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炎 症 的 类 型 实质上是炎症的组织学类型。 在任何炎症中都有变质、渗出、和增生的变化, 但依炎症的原因 、发炎的器官组织的结构和功能、 机体的免疫状态及病程不同,每一种炎症常以变质、 渗出、增生中的一种改变为主。可概括的分为变质性 炎、渗出性炎和增生性炎三大类。 变质性炎症 浆液性炎 卡他性炎 渗出性炎症 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎 坏疽性炎 增生性炎症 间质性炎 特异增生性质炎 一、变质性炎(alterative inflammation) 变质性炎 1、特征: 、特征: 以组织变质,营养不良或渐进性坏死的变化为主, 渗出、增生存在,但较轻微。 大多发生在实质细胞,故称之为实质性炎,若坏 死面积极较大,称坏死性炎。 2、原因 、 中毒、传染病、过敏等。 3、发生器官 、 实质性器官。 主质细胞——颗粒变化,脂变,水泡样变,坏死。 肾、肝、心、脑、脊髓,多呈急性经过。 4、病变 、 器官肿大、质软脆弱,与浊肿相似,以切 片诊断为主。 如肾变质性炎症,肾小管上皮细胞浊肿、 脂变,肾小球球囊壁增生,间质炎性充血、水 肿白细胞浸润。 5、结局 、 一般呈急性经过,也有亚急性或慢性经过, 慢性的常见间质增生。 轻者较快愈合,病变组织细胞通过再生, 修复,不留痕迹。 重者可威胁生命。病变长期迁延不愈的 间质结缔组织增生,实质硬化。 二、渗出性炎症(exndafive inflammation) 渗出性炎症 特征:血管渗出显著,有多量的液体成分和有形 特征 成分渗出,也有在不同程度的变质、增生,但较轻微。 多为急性炎症。渗出性炎症是根据渗出物的主要成分 不同分类的。 浆液性炎(serous inflammation) (一)浆液性炎 特征——大量浆液性渗出物。 —— 浆液——即渗出液。 含蛋白质在3%~5%以上,主要是白蛋白,少量 嗜中性白细胞、淋巴细胞、脱落上皮、纤维素,比重 1.018~1.020。初期透明无色或淡黄色,稀薄液体, 而后渐变混浊。在体内不凝固,排出体外和动物死后, 析出纤维蛋白,成凝固的半透明胶冻样物。 浆液性炎常是纤维素性炎、化脓性炎的早期变化。 2、原因——较轻微缓和刺激物所致 、原因 如皮肤机械性摩擦或受较强阳光照射后形成的水 泡;物理性的烧伤、冻伤;化学性的酸、碱损伤;生 物学性的各种病原微生物、蛇、蝎、蜂毒等。病毒引 起的口蹄疫,大肠杆菌诱发的浆液性胸膜炎、心肌炎、 腹膜炎和肺炎早期。 3、常发部位的病变 、 ①腹胸腔、心包腔、关节囊等浆膜处,浆膜腔内 炎性积水。 外观——充血肿胀,浆膜面粗糙,失去光泽,积 液呈淡黄色略浑浊液体 镜检 毛细血管扩张,间皮细胞变性、坏死、脱 落,炎性细胞浸润,间质疏松水肿。 ②粘膜——形成水泡,呈浆液性卡他性炎。 ③皮肤——积液在皮下形成水泡,常见口蹄疫、 猪水泡病、烧伤、湿疹等。 ④肺——常见的部位,为浆液性肺炎。 外观:体积增大,重量增加,半透明状,肺胸膜 光滑湿润,肺小叶间质增宽,充满炎性渗出液,支气 管、肺泡内充满多量的稀薄浆液,切开时稍挤压,有 多量的带泡沫的浆液流出。 ⑤组织内部——炎性水肿 4、结局 、 浆液性炎是一种较轻微的炎症,大多数是急性经 过,炎症停止后,浆液被吸收,不留明显病痕。病程 持续时间长,因结缔组织增生,器官纤维化,机能减 退。浆膜腔内积液过多,使心、肺机能障碍。 (二)卡他性炎(catarrhal inflammation) 卡他性炎 1、概念 、概念:亦为粘液性炎 一种轻度炎症。 卡他是希腊语,向下流溢的意思。 卡他性炎是指不引起

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