水; 宣传教育; 人畜同步化治疗 灭螺; 粪便管理; 安全供水; 避免接触疫水

囊蚴

患者; 带虫者; 被感染的 家畜; 野兽

生吃溪蟹、 成虫: 粪便、 童虫:在组织器官中移行; 蝲蛄、 喝生 肺 痰 成虫:定居所致 (胸 肺型、腹 水等 童虫: 型、皮下包块 型、脑脊髓型等) 移行 尾蚴(尾蚴性皮炎); 童虫(一过性血管炎); 成虫(静脉内膜炎); (危害最大)成熟虫卵(干线型 肝硬化);

★日本
血吸虫

尾蚴

病人; 皮肤接触: 门脉— 粪便 哺乳动物 含 血 吸 虫 肠系膜 (病牛) ; 卵 的 粪 便 静脉系 污染水体 →水体中 存在钉螺 →人群接 触疫水

哪些寄生虫的感染阶段是感染性虫卵或四核包囊? (1)感染性虫卵 似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、微小膜壳绦虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫。 (2)四核包囊 溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫。

绦虫

生殖 方式

中间宿主 猪; 野猪; 人;

终 宿 主 人

感染期 囊尾蚴 (可寄 生 人 体); 虫卵;

传染源 感染猪带 绦虫成虫 的人

感染方式

寄生部 排 除 位 途径

主要致病 猪带绦虫病 (肠穿孔或肠梗阻) ; 脑(癫痫发作、颅内压增高、精 神症状) / 眼 / 皮下肌肉 囊尾蚴 病;

诊断 猪带绦虫病:粪检 检查头节、孕节 (子宫分支数) 囊尾蚴病:发现皮 下囊尾蚴结节等

预防与治疗 药物:槟榔南瓜籽 合剂;手术:特别 是眼囊尾蚴病 ; 管理厕所猪圈、注 意个人卫生、不生 吃肉、加强肉类检 查 注意牧场清洁、粪 便管理、勿使污 染牧场水源、避免 牛受感染、卫生 宣教、加强肉类检 查

★链状
带绦 虫 猪带绦虫



误吃虫卵、 小肠上 粪便 节 片 : 1. 段 自体内感 染 2. 自 体 外 感 染 3. 异体感染 吃生或不 熟的牛肉

★肥胖
带绦 虫 牛带绦虫







囊尾蚴 (不寄 生 人 体)、 虫卵不 感染

感染了囊 尾蚴的牛

小肠上 粪便; 一般无明显症状, 腹部不适, 段 痰; 孕节自 动从肛门逸出、 肛 门瘙 痒

?粪检检查孕节 (子宫分支数); ?肛门拭子法查 虫卵;

寄生在人体肝、肺、脑、眼及皮下组织内的寄生虫各有哪些? (1)寄生在肝脏的寄生虫有细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、疟原虫、杜氏利什曼原虫。 (2) 寄生在肺脏的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、卡氏肺孢子虫。 (3) 寄生在脑部的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、溶组织内阿米巴。 (4) 寄生在眼部的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、结膜吸吮线虫(成虫)、蝇蛆。 (5)寄生在皮下组织内的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、斯氏狸殖吸虫(童虫)和卫氏并殖吸虫(童虫或成 虫)。 作为病原体的医学节肢动物有哪些? 作为病原体的医学节肢动物有蝇蛆、疥螨、蠕形螨、尘螨。

医 学 原虫

中间宿主 无,完成生活 史只需一个 宿主, 通过 直接 或间接 方 式由感染 者传播至易 感者

终宿主 人或猫 狗(偶 尔)等

感染期 四核的 成熟包 囊

传染源 持续排 出包囊 的携带 者

感染方式 摄入感染期包 囊污染的食物 和水

寄生部 位 结 肠

排 除 途径 粪便

主要致病 侵入结肠和其他器官、适应宿主的 免疫反应和表达致病因子,破坏细 胞外间质、接触依赖性溶解宿主组 织、抵抗补体的溶解作用: 肠阿 米巴:阿米巴性结肠炎,盲肠、阑 尾,烧瓶样溃疡,稀便伴奇臭和带 血 肠外阿米巴:阿米巴性肝脓肿 性传播疾病 女性:滴虫性阴道炎 和泌尿道炎症, 多无明显临床症状、 白带增多、外阴瘙痒或烧灼感、膀 胱刺激挣 男性:常无临床表现, 但可导致配偶连续重复感染 婴 儿:呼吸道和结膜炎症病变

诊断 ?粪便生理盐水 涂片法检滋养体; ?粪便碘液涂片 法检包囊; ?脓肿穿刺液涂 片 ;

预防与治疗 粪便管理; 保护水源食物; 提高文化素质与环 境卫生; 驱除有害昆虫;


叶 足 虫: 溶 组 织 内 阿 米 巴


鞭 毛 虫: 阴 道 毛 滴 虫





滋养体

滴虫性 阴道炎 患者或 无症状 带虫者

直接接触:性交 传播(主要) 间接接触:使用 公共浴池、浴 具、公用泳衣 裤、马桶等 产 道感 摄入感染期包 囊污染的食物 和水

女性阴 道和泌 尿道、 男性泌 尿生殖 系统

阴 道 分 泌 物、尿 液、前 列 腺 液

?阴道分泌物、尿 液、前列腺液; ?生理盐水涂片 法; ?涂片染色法; ④培养法;

性伴同诊治 注意 个人卫生与经期卫 生、不使用公共浴 具、泳衣裤、马桶 等

鞭 毛 虫: 蓝 氏 贾 第 鞭 毛虫

贾第 虫
鞭 毛 虫: 杜 氏 利 什 曼 原 虫

无,完成生活 史只需一个 宿主, 通过 直接 或间接 方 式由感染 者传播至易 感者 白蛉

人和某 些哺乳 动物

四核的 成熟包 囊

随粪便 排出包 囊的人 或动物

小肠

粪便

机会性致病 腹泻为主要症状!急 性期:恶心、厌食、突发性恶臭水 泻、胃胀、腹痛、粪便极少带血 亚 急性期或慢性期(多见):周期性 稀便、味甚

?粪便: 急性期粪便检滋 养体; 慢性期成形粪便 检包囊; ?小肠液检查、小 肠活检 ?脾、肝、骨髓穿 刺涂片法; ?涂片法; ?培养法; ④动物接种法

加强人和动物宿主 分辩管理; 防止水源污染; 做好饮食卫生和个 人卫生;

人、哺 乳动物

白蛉体 内前鞭 毛体

利什 曼病

黑热病 患者、 病 犬和某 些野生 哺乳动 物

白蛉叮刺,前鞭 毛体随唾液进 入人体

白蛉消 化道、 终宿主 单核细 胞内



无鞭毛体在巨噬细胞大量增殖引起 巨噬细胞大量破坏与增生; 内脏利什曼病(黑热病):不规则 发热、肝脾、淋巴结肿大、全血性 贫血(脾亢、免疫溶血骨髓造血功 能抑制); 皮肤利什曼病:溃疡

定期查犬、捕杀病 犬; 消灭白蛉; 治疗病人; 加强个人防护;

医 学 原虫

中间宿主 按蚊为传播 媒介

终宿主 人

感染期 雌性蚊 体内的 子孢

传染源 末梢血 中存在 成熟的 雌雄配 子的疟 疾病人 及带虫 者 已被感 染的人 和动物

感染方式 被带有子孢子 的按蚊叮咬; 经输血传播; 经胎盘感染

寄生部 位 先后寄 生与肝 细胞和 红细胞

排 除 途径

主要致病

诊断

预防与治疗 加强灭蚊和传染源 防治; 消灭蚊滋生环境; 个人防护与群体防 护;


孢 子 虫: 疟 原虫



红内期裂体增殖破坏红细胞所致 血液: 厚血膜法和 疟疾发作:寒战、高热和出汗退热 薄血膜法(厚 / 薄 周期 性连续出现; 血膜染色镜检) 疟疾的再燃和复发; 贫血(脾亢、免疫病理损害、骨髓 造血功能抑制); 脾肿大:脾充血和单核-巨嗜细胞增 机会致病性原虫 速殖子是主要致病阶段,破坏细 胞,逸出并侵犯邻近细胞,引起炎 症:包囊内缓殖子是引起慢性感染 的主要形式,迟发型超敏反应;① 先天性弓形虫病:脑积水、精神、 运动障碍等②获得性弓形虫病:常 累及脑和眼部,脑炎、癫痫、视网 膜脉络膜炎、淋巴结肿大 腹水、脑脊液、血 液等离心沉淀物 涂片、动物接种、 细胞培养检滋养 体

孢 子 虫: 刚 地 弓 形 虫

哺乳动物、人

猫科动 物

包囊; 假 包 囊; 卵囊;

弓形 虫

食入生或半生 的肉类; 猫粪污染的食 物; 经胎盘、器官移 植或血液传播;

终宿主: 粪便 小肠上 皮细胞 中间宿 主: 有核 细胞

加强家畜、饮食卫 生管理; 教育群众不生吃 肉、奶制品; 孕妇不接触猫并定 期做弓形虫常规检 查;

附: ⑴可引起脑部病变的原虫:恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫; ⑵引起腹泻的原虫:隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫;引起脾肿 大的原虫:杜氏利什曼原虫、疟原虫 ⑶经口感染的原虫及其感染阶段:溶组织内阿米巴:成熟包囊;蓝氏贾第鞭毛虫:包囊;刚地弓形虫:包囊、假包囊、卵囊;隐孢 子虫:卵囊 ⑷中间宿主为人的原虫:疟原虫、刚地弓形虫 ⑸以二分裂法繁殖的原虫:杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺孢子虫 ⑹寄生 与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径:①溶组织内阿米巴,滋养体,肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织②疟原虫,红内期疟原虫,子孢子随血流到肝细胞内发育繁 殖(红外期)③杜氏利什曼原虫,无鞭毛体,随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞④蓝氏贾第鞭毛虫,滋养体,十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统

节肢动物学 1、变态:节肢动物从卵发育至成虫,要经历外部形态,内部结构,生理功能和生活习性等的一系列变化,这一过程的总和称为变态 2、危害: 直接危害:骚扰、吸血;刺蛰,毒害;超敏反应;寄生 间接危害: a、机械性传播:医学节肢动物对病原体仅起着携带、输送的作用,病原体在节肢动物体内或体表不发育或不繁殖,其形态和数量均 无明显变化 b、生物性传播:病原体在传播过程中,其在节肢动物体内进行生长、发育与繁殖,达到一定数量或发育为感染阶段后才能传播给人。


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人体寄生虫学总复习题1(单项选择题).doc(1)
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人体寄生虫学考试前的复习资料
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贝壳金典期考试题-人体寄生虫学重点归纳
贝壳金典期考试题-人体寄生虫学重点归纳 - 人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括 医学...
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