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中药外洗配合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗皮肤缺损的护理


内容摘要: 作者:王海雁 郭亚丽 安明明

【关键词】中药外洗外用重组人碱性成纤维细胞生长因子皮肤缺损护理 中药外洗具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、疏通腠理,加速局部组织血液循环,祛腐生 肌,促进创面愈合之功效。外用重组人碱性成纤维细胞生长因子作为创面愈合上皮形成的重 要调节物,对皮肤伤口的纤维化、血管的再上皮化有介导和调控作用,可促进创面愈合[1]。 皮肤缺损的患者多是由于挤压或碾压伤毁损,污染严重。在术后皮肤缺损长期不愈合、肉芽 生长缓慢、创面渗出较多、常规换药不明显的情况下,2009 年—2011 年,我院对术后 60 例 皮肤缺损患者经 7—21 天中药外洗配合重组人碱性成纤维细胞生长因子的治疗后,取得了满 意的效果,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 60 例患者,男 49 例,女 11 例,年龄在 5 岁—65 岁之间,平均年龄 32 岁。均为术后常规换 药及 1 周内常规应用抗生素治疗效果不佳,局部出现红、肿,伤口渗出较多,创面有 5cm× 5cm—5cm×10cm。 1.2 方法 1.2.1 操作方法采用本院自制中药外洗,将煎好的中药过滤到中药熏洗桶内,待药液温度在 38℃—48℃之间时,将患者取舒适体位,去除伤口敷料,使创面充分暴露,将患处完全浸泡 于药液中浸泡,若不能完全浸泡者,用镊子夹持无菌纱布蘸药液淋洗患处,时间 30 分钟。洗 毕后,伤口待干或用无菌纱布蘸干,将西林瓶中的外用重组人碱性成纤维细胞生长因子干粉 用生理盐水溶解后直接用喷雾器喷于创面,或在伤患处覆以适当大小的消毒纱布,将药液均 匀滴加于纱布上,再用无菌纱布包扎创面,每日 1 次。 1.2.2 疗效分析 7 天为 1 个疗程,一般 3 个疗程后可进行疗效评定。 评定方法①痊愈 3 周内创面被新生组织修复填充,无脓性分泌物,局部炎症症状消失,创面 愈合,较大创面者肉芽组织新鲜,适合植皮。②有效 3 周内创面较前缩小 25%—75%,大部分 创面被新生组织填充、修复,创面红润,无脓性分泌物,创面尚有轻度炎症。③无效创面稍 缩小,创面肿胀,分泌物多与治疗前无明显改变。 1.2.3 治疗结果 60 例患者经过 1—3 个疗程的治疗,痊愈 36 例,其余 14 例外伤面积逐渐变 小后,行植皮治疗。


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