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医学影像学的发展ppt课件_图文

医学影像解剖学 1 第一篇 绪论 医学影像解剖学是基于各种成像技 术,研究正常人体各解剖结构形态、位置 及结构间相互关系的一门学科。 ? 因此,它是沟通医学影像学和人体解 剖学之间的桥梁,是医学影像学发展的产 物,并伴随医学影像学每一阶段的发展而 发展。据此,本篇将分两章分别概述医学 影像学的发展、临床应用状况和医学影像 解剖学的发展及其相关内容。 ? 2 学习目标: 了解医学影像学的发展和临床应用状况, 掌握现代影像学名词。 ? 重点内容: 1、 现代影像学名词 CR、DR、CT、MRI等 2、CT的后处理技术主要包含哪些? ? 3 自伦琴1895年发现X线以后不久,在医学上,X 线就被用于对人体的检查,并奠定了医学影像 学的基础。到70年代末又相继出现了计算机体 层摄影(computed tomography,CT)、磁共振 成像(magnetic resonance imaging,MRI)和发 射体层摄影(emission computed tomography, ECT)如单光子发射体层摄影(single photon emission computed tomography ,SPECT)和正 电子发射体层摄影(positron emission tomography,ECT)等技术。近年来,随着医学 影像硬件技术、计算机技术和网络通讯技术的 发展,极大的促进了医学影像技术的进步。本 章重点介绍X线检查、CT检查、MRI检查的发 展及临床应用状况。 4 第一节 X线检查 ? X线检查根据临床需求,先后出现了普通X 线摄影、放大摄影、记波摄影、软射线摄影、 高千伏摄影等技术。随着X线硬件技术、计算机 技术和网络通讯技术的发展以及三者的结合, 在20世纪80年代产生了计算机X线摄影 (computed radiography,CR),使普通X线摄影质 量有了较大的改善,解决了X线摄影的数字化问 题,但尚未改变其工作模式和流程;在90年代 中期数字化X线摄影(digital radiography,DR)进 入临床应用,不但提高了X线摄影质量,而且改 变了传统X线摄影的工作模式和流程,结束了X 线模拟成像时代。 5 ? CR是一套系统,工作流程与普通X线摄 影相同,不同点在于X线影像信息的载体 不同,即CR用影像板(imaging plate, IP)替代了X线片。IP是CR的关键部分, 记录通过人体衰减的X线信息,通过激光 扫描装置将贮存于IP上的潜影转换成电 信号,再经过计算机存储和处理,以显 示器(软拷贝)或胶片(硬拷贝)显示。 CR图像可经网络存储和传输,使X线摄 影的数字化得以实现。 6 与传统X线成像对比,CR有如下优点: ? ? ? ? ? ? ? 1、数字化输入代替了书写或者贴铅字 2、可以反复运用的成像板取代了胶 3、用计算机查阅影像替代了观片灯 4、磁盘存储图像,节约了人力和物力 5、胶片给就诊者,方便临床诊治工作 6、可通过PACS传输图像进行远程会诊 7、可对影像做后处理,提高诊断质量 7 CR 8 DR是利用平板探测器(FDP)接受穿 过人体的X线信息,然后直接将这些信息 转化成数字信号,输送给图像处理系统, 以显示器(软拷贝)或胶片(硬拷贝)显示。 ? DR的应用大大提高了图像质量,减 低了曝光剂量。一些先进功能的开发和 应用如能量减影、时间减影、组织均衡、 计算机辅助诊断(CAD)、图像拼接、 体层合成和骨密度测量等,为临床提供 了更多的诊断信息。 ? 9 与CR对比,DR有如下优点: a、不用成像板 b、成像速度快,10秒内即可完成图像 打的采集和处理全过程 c、图像比CR更清晰 10 总之,CR是X线摄影数字化进程的必 要过渡,DR是X线摄影数字化的必 然发展,二者将会长期共存,功能互 补,共同发展。随着CR、DR技术的 不断完善和图像存储与传输系统 (picture archiving and communication system ,PACS)的引入,将促进远 程医学和远程放射学的发展和影像领 域的“无胶片”时代的到来。 11 DR 12 第二节 CT检查 一、CT设备的发展 CT是普通X线摄影和计算机技术相结合的产物,是医学影 像学发展史上的重大革命。1972年Hounsfield和Ambrose在 英国放射学年会上发表正式论文,宣告CT机的诞生。 1974年,美国George Town医学中心工程师Ledley设计了 全身CT机。此后,CT设备的硬、软件技术经历了3次革命。 第1次是1989年在CT传统单层旋转扫描的基础上,采用了 滑环技术和连续进床技术从而实现了螺旋扫描即单层螺旋 CT(single spiral CT,SSCT)的诞生;第2次是1998年推出 的多层螺旋CT(Multi-Slice CT,MSCT or Multi-Detector CT,MDCT)即多层螺旋CT的诞生,一次扫描可同时获得 多幅图像,大大提高了扫描速度;第3次是2004年推出的 64层螺旋CT又称容积CT(volume CT)即容积CT的诞生,开 创了容积数据成像时代,克服了扫描速度、覆盖范围和层 厚三者相互制约的难题。 13 2005年,西门子公司推出一款新概念机 型即双源CT,此设备具有2个互相垂直的 探测器,各有1个X线球管与之对应。双 源CT改变了原有CT的基本结构,进一步 提升了CT的时间分辨率,在心脏成像上 可以忽略心律与心率的因素,从而可获 得高质量的冠状动脉影像。 ? 淋巴转移:淋巴结 ? 血行转移:肺内、胸膜、骨骼 ? 局部侵犯:胸膜、骨骼 ? 14 15 二、CT新技术的应用 (一)多平面重组与表面三维重组 螺旋CT连续扫描所获的原始数据是多平面重组 (multi-planar reconstruction ,MPR)及三维重组 技术的基础,利用螺旋CT扫描获得的容积数据,经

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