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厦门生育保险报销流程


厦门生育保险报销流程
导读: 厦门生育保险报销流程是什么?本文为在厦门参保率生育保险 的参保人讲述生育保险报销的流程、条件及报销金额的问题。

厦门生育保险报销流程:

1、 交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实 盖章, 非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);

2、携带 《申领表》及第二条要求的材料交所辖社会保险管理中心生 育保险受理窗口办理;

3、符合申领条件者,受理 15 个工作日之后,持银联卡到银行查询、 取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议, 请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中 心查询。

4、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知 申领人,并退回申领材料。

5、待遇申领时间:由于缴费数据延迟,生育事实发生后的次月 20 日 起,方可办理申领手续;逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

6、市区分工:市属企业职工请到市社保中心申领,区属企业职工请 到各区社保中心申领

厦门生育保险报销条件:

1、生育女职工累计缴纳生育保险满 12 个月以上(不含生育当月,用 人单位未及时参保而补缴的生育保险费, 不计入申领生育保险待遇累 计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险, 在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记;

2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、 实施计划生育手术;

3、符合国家、省、市计划生育规定。

厦门生育保险报销金额:

生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低 于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基

金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药 费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费, 由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定 办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇 和医疗保险待遇规定办理。

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