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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:女性生殖系统生理


医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 2018 年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:女性生殖系统生理 2018 年执业医师考试时间在 12 月 9 日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编 整理了一些执业医师的重要考点, 希望对备考的小伙伴会有所帮助! 最后祝愿所有考生都能 顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家! 一、A1 1、关于促性腺激素释放激素的描述错误的是 A、由下丘脑弓状核神经细胞分泌 B、分泌受血激素信号的反馈调节 C、分泌不受神经递质调节 D、是一种神经激素,为十肽结构 E、生理作用是调节垂体促性腺激素的合成和分泌 2、不发生周期性变化的组织是 A、阴道粘膜上皮 B、卵巢生发上皮 C、子宫内膜 D、宫颈粘膜 E、输卵管粘膜 3、宫颈粘液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期 A、增生早期 B、增生中期 C、排卵期 D、分泌早期 E、分泌中期 4、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的 A、雌激素使宫颈粘液分泌量增多,稀薄而透明

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) B、孕激素使宫颈粘液分泌减少,但伸展性增强 C、雌激素使宫颈粘液拉丝度在 10 ㎝以上 D、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊 E、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 5、月经周期的长短取决于下列何项 A、增生期的长短 B、分泌期的长短 C、经期的长短 D、黄体的寿命 E、黄体退化成白体的时间 6、关于月经的特点下述何项是正确的 A、有排卵才有月经 B、排卵发生在两次月经之间 C、月经期基础体温是上升的 D、排卵发生在下次月经来潮前 14 天 E、排卵发生在月经来潮后第 14 天 7、关于子宫内膜在月经周期中的变化,下述何项是错误的 A、子宫内膜有功能层和基底层 B、功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 C、靠近子宫肌层的 1/3 内膜为功能层 D、雌激素使子宫内膜呈增生期变化 E、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 8、孕激素的生理作用下述何项是正确的 A、使子宫肌肉对催产素的敏感性增强 B、使阴道上皮角化,糖原增加

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) C、单独使子宫内膜呈分泌期变化 D、使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少 E、促进骨中钙的沉积 9、雌激素的生理作用,下列何项是正确的 A、使宫颈口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长 B、使子宫肌肉对催产素的敏感性下降 C、使阴道上皮细胞脱落 D、对下丘脑只有负反馈 E、可升高胆固醇,不利于冠心病预防 10、生殖器官各部及乳房,在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化是 A、新生儿期 B、儿童期 C、青春期 D、性成熟期 E、围绝经期 11、关于青春期下列说法错误的是 A、生殖器官从幼稚型变为成人型 B、乳房发育是女性第二性征的最初特征 C、月经初潮为青春期的重要标志。 D、月经初潮通常发生于乳房发育 2 年后。 E、青春期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期 12、老年期妇女卵巢主要分泌 A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) D、催乳素 E、肾上腺皮质激素 13、关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的 A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种 B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合小部分为游离状态产生生物活性,二者之间处于动 态平衡 C、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用 D、雌激素使孕激素受体含量升高 E、孕激素使雌激素受体含量升高 14、关于雄激素,下述何项是错误的 A、肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源 B、雄激素是合成雌激素的前体 C、雄激素不是维持女性生殖功能的激素 D、雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用 E、雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响 15、促进排卵和黄体生成的激素为 A、FSH B、PRL C、LH D、PG E、GnRH 16、关于激素的代谢下述何项是正确的 A、卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素 B、雌酮是雌二醇的降解产物 C、雌三醇由雌酮降解而来

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) D、卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇 E、孕二醇的降解产物是孕酮 17、关于性轴的描述下列何项是错误的 A、FSH 在整个周期中都产生,但在排卵前 1~2 日有峰值 B、FSH,LH 在下丘脑产生的激素控制下分泌 C、卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制 D、孕激素在月经周期中出现 2 个峰值,后面峰值较高 E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 18、关于卵巢的功能,下述何项是错误的 A、卵巢分泌雌孕激素和雄激素 B、新生儿出生时有 200 万多个卵泡 C、妇女一生中一般有 400~500 个卵泡发育成熟而排卵 D、卵巢每月有数个卵泡发育,但一般只有一个卵泡发育成熟排卵 E、青春期一定有排卵并有月经来潮 19、性激素的合成与分泌下述何项正确的 A、孕激素是雌激素和雄激素的前身 B、雌酮是雌二醇的前身 C、雄激素主要来源于卵巢 D、排卵后的黄体只分泌孕激素 E、排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素 20、性激素的周期性变化中下述何项是正确的 A、孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰 B、雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦 C、雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成 D、黄体分泌雌激素和孕激素,如不受精 20 天后退化

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) E、在月经周期中均有较大量的雌孕激素 21、月经周期中能够起正反馈作用下丘脑一垂体的激素为 A、孕激素 B、雄激素 C、雌激素 D、甲状腺素 E、促性腺激素 22、关于性周期的描述下述何项是错误的 A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 C、卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制 D、孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用 E、雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 二、A2 1、女,26 岁。结婚 3 年未孕,月经周期素来规则而正常,作宫颈粘液涂片检查,见大 量椭圆体结晶,判断此时应为月经周期的第几天 A、第 3~5 天 B、第 10~12 天 C、第 14~15 天 D、第 18~20 天 E、第 22~27 天 2、女,27 岁。结婚 2 年未孕(不分居,未避孕),作为了解卵巢功能的一个方法,决定 作阴道组织学涂片检查,医生在考虑采样和分析结果时,下列何项考虑不对 A、阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变 B、阴道粘膜的变化在阴道中 1/3 处最明显

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) C、排卵前在雌激素作用下增生,角化 D、排卵前阴道细胞富含糖原,并被阴道杆菌分解而呈酸性 E、排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落 3、女,50 岁。月经周期紊乱两年,现停经 40 天,基础体温单相,宫颈粘液羊齿状结 晶呈高度影响,此时下列何项为相应的子宫内膜表现 A、增生期图像 B、分泌期图像 C、萎缩图像 D、分泌早期图像 E、增生过长图像 三、B 1、A.使阴道上皮细胞增生角化 B.使阴道上皮细胞脱落加快 C.促进阴毛与腋毛的生长 D.能直接控制卵巢的周期性变化 E.刺激泌乳 <1> 、孕激素 A B C D E <2> 、雌激素 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 促性腺激素释放激素的分泌受血激素信号(特别是垂体促性腺激素和卵巢性激素)的反 馈调节;也受神经递质调节。 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮。不发生周期性变化,故答案选择 B。 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第 6~7 日开始出现,到排卵期最为清晰而典 型。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。 涂片检查时结晶逐步模糊, 至月经周期第 22 日左右完全消失, 而代之以排列成行的椭圆体。 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 孕激素能抑制宫颈粘液的分泌,使粘液量减少但粘稠度增高,拉丝度减小。故错误答案 选 B。 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 月经周期的长短取决于增生期的长短。月经周期中,分泌期的长短是比较固定的,为 14 天左右;而增生期相对来说变化比较大,故月经周期的长短取决于增生期的长短。 6、 【正确答案】 D 【答案解析】

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 月经周期: 出血的第 1 日为月经周期的开始, 两次月经第 1 日的间隔时间称一个月经周 期,一般 28~30 日为一个周期。周期长短因人而异,但每个妇女的月经周期有自己的规律 性。排卵发生在下次月经来潮前 14 天。 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 靠近子宫肌层的 1/3 内膜为基底层,不受卵巢性激素的影响,不发生周期性变化。故 C 错误。 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 孕激素使子宫颈口闭合,粘液减少,变稠,拉丝度降低。 9、 【正确答案】 A 【答案解析】 B 项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 C 项应该是使阴道上皮细胞增生角化。 D 项应该是对下丘脑既有负反馈作用、 又有正反馈作用。 E 项应该是降低胆固醇与磷脂的比例, 减少胆固醇在动脉管壁的沉积,有利于防止冠状动脉硬化。 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。18 岁开始,历时约 30 年,此期卵 巢功能成熟,出现周期性排卵。生殖器官各部及乳房,在卵巢分泌的性激素作用下发生周期 性变化。 11、 【正确答案】 E

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 【答案解析】 性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。 12、 【正确答案】 C 【答案解析】 卵巢分泌雌激素和孕激素、少量雄激素,也分泌抑制素及多种肽类激素。老年后,雌激 素分泌退化减少,所以逐渐以雄激素为主。 13、 【正确答案】 E 【答案解析】 孕酮受体含量是受雌激素调节的, 因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础 上才能发挥。故答案 D 是正确的。E 答案的说法是错误的,孕激素不能调节雌激素受体的含 量。 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 雄激素对维持女性生殖功能有作用,如维持第二性征,转化为雌激素发挥功能等。 15、 【正确答案】 C 【答案解析】 黄体生成素(LH):腺垂体的促性腺激素细胞所分泌的激素,为糖蛋白,它作用于成熟的 卵胞,能引起排卵并生成黄体。 16、 【正确答案】 A 【答案解析】

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 雌三醇是雌二醇的降解产物,故 B、C 错。卵巢分泌的孕激素主要是孕酮,故 D 错。孕 酮不是孕二醇的降解产物,故 E 错。 17、 【正确答案】 D 【答案解析】 雌激素在月经周期中出现 2 个峰值,雌激素第一次高峰 卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第 7 日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排 卵前形成高峰,排卵后稍减少。 雌激素第二次高峰 约在排卵后 1~2 日,黄体(注:为黄体生成素的作用)开始分泌雌激素使血循环中雌激 素又逐渐上升。约在排卵后 7~8 日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于 排卵前第一高峰。 孕激素在月经周期中出现 1 个峰值,在排卵后 7~8 天。故 D 错。 18、 【正确答案】 E 【答案解析】 月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖, 在雌激素达到一定水平且有明显 波动时, 引起子宫内膜脱落出现月经。 此时, 由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟, 有时即使卵泡发育成熟却不能排卵,发生无排卵性功血,此时月经周期常不规则。青春期月 经大多是无排卵月经,所以 E 错误。 19、 【正确答案】 A 【答案解析】 雌激素、雄激素及孕激素之间关系密切,孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身,雄烯二酮和睾 酮又是雌酮和雌二醇的前身,三者基本结构虽极相近,但作用却不同。孕激素是雌激素和雄 激素的前身,A 正确。

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 雌二醇可与雌酮相互转化,故 B 错。女性雄激素大部分来自肾上腺,故 C 错。排卵后黄 体既能分泌雌激素又能分泌孕激素,故 D 错。排卵前,雌激素合成是由卵泡膜细胞和颗粒细 胞共同完成的,故 E 错。 20、 【正确答案】 B 【答案解析】 雌激素:卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第 7 日卵泡分泌雌激素量迅速增 加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。约在排卵后 1~2 日,黄体开始分泌雌激素使血循 环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后 7~8 日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰, 此峰低于排卵前第一高峰。 21、 【正确答案】 C 【答案解析】 卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用, 其中雌激素有正负反馈两个方面的作用, 而 孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用,大剂量的是正反馈的作用。 当循环中雌激素浓度低于 200pg/ml 时, 起负反馈作用, 抑制下丘脑和垂体的分泌;当循 环中雌激素浓度高于 200pg/ml 时,起正反馈作用,促进下丘脑和垂体的分泌。 22、 【正确答案】 D 【答案解析】 孕激素只有负反馈作用,没有正反馈作用;雌激素既有负反馈作用(浓度低时),又有正 反馈作用(浓度高时),形成排卵前 LH、FSH 峰。 二、A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】

医学考试之家论坛(www.yixue33.com) 随着雌激素水平不断提高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拉丝度可达 10cm 以上。 若将粘液作涂片检查, 干燥后可见羊齿植物叶状结晶, 这种结晶在月经周期第 6~ 7 日开始出现,到排卵期最为清晰而典型。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少, 质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第 22 日左 右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 阴道上段黏膜对性激素最敏感, 临床上检查阴道上 1/3 段阴道侧壁脱落细胞的变化, 了 解体内雌激素浓度和有无排卵。而 B 答案说的是中 1/3,故不对。 3、 【正确答案】 E 【答案解析】 本例诊断为更年期功血。基础体温单相表明无排卵,故子宫内膜无分泌期变化,宫颈粘 液羊齿状结晶呈高度影响表明受雌激素高度影响,故子宫内膜会出现增生过长的表现。 三、B 1、 <1>、 【正确答案】 B 【答案解析】 孕激素加快阴道上皮细胞脱落。 <2>、 【正确答案】 A 【答案解析】 雌激素使阴道上皮细胞增生和角化。

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