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病案首页主要诊断的选择


病案首页主要诊断的选择
焦建军
        [ 摘要] 介绍并分析了病案首页主要诊断数据采集现状,阐述了正确选择和填写病案首页主要诊 断的重要性。 同时还介绍了如何正确选择主要诊断, 明确了主要诊断的定义, 主要诊断选择的原则。 此 外, 还介绍了一些在正确选择主要诊断方面的一些体会。 这些内容旨在针对目前主要诊断的状况及存 在的问题进行分析,以帮助医务人员在工作中正确填写主要诊断。 病案首页;     主要诊断;     诊断相关组预定额付费;     医院评价
S e l e c t i o n   o f   p r i n c i p a l   d i a g n o s i s   o n   t h e   f r o n t   p a g e   o f   m e d i c a l   r e c o r d s

J I A O   J i a n - j u n F i r s t   H o s p i t a l   o f  

B e i j i n g   U n i v e r s i t y   , B e i j i n g   1 0 0 0 3 4   , C h i n a .

          [ A b s t r a c t ]     T h e   p r e s e n t   s i t u a t i o n   o f   d a t a   a c q u i s i t i o n   o f   p r i n c i p a l   d i a g n o s i s   o n   f r o n t   p a g e   w e r e  
i n t r o d u c e d   a n d   a n a l y z e d ,   t h e   i m p o r t a n c e   o f   s e l e c t i o n   a n d   f i l l i n g   o u t   t h e   p r i n c i p a l   d i a g n o s i s   o n   f r o m   p a g e  

w e r e   e x p o u n d e d .   M e a n w h i l e ,   h o w   t o   s e l e c t   t h e   p r i n c i p a l   d i a g n o s i s   c o r r e c t l y ,   c l e a r   a n d   d e f i n i t e   t h e  
d e f i n i t i o n   o f   P r i n c i p a l   D i a g n o s i s ,   r u l e   o f   s e l e c t i o n   o f   p r i n c i p a l   d i a g n o s i s   w e r e   a l s o   i n t r o d u c e d .   B e s i d e s , s o m e   e x p e r i e n c e   o n   h o w   t o   s e l e c t   t h e   p r i n c i p a l   d i a g n o s i s   w e r e   p r e s e n t e d .   A l l   o f   t h e s e ,   t h a t   a n a l y z i n g   t h e   p r e s e n t   s i t u a t i o n   a n d   t h e   p r o b l e m s   o f   p r i n c i p a l   d i a g n o s i s ,   i n   o r d e r   t o   a s s i s t i n g   m e d i c a l   s t a f f   t o   s e l e c t  

p r i n c i p a l   d i a g n o s i s   c o r r e c t l y .
F r o n t   p a g e ;       P r i n c i p a l   d i a g n o s i s ;     D R G s - P P S 3 3 ;     A s s e s s m e n t   o f   h o s p i t a l

1 0 .   3 7 6 0 / c m a .   j .   i s s n .   1 0 0 0 - 6 6 7 2 .   2 0 1 1 . 1 1 .   0 0 8

北京大学医学部 “9 8 5 工程” 二期建设项目( 9 8 5 2 0 5 9 8 9 ) 1 0 0 0 3 4   北京大学第 一医院

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@ @ [ 1 ] 卫 生部 医政 司 . 卫 生部 关 于修 订 下发 住院 病案首 页的通知

        [ Z ] . 2 0 0 1 . @ @ [ 2 ] 卫生部医政司. 病历书写基本规范(试行)[ Z ] . 2 0 0 2 .
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2 0 1 1 - 0 7 - 1 7

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