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毕业生实习登记表范本


编号:

XX 院校外教学实习学生登记表
姓名 性别 院系年级专业 实习 ________年_______月_______日 至 _______年_______月_______日 时间 申 请 理 由 承 诺 名 称 实习 单位 及 联系 方式 地 址 1、在不影响学业的情况下进行实习活动,如有学业需要或遇紧急情况,在接到 学校通知时能及时返校。 2、在校外实习期间遵纪守法,并对自己的公共行为和人身安全负责。 签名: 年 月 日

个人 申请

联 系 人 电 话 接收单位 确认 地 在外住 址 宿地址 及联系 电 方式 话 教 学 主 任 意 院系 见 意见 学 工 组 意 见 备 注
编制:

(公章)







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