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12级班级日志记录表


2012 级
2012 年 名 言 出 勤 情 况 应到: 值 日 教 实到: 室 月 日



日 志 记 录 表
星 期 天 气 值日班长: 午自习
12:30—1:30

值日班长职责
1. 在教室前面值班,负责擦拭讲桌,保持讲桌桌面干净,物品整洁。 2. 检查教室学生课桌

整齐,物品摆放有序。
晚自习 应到: 实到:

早 自 习(6:00—7:00) 上 午





小自习
5:50—6:30

3. 检查班级内外的卫生。 4.早晨(6:00—7:00)带领学生、监督学生大声读书。

清 洁 区 室内、楼道、清洁区地 男寝室 宿舍卫生 检查记录 女寝室

晨 检 卫 生

面、窗台、门、花盆(要 求窗明门净地面拖净, 桌凳整齐有序,无任何 垃圾) 节 次 科 目 教 师 课 堂 纪 律 好 中 差

5.检查课间操学生出勤情况、做操是否认真、跑操是否整齐情况。 6. 制止违反校规校纪、随地乱吐痰、丢果皮纸屑、说话不文明等不良行为。 7.课间操和放学后在教室内检查卫生、关灯、关窗户等,上室外课时负责关灯等。





纪 律 情 况

晨 读 第1节 第2节 课间操 第3节 第4节

8.维护自习课纪律,对自习课说话的同学予以批评、处罚。 9.维护课间纪律,监督并制止课间大声喧哗以至在走廊打闹的行为。 10.协助体育委员整队,督促同学们排队“快,静,齐” ;督促同学们做好眼保健 操,两次眼保键操时,在班级检查,若发现眼保健操不认真的同学,予以批评。

午饭后 午卫生 纪 律 情 况 晚饭后 纪 律 情 况 作业收 缴情况 存 在 问 题 好 人 好 事 值 班 感 言

午自习 要求同晨 第5节 第6节 第7节 第8节 小自习 晚自习 1 晚自习 2

附:1、常务班长应监督值日班长的工作,常务班长不可将所有事都交给值日 班长。 2、常务班长负责一周日志记录统计汇总,并把详细情况、出现问题在班会上 汇报给全体同学。

班主任寄语:
班主任 批 阅

能把每一件简单的事做好就是不简单,把每一件不平凡

的事做好就是不平凡。 !

12 级学生家庭信息问卷调查
学校: 姓 名: 家庭住址: 班级:

7、你所在的家庭春节总支出为( ) A 1000 元以下 B 1000—1500 元 C 1500—2000 元 D 2000—3000 元 E 3000 元以上 8、请为家庭春节支出项目按消费金额排序( ) ① 置办年货 ② 添购衣物 ③ 家具电器 ④ 礼品 ⑤ 压岁钱 ⑥ 娱乐


年龄: 出生年月:

如你还有其它消费,请列出: 9、请写出春节消费各项支出(或收入)的数额: ① 置办年货: ② 添购衣物: ④压岁钱支出: ⑥其它支出(列出):


户口类型:

③ 礼品支出: 父亲姓名: 父亲工作: 母亲姓名: 母亲工作: 家庭人口: 家庭成员:1: 2: 3: 4: 监护人: 电话号码: 工资: 电话号码: 工资: 年龄: ;工作 年龄: ;工作 年龄: ;工作 年龄: ;工作 电话号码: 元/月 元/月 :( :( : ( : ( ( ) ) ) ) ) ⑤压岁钱收入: 在你了解了家庭的上述情况后, 10、你在校一周生活消费总金额:( 你在校一周零食消费大约:( 你在校一周的饭卡充值是:( 其他消费:( ) 11、请你写出最想对父母说的一句话是:

) ) )

调查内容 家庭收入情况:

12、请你写出今后你对待自己生活和学习的态度:

13、你想对老师说: 1、家庭年收入( )元 A 1 万元以下 B 1—3 万元 C 3—5 万元 D 5 万元以上 2、收入渠道( )(如为多项,请按照收入多少排序) A 农产品收入 B 打工收入 C 固定工资收入 D 个体经营收入 E 其它 3、你家的收入水平在本村所处水平( ) A 高 B 中 C 一般 D 低 家庭支出情况: 4、本年度家庭大宗支出有( ) A 生意投资 B 子女教育支出 C 农业生产投资 D 购车购房支出 E 医疗保险支出 F 其它支出 G 无 5、请写出家庭用于本人的支出( )元(精确到百元) 6、你觉得用于本人的支出会占到家庭年总收入的比例为( ) A 8% B 8%—15% C 15%—20% D 20%以上 家庭春节消费情况:

14、你的未来理想是:

2012-10-10


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