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中学生安全教育学校体育运动损伤的预防与处理


学校体育运动损伤的预防与处理 生命在于运动。体育锻炼对于增强体质、促进健康有着重要的意 义。它可以全面加强各器官、系统的功能,改善大脑的控制和指挥能 力,促进新陈代谢,使中学学生长得更健壮。同时,锻炼又是紧张学 习生活的一种调剂,有助于消除疲劳,改善注意力和记忆力,从而提 高学习效率。 中学学生的体育锻炼主要去学校进行,一般依靠体育课、课外体 育活动等形式,系统地学习体育锻炼方法

和技能技巧,增强体质。基 于体育锻炼本身是有一定的危险性, 学生在运动过程中出现伤害事故 时有发生, 因此加强学校体育安全教育及如何预防与处理运动损伤是 势在必行的举措。 一、学校体育运动安全教育及各方职责 1.学校应建立健全体育安全制度,加强安全防范 学校要及时及早地对学生的身体状况有所了解并且合理地安排 体育运动的内容;加强学生体育运动的安全教育,及早勘察地形,清 除容易造成学生伤害的障碍或物体; 同时在体育运动中配备专门的教 师负责学生的安全工作;为以防万一,体育运动中要做好必备的医疗 救护措施。 在做好这些工作的同时,学校还要加强制度建设,制定审核免修 体育课学生资格的制度,建立健全学生意外伤害事故的处理预案等。 2.体育教师的相关责任及教育措施 为避免同学在体育课上出现受伤或发生意外, 体育老师应完善考

勤制度,上下课前要集合点名。若发现有无故来到者,应到班上了解 情况,及时与班主任联系,若有事有病请假没来者,一定要有班主任 签字的请假条。若学生上课中途需要离开,一定要向老师请假。 为避免体育课上受伤,教师应带领学生每节课前都做好准备活 动。热身和徒手操是最基本也是最有效的方式,但要把动作做到位。 学生在体育运动中发生意外伤害的事情时有发生, 在某种程度上 讲是不可避免的。比如:在球类运动中,从关节扭伤到骨折都有可能 发生。体育教师要有意识地去防范这些事故的出现,关心爱护学生, 认真负责。 教师在教学活动中,教会学生规范的技术动作,可以有效避免运 动伤害的发生。在运动中,由于动作不规范而发生的运动损伤是常见 的, 老师要认真及时地纠正学生的不合理动作, 教会规范的技术要领, 使学生在运动中能合理地运用技术动作,减少伤害事故的发生。 同时,要教给学生一些自我保护的方法,增强学生的防范意识, 这样也便于学生有效地保护自己。 另外, 体育教师还可以根据自己的经验, 及时讲解运动中的常识, 帮助学生更好地认识自身,提高保护自己的能力。 3.体育教师在学生伤害事故中的帮助 为了减少或避免学生伤害事故的发生, 体育教师应该为学生提供 一些帮助: 课上,教师要做到“三灵” ,一是眼要灵,要有一双敏锐的眼睛, 善于发现出现的危险事故或将要出现的事故。 对活动中出现的部分学

生乱跑、乱抢、嬉戏打闹、任意蛮干、动作粗野,违反运动规则的行 为要及时发现并制止。 二是嘴要灵, 要有一张唠唠叨叨的嘴, 始终把安全问题放在嘴上, 把安全教育渗透到每一个学生心中。 三是心要灵,老师上课要有耐心,充分结合教材,预测教学中易 发现的安全隐患,把学生的安全放在心上,处处为学生的安全着想, 对体质差、技能差、不听话的学生做到心中有数。课后,不宜将危险 的器材如铅球、 跳箱等随意摆放在操场上, 以免在无人看管的情况下, 学生因好玩导致人身伤害事故的发生。 二、学生常见运动损伤的预防与处理 运动损伤是体育锻炼中常见的问题,轻者影响学生,重者可致残 废,因此,在体育运动中预防运动损伤是学校工作的一项重要任务。 运动损伤以肌肉、筋膜损伤;韧带及关节囊损伤;肌腾腾鞘损伤 为最多。其次为腹骨软骨病、肩部损伤,膝半月板损伤和疲劳性骨膜 炎。产生损伤的运动项目依次为体操、短中长跑、篮球、跳跃、投掷、 排球、举重、足球等。损伤多发生在膝关节、腰部,其次为足、踝、 大腿、臀、小腿和手腕部。从损伤性质看,小创伤多、慢性伤多,严 重及急性者少。掌握运动损伤的发生规律,有利于运动损伤的预防。 发生运动损伤的原因主要是: ①训练水平不够:没有掌握动作要领,因动作不正确而受伤。训 练包括一般身体训练,专项技术训练,战略战术训练和道德品质的培 养。

②比赛、教学或训练课组织不好:缺乏医务监督、准备活动不正 确以及准备活动过多, 或场地、 器材、 保护、 服装不符合卫生学要求。 ③运动员心理状态不良:技术较差者,思想过分紧张,动作不协 调,技术较好者,疏忽大意,注意力不集中,都容易发生损伤。 ④不良的气候因素:在寒冷和潮湿气候下,运动损伤发生的几率 明显增加,特别是肌肉韧带损伤,其原因是寒冷使肌肉的活动能力、 弹性和机械耐力降低。气温过高易发生中暑,雨后路滑,光线不足也 易发生损伤。 运动损伤的预防, 应在了解学生运动损伤的规律和原因的基础上 来确定对策,主要是遵循以下原则: ①正确的指导思想。要明确学校体育锻炼的目的和任务,是促进 学生全面发展,克服单纯追求出成绩、得金牌的思想,针对獐好奇心 强,急于求成的心理特点,进行安全教育。 ②严密的组织和良好的纪律是防止运动损伤的重要环节, 科学的 锻炼方法和合理的安排是防止运动损伤的重要保证。体育活动中,应 教育学生端正锻炼态度、遵守纪律,按规定操作,做好训练前的准备 活动,加强易伤部位的训练和保护。 ③建立必要制度。定期进行体质监测和健康检查,尽力创造有利 于开展体育运动的条件,注意消除不良因素,运动前要对场地、器材 和服装进行安全检查,运动中采取保护措施等。 实行健身计划之初, 是最易受伤之时, 因为身体尚未适应。 因此, 体育健身必须缓慢地开始, 切忌用一次锻炼来弥补过去对体育运动的

忽视。 每次锻炼开始, 一定要做准备活动, 而且必须充分。 肌肉酸痛, 是用力过度的表现,如果最近没有锻炼,乍一开始肌肉活动,酸痛在 所难免。减轻这种酸痛的最好方法是仍旧慢慢地开始活动,逐渐加大 肌肉的用力。 酸痛总是逐渐发生的,一般都不重。而疼痛往往突然发生,而且 比较剧烈。疼痛是一个红灯,通知你立即停止活动,表明身体某处出 了问题,必须查清楚。如果疼痛反复发作,必须及时就医。此外,要 避免劳累过度。如果结束锻炼后一两个小时仍感十分疲乏,你所制订 的健身计划大概太冒进了。体育锻炼应使你放松、舒适,而不是精疲 力竭。下面介绍几种常见运动损伤的治疗。 1. “RICE”自我疗法 运动场上常见的擦伤、裂伤等,也常发生在日常生活之中。常见 的运动损伤有:指关节扭伤、肩滑囊炎、网球肘、髋部滑囊炎;绳肌 劳损、股四头肌劳损;骸腱炎、腓肠肌劳损、骨膜炎、跟腱炎、踝扭 伤、足弓扭伤等。发生上述软组织损伤后,可立即采用“RICE”自 我疗法。 所谓“RICE” ,实际上是四个代号。R,即 rest(休息) ;I,即 ice (冰) ;C,即 compression(压迫) ;E,即 elevation(抬高) 。各取字 母开头,组成 RICE(米) ,有助于记忆。 休息一旦出现疼痛, 立即停止使用受伤的部位, 以免使操作加重, 至少休息一天。如果损伤不重,疼痛减轻,可以逐渐开始活动,并保 持肌肉的收缩力。

冰把冰块裹在毛巾里或放入塑料袋中,敷在受伤部位,以解除疼 痛和肿胀。注意不要造成冻伤(要将冰块砸碎) 。 压迫用一种带弹性的织物(护腕、护踝、护腿)裹在损伤部位, 并把冰裹缠过紧。30 分钟后,去除压迫和冰敷。再过 15 分钟,再次 裹缠受伤部位 30 分钟。如此反复做 3 小时左右。 抬高把受伤部位置于比心脏更高的平面。如果是腿或足腕损伤, 就要躺下,把腿放在被子上,抬高到与肩相平的位置,这是消肿的一 项重要措施。必要时,RICE 疗法可持续做 24 小时。如果两天后肿痛 未消, 就可做热敷。 遇到以下情况, 最好请医生诊治: 膝关节的损伤、 受伤部位出现畸形、受伤后迅速出现明显的肿胀(血肿) 、严重的疼 痛和压痛、受伤部位无法动弹、自我治疗无效。 若在受伤后 48 小时内依照 RICE 疗法的原则去做,许多软组织 的运动创伤都会得到控制, 至少能避免损伤的恶化, 减轻伤者的痛苦, 对未来的康复有很大好处。 2.皮肤擦伤 皮肤擦伤就是皮肤受外力摩擦所致的皮肤出血或组织液渗出。 ⑴小面积擦伤。若在一般部位,要用红药水或紫药水局部涂擦, 需包扎。而关节及其附近的擦伤,则应首先局部消毒(用 0.05%的新 洁尔灭等)后,再涂以消炎软膏,以免局部干裂影响锻炼。 ⑵较大面积擦伤。首先应以生理盐水或 0.05%的新洁尔灭清理创 面,然后局部消毒,最后盖以消毒凡士林纱布和敷料并包扎。必要时 可加抗菌素预防感染。

3.皮肤撕裂伤 皮肤撕裂伤是指皮肤爱外力严重摩擦或碰撞所致的皮肤撕裂, 出 血。轻者,消毒后,以胶布粘合或用创可贴敷盖即可;面积较大者, 则需止血缝合和包扎。必要时酌用破伤风抗菌素 1500~3000 国际单 位,肌肉注射,以免引起破伤风感染。 4.刺、切伤 刺、切伤是指运动中被尖锐器物刺破或切割所致的伤。处理方法 同撕裂伤。伤口小而浅者无需缝合,深而宽者缝合后酌用破伤风抗菌 素,并用抗菌素。 5.挫伤 挫伤是指在钝器直接作用下,人体皮肤或皮肤下组织所受的伤, 如运动时相互冲撞、踢打所致的伤。 征象:单纯的挫伤仅局部青紫,皮下淤血肿胀、疼痛,以四肢多 见,可伴有功能障碍。严重者可并有肌肉断裂、骨折、失血、内脏损 伤和脑震荡。如并有内脏损伤,患者常休克,应及时送医院救治。 处理:局部休息,限制活动,在 24 小时内冷敷和加压包扎,患 肢抬高。疼痛明显者可服去痛片,外用风湿跌打膏、伤湿止痛膏等。 48 小时后开始理疗和按摩,肢体开始活动。若有指(趾)甲下血肿, 可局部消毒,用火针刺入放血并包扎。必要时可服抗菌素药物,以预 防感染。 6.肌肉拉伤 肌肉拉伤是指在外力直接或间接作用下, 使肌肉过度主动收缩或

被动拉长所致的肌肉纤维损伤或断裂。多发于下肢、肩胛、腰背部和 腹直肌等部位的肌肉。 征象:局部肿胀、疼痛,明显压痛、肌肉紧张或痉挛,摸之发硬, 活动时疼痛加重。有肌肉断裂时,则局部肿胀明显,伴有皮下严重淤 血和功能障碍,也可摸到凹陷或异常膨大的断端。 处理:轻者可立即休息,抬高患肢,局部冷敷并加压包扎。疼痛 明显者,可酌情服止痛药,24 小时后开始理疗和按摩。如肌肉大部 分或完全断裂,应加压包扎并立即送往医院处理。 7.关节韧带扭伤 关节韧带扭伤是在间接外力作用下,使关节发生超常范围活动, 而造成的关节内外侧韧带部分纤维断裂。多发于踝、膝、腕、掌指、 腰和颈椎关节部位。以踝关节扭伤举例说明:踝关节外侧副韧带损伤 在运动中非常常见,约占急诊运动创作病例的 16%。据统计,92%的 篮球运动员曾有过踝关节外侧副韧带损伤,83%曾有两次以上的损 伤。 我国国家队运动员中 73%曾有过两次以上的踝关节外侧副韧带损 伤,59%残留有各种后遗症状。踝关节韧带损伤虽然不是非常严重的 运动创伤,但若早期处理不当,也会严重影响运动员的训练并可能造 成严重的后遗症。 踝关节扭伤后应立即停止运动, 进行踝关节制动并加压包扎和冷 敷,冷敷时,冰袋或冰块不可直接接触皮肤,以免冻伤。踝关节制动 可采用粘胶带固定、石膏或护踝支具固定。受伤部位的制动、加压包 扎和冷敷可有效地减少韧带断裂部的出血,缩短愈合时间,减少日后

血肿机化性疤痕,这是急性踝关节扭伤早期最基本的处理方法。


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