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师宗二中初138班家长会问卷调查表


师宗二中初 138 班家长会 学生学习情况及家庭教育情况调查表
尊敬的家长: 感谢您在百忙中来参加我们的家长会,希望您充分发表意见,提供良好建议,进一步推动我班教育教 学工作的开展。但愿通过我们的共同努力能够使您的孩子成为我们共同期望的、充分适应未来社会的优秀 人才。为了使我们的工作取得使您更加满意的成效,请您将下列问卷调查表填写好,谢谢! 学生姓名 父亲电话 家长姓名

母亲电话

学生学习情况调查
1、 您孩子每天早上的起床时间大约是 2、您孩子每天中午回到家里的时间是 。 (住校学生填住校) 。 (住校学生填住校) 。

3、您孩子中午回到家里都做些什么?是否看书、睡午觉?(住校学生填住校) 答: 4、您孩子每天放晚饭学后(17:05—18:30)的活动情况: ( ) A、按时回家 B、不回家 C、偶尔回家 D、住校 E、不清楚 5、您孩子下晚自习后(21:20 后)的活动情况: ( ) A、按时回家 B、不按时回家 C、留下上第三段晚自习 星期一 | 星期五

D、住校

E、不清楚

6、您孩子每天下晚自习后大约花多少时间用于学习: ( ) A、1 小时 B、1.5 小时 C、2 小时 D、基本不花时间 E、住校 7、您孩子晚上大约是几点睡觉的?( A、22:00 B、22:30 C、23:00 ) D、23:00 以后

F、不清楚

E、住校

F、不清楚

8、您孩子平时在家用于上网玩电脑的时间: ( ) A、1 小时 B、1.5 小时 C、2 小时 D、无 E、不清楚 9、您孩子平时一天的零花钱是多少?答: 。

10、您孩子有否有手机,并且带到学校: ( ) A、有手机但不带到学校 B、有手机且带到学校 C、没有手机 11、您孩子平时有否有外出晚归现象: ( )A、有

D、不清楚 C、不清楚 。 。 C、不清楚 C、不清楚

B、没有

1、周末两天孩子在家总共大约花多少时间用于学习?答: 2、周末孩子在家用于上网玩电脑的时间大约是多少?答: 3、在双休日,孩子是否经常外出?( 星期六 | 星期日 )A、是 B、不是

4、孩子外出是否跟家长打招呼告知去处?(

)A、有

B、没有

5、请您简要介绍一下您孩子周末的学习活动情况。 答: .

其它

1、孩子生日时,是否宴请同学来家做客?( 2、孩子是否有过在同学家住宿的情况: (

)A、有 )A、有

B、没有 B、没有

家庭教育情况调查(在括号内打√) 1、每天是否有和孩子在一起的时间? 3、与孩子在一起时谈什么? 学习( 有( ) ;没有( ) ) 2、在一起的时间有多少? 较少( ) ;一般( ) ;较多( ) ) ;心理( ) ;交友( ) ;兴趣爱好( 知道( ) ;不全知道( ) ;不全知道( ) ;不知道( ) 4、你是否知道孩子常与什么人在一起玩? 5、周末是否知道孩子在干什么? 知道( 6、是否常常给孩子零用钱? 8、是否知道孩子如何花钱? 10、能否解答孩子的疑问? 11、你对孩子的信任程度? 常给( 知道( 7、是否知道孩子平时身上有多少钱? ) ;不知道()

) ;不常给( ) ;不给( ) 知道( ) ;不知道( ) ) ;不知道( ) ) ;偶尔解答( ) ;从不解答( ) )

9、有没有每天坚持检查孩子的作业并签字? 有( ) ;没有( ) 常常解答( 很信任( ) ;一般( ) ;不太信任(

12、发现孩子出现行为问题,如说谎、上网、打游戏、不按时回家、抄作业、考试作弊等,你会怎么做? 睁一只眼闭一只眼( ) ;责骂( ) ;与老师联系( ) ;能解决到什么程度就到什么程度( ) ; 不解决好决不罢休( ) 13、你是否知道孩子的薄弱学科? 知道( ) ;不知道( ) ) ;没有制定( ) ;没想过( ) 14、孩子有薄弱学科,弱到什么程度你知道吗? 知道( ) ;不知道( ) 15、是否与孩子制定了初中阶段的学习目标或计划? 16、有没有与孩子一起学习的时间? 17、是否能帮孩子背书、默写? 18、你是否知道孩子目前最大的缺点? 有( 已经制定了( ) ) ;没有(

常常这样( ) ;偶尔( ) ;从不( ) 知道( ) ;不知道( )

19、针对孩子的缺点,你是否有办法纠正或改善? 有办法解决( ) ;能帮孩子改善一点( ) ;没办法随他去( ) 20、是否常常表扬孩子? 常常( 21、孩子是否愿意和你交谈? ) ;偶尔( ) ;几乎没有( ) ) ;有时( ) ;不愿意( ) ) 愿意(

22、当孩子向你抱怨学习、老师、同学时,你会怎么做? 制止并引导他正确看问题( ) ;顺着孩子说( ) ;要孩子从自身找问题( ) ;责骂(

23、你对孩子的学习习惯最不满意的是什么? 作业不会自觉独立完成( )不会主动预习,复习功课( )字迹潦草( )粗心大意( )不善用脑 ( ) 24、在孩子成长过程中您最关注的是孩子的? 身体健康( );学习成绩( );心理健康( );其它( ) 25、您的孩子在完成作业后,业余时间做的最多的事情是什么? 看书( );看电视( );玩电脑打游戏( );跟别的孩子玩 ( 26、您经常和孩子沟通吗? 经常沟通( 27、您感觉教育孩子最大困惑是? 教育不得法( );文化素质( 28、您觉得自己的孩子的优点是: 39、您希望老师对您的孩子哪些方面给予更多的关注? 30、您对任课老师的工作有什么意见和建议? );偶尔沟通( );精力有限( );不沟通( ) );无法沟通( ) )

);家庭成员意见不一致 (

31、您对班主任的建议和要求是什么?


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