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重视中药的致肝毒性与抗肝毒性作用研究


维普资讯 http://www.cqvip.com Dr   v l t ,2 7 Vo.4 No6 ug e auai on 00   1   .  . 专 家笔谈 .   重视中药的致肝毒性与 抗肝毒性作用研究  刘成 海  ( 海 中 医 药 大学 附属 曙光 医院 肝 病 研 究 所 , 海 2 1 0 ) 上 上 O 2 3  【 关键词】 肝疾病 ; 药物毒性 ; 中草药 ; 治疗  【 中图分类号】 5 51 R 6 . R 7 .,9 93   【 文献标识 码】   A 【 文章编号】 6 2 2 0 (0 7 0 — 3 2 0   17 — 89 2 0 )6 0 9 — 3 近 年来 中草 药 的临床应 用 .尤 其是在 慢 性肝病  等疾 病 治疗 中 1益 增 多 ,随之所 引起 的不 良反应也  3 渐 有增 多 , 至 因 中药 中毒 致死 的病 例也 时有 报道 。 甚   静 脉 闭塞 症 ( O , 性 毒性 的典 型 特 征 为肝 巨红  V D) 慢 细胞 症 和肝 的纤 维化 坏死 , 因此 , 常称 之 为肝毒 性  通 吡 咯 里 西 啶 生 物 碱 ( e a t i p r l iieak 一 h p t o c vr i dn la  o x   oz 据 不 完 全 资 料 分 析 【 中药 所 致 的肝 损 伤 占临 床 药  l 】 , 物 性肝 损伤 总病 例 的 48 3 .%。 明中药 可导致 .%~ 26 说 明显 的肝毒性 , 目认 为 中草药 是天 然药 物 , 盲 无不 良  反 应 的观点 显然 是错 误 的 ,应 积极 研究 中药 的致 肝  lisH A ) 0 , P s 。我 国至 少有 5 种 常有 中草 药含 有  d 0多 H A , 中一 些 为 中国药 典所 收 载 , P s其 如千 里光 、 冬  款 花 、 兰 、 紫草 、 紫草 。 佩 软 硬 另有 一些 种 类为 民间 习用  或 中药 代用 品 , 如菊 科橐 吾属 多种 植 物 的根 和 根茎 ,   毒性机 理 与预 防措施 , 高安 全用 药水 平 。同时 , 提 事  物 也 总 是一 分 为二 、 证 统一 的 , 如肝 脏 既 可 “ 辨 正 解  毒 ”也 可 “ 毒 ” 、 增 一样 , 中药 同 时 也具 备 拮 抗 肝毒 性  的作 用 . 可用 于 中毒性肝 损 伤 的治疗 , 因而 积极 研究  在 西南 、 北地 区统 称 为“ 东 山紫菀 ” 常作为 中药 紫菀  , 的代 用 品 。既往 研究 认 为 H A 必 须在 体 内特 别是  Ps 肝脏 经 细 胞色 素 P 5 4 0酶 系代 谢 活 化 后形 成 ‘ 代谢  吡 咯 ’ 产生 毒性 。代 谢吡 咯具 有很 强 的亲 电能力 , 而   中药 及其 有效 成分 的抗 肝毒 性作 用 .同样 具有 重要  意义 。   1 中药致 肝毒性 的 主要 机理 与病 理特 点    可 引 起 肝 毒 性 的 中药 较 多【】报 道 较 多 的 有 : 1. . 2   黄 药子 、 千里 光 、 三七 、 耳子 、 菊 苍 何首 乌 、 雷公 藤 、 艾  可 与体 内很 多 重要 的 大分 子 D A、 白等 发生 烷 基  N 蛋 化作 用形 成交 联产 物 .导致 细胞 的不 可逆损伤 。同  时 . 谢 吡咯 也 可在肝 脏去 活 化 . 与谷 胱甘 肽形 成  代 如

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