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家庭环境对中学生心理健康影响的研究


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  中国校医 2010 年 7 月第 24 卷第 7 期    Chin J School Doctor   ul. 2010   J Vol. 24   . 7   No

[ 文章编号 ]   1001 - 7062 (2010) 07 - 0494 - 03  [ 中图分类号 ]   395  [ 文献标识码 ]

  R B

[ 精神卫生 ]

家庭环境对中学生心理健康影响的研究
鲍丽俊 ,范佳丽   [ 摘要 ]   目的   探讨家庭环境对中学生心理健康的影响 。   方法   采用症状自评量表 ( SCL - 90) 和父母养育 方式评价量表 ( EMBU ) 对安徽省宣城市某普通中学八年级 116 名学生进行心理健康测量 。   结果   核心家庭的中 学生心理健康水平高于单亲家庭和主干家庭的学生 ; 父母采用情感温暖 、 理解的教育方式时 ,中学生出现心理健康 方面的症状较少 ; 而采用惩罚严厉 、 过分干涉 、 拒绝否认和过度保护的教育方式时 , 易出现如焦虑 、 抑郁 、 敌对情绪 及人际冲突等诸多心理健康方面的症状 ; 中学生家庭经济状况与心理健康量表的各个因子之间存在显著相关 。   结论   不同的家庭结构 、 父母教养方式和家庭经济情况对中学生心理健康状况具有重要的影响 。 [ 关键词 ]   家庭关系 ; 精神卫生 ; 中小学生卫生保健服务

Effect of family environment on mental health of junior middle school students   BA O
L i2j un , FA N Jia2li . College of Education Science , A nhui Norm al U niversity , W uhu 241000 , A nhui , Chi na

[ Abstract]   Objective  To explore t he effect of family environment on t he mental healt h of junior middle school

students.   Methods   total of 116 students selected from a junior middle school in Xuancheng City were investigated A of students in t he single2parent family and t he kinship family. While t he parents had an emotional warmt h and understanding to t heir children , t he mental healt h symptoms of t he students were less. However , while t he parents had severe punishment , excessive interference and protection , rejection and denying , t he students easily appeared t he mental healt h symptoms , such as anxiety , depression , hostility and interpersonal conflict and so on. There were significant differences between family income and t he various factors of t he mental healt h scale.   Conclusions  Family structures , [ Key words]  Family Relations ; Mental Healt h ; School Healt h Services parental rearing patterns and family income have a great effect on t he mental healt h of junior middle school students. 1  对象和方法
规划资助项目 (AHSK07 - 08D101) 究方向为发展与教育心理学 。

   青少年时期是生理和心理发育的关键时期 , 也是各种心 理冲突和行为 、 情绪问题发生的高危阶段 [ 1 ,2 ] 。家庭环境是 中学生生活并赖以成长的重要场所 , 也是他们社会化和心理 素质形成的重要环境 。家庭环境是指家庭的物质生活条件 、 社会地位 、 家庭成员之间的关系及家庭成员的语言 、 行为及感 情的总和 ,包括实物环境 、 语言环境 、 心理环境和人际环境 [ 3 ] 。 谭千保 、 吴惠娟及雷雳等人研究表明 ,家庭环境对青少年的行 为问题 、 学习成绩 、 心理健康 、 个性创造力及家庭功能等方面 具有重要影响 [ 3 - 5 ] 。王国芳等研究认为 ,稳定而完整的家庭 是青少年健康成长的必要条件 , 同时指出家庭经济状况对青 少年犯罪有着一定的影响 [ 6 ] 。家庭父母教养方式是指父母对 子女抚养 、 教育过程中所表现出来的一种相对稳定的行为倾 向 [ 7 ] 。钱名怡 、 李薇等研究表明 ,父母教养方式对中学生的心 理健康成长有明显的影响 [ 8 - 11 ] 。为进一步探讨家庭环境对 中学生心理健康的影响 , 本文通过对安徽省宣城市某所中学 八年级的 116 名学生进行测试 ,分析家庭结构 、 父母教养方式 及家庭经济状况对中学生的心理健康状况造成的影响 , 并基 于此探讨当前初中生的家庭教育模式与措施 。

[ 基金项目 ]   安徽省教育科学规划课题 (J G08012) ; 安徽省哲学社科 [ 作者单位 ]   安徽师范大学教育科学学院 ( 安徽   芜湖   241000)

[ 作者简介 ]   鲍丽俊 (1981 - ) , 女 , 安徽宣城人 , 在读硕士研究生 , 研 [ 收稿日期 ]   2009 - 12 - 16

wit h SCL290 and EMBU .  Results  The mental healt h level of students in t he nuclear family was higher t han t he levels

1. 1   对象   调查对象为安徽省宣城市某所中学八年级 2 个 班的学生 ,共 116 人 。其中男生 64 人 , 占 55 % ; 女生 52 人 , 占 45 % ; 平均年龄为 14. 01 岁 。 1. 2   研究工具 1. 2. 1   父母养育方式问卷 ( EMBU ) [ 12 ]   该量表包括父母养 育方式和母亲养育方式两个分量表 。父亲教养方式有 6 个因 子 ,分别为情感温暖与理解 、 惩罚严厉 、 过分干涉 、 偏爱被试 、 拒绝与否认和过度保护 ; 母亲养育方式有 5 个因子 ,分别为情 感温暖与理解 、 过分干涉与过度保护 、 拒绝与否认 、 惩罚严厉 和偏爱被试 。本研究被试绝大数是独生子女 ,因此删除该量 表的偏爱被试因子 ( 该因子是测量被试与其兄弟姐妹比受父 母偏爱程度) 。 1. 2. 2  症状自评量表 ( SCL - 90 )  该量表由 90 个项目组 成 ,每个项目按 5 个 ( 1 ~ 5 ) 等级评分 ,得分越高 ,症状越严重 ( 从无 = 1 ,轻度 = 2 ,中度 = 3 ,偏重 = 4 ,重度 = 5) 。 1. 2. 3   家庭状况调查表 ,包括家庭结构 、 家庭经济状况及其 它基本家庭信息 。按照家庭成员结构 , 将家庭分为核心家庭 (由夫妻和未婚子女组成的家庭) 、 主干家庭 ( 由夫妻和 1 对已 婚子女组成的家庭) 、 联合家庭 ( 由夫妻与 2 对或以上的已婚 子女组成的家庭) 和单亲家庭 。 1. 3   方法  在班主任统一安排下 , 以班为单位进行团体测 试 ,按统一指导语发放问卷 ,由学生独立完成 ,并向学生讲明 保密原则 ,消除心理顾虑 ,填答完毕后当场收回问卷 ,回收率

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为 100 % 。采用 SPSS 13. 10统计软件处理数据 。
2  结果 2. 1   不同家庭结构中学生心理健康水平的比较   从家庭结

表1  不同家庭结构中学生 SCL - 90 项目得分的比较
项目 单亲家庭 核心家庭 主干家庭
33. 74 1. 31 1. 94 1. 77 1. 59 1. 52 1. 49 1. 39 1. 58 1. 51 1. 47 140. 41 34. 14 1. 34 1. 95 1. 80 1. 61 1. 50 1. 53 1. 38 1. 62 1. 54 1. 50 142. 60
F值 P值

构上可以看出 ,除了阳性项目数 、 人际关系敏感 、 焦虑 、 敌对和 恐俱因子得分差异无统计学意义外 , 其余因子得分差异均有 统计学意义 。见表 1 。单亲家庭的学生强迫症状 、 抑郁 、 焦 虑、 偏执 、 精神病性和附加项得分高于核心家庭的学生 。主干 家庭的学生在总分 、 躯体化 、 强迫症状 、 抑郁 、 敌对 、 精神病性 及附加项上得分高于核心家庭 , 而核心家庭结构学生的焦虑 因子分高于主干家庭学生 。 2. 2   家庭教养方式与中学生心理健康状况的关系  EMBU 中的父亲和母亲的情感温暖理解因子与中学生的心理健康状 况呈负相关关系 ( P 值均小于 0. 05 ) ,而惩罚严厉 、 过分干涉 、 拒绝否认和过度保护因子与中学生心理健康状况呈正相关关 系 ( P 值均小于 0. 05) 。见表 2 。 2. 3   不同家庭经济情况中学生心理健康状况的比较  在学 生家庭经济水平方面 , 各类别学生因子得分差异有统计学意 义 。从表 3 可见 ,家庭经济水平为中等的学生的心理健康水 平与较贫困和富裕家庭的学生相比 ,其心理健康水平较高点 。 较贫困家庭的中学生心理健康水平最低 。
3  讨论

阳性项数 34. 46 躯体化 1. 32 强迫症状 1. 96 人际关系敏感 1. 80 抑郁 1. 65 焦虑 1. 58 敌对 1. 53 恐惧 1. 40 偏执 1. 64 精神病性 1. 57 附加项 1. 52 总分 143. 25

1. 68 4. 19 2. 61 1. 50 4. 00 1. 38 2. 12 1. 07 2. 50 3. 52 4. 23 2. 64

> 0. 05 < 0. 01 < 0. 05 > 0. 05 < 0. 01 > 0. 05 > 0. 05 > 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 01 < 0. 05

3. 1   家庭结构对中学生心理健康状况的影响   本调查结果 显示 ,单亲家庭学生的心理问题因子分高于主干和核心家庭 。 高彩华等研究也认为生活在健全而完整的家庭结构中的学生 心理健康问题的产生明显低于生活在不健全 、 不完整家庭结 构中的学生 [ 13 ] 。来自单亲家庭的学生表现出明显的强迫症 状和抑郁等心理问题 。与核心家庭和三代同堂的主干家庭学 生相比 ,他们更害怕被父母任一方所抛弃 ,缺少家庭安全感 , 长期情绪处于抑郁状态 。而三代同堂的主干家庭里的学生心 理健康状况却不如核心家庭里的学生心理健康状况 , 这可能 是与祖父母过度娇惯迁就等不良教养方式有关 , 这不利于孩 子的心理健康发展 。

表2  症状自评量表各项目与父母教养方式各项目之间的相关系数 ( r 值)
项目 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐惧 偏执 精神病性 附加项 总分 父亲 情感温暖理解 惩罚严厉 过分干涉 拒绝否认 过度保护
- 0. 049 - 0. 050 - 0. 086 - 0. 120 - 0. 059 - 0. 056 - 0. 041 - 0. 103 - 0. 091 - 0. 080 - 0. 083 0. 142 0. 105 0. 123 0. 153 0. 120 0. 191 0. 128 0. 182 0. 157 0. 153 0. 163 0. 136 0. 153 0. 128 0. 120 0. 133 0. 182 0. 129 0. 161 0. 143 0. 133 0. 161 0. 160 0. 134 0. 136 0. 169 0. 146 0. 190 0. 154 0. 214 0. 167 0. 170 0. 185 0. 153 0. 187 0. 179 0. 172 0. 182 0. 186 0. 189 0. 191 0. 172 0. 175 0. 206

母亲 情感温暖理解 惩罚严厉 过分干涉 拒绝否认 过度保护
- 0. 060 - 0. 025 - 0. 064 - 0. 110 - 0. 054 - 0. 045 - 0. 040 - 0. 088 - 0. 078 - 0. 076 - 0. 074 0. 180 0. 235 0. 221 0. 192 0. 210 0. 259 0. 202 0. 247 0. 207 0. 209 0. 249 0. 223 0. 202 0. 220 0. 234 0. 204 0. 256 0. 215 0. 271 0. 214 0. 220 0. 257 0. 162 0. 104 0. 125 0. 163 0. 131 0. 184 0. 143 0. 178 0. 150 0. 154 0. 170 0. 070 0. 056 0. 066 0. 051 0. 053 0. 102 0. 054 0. 086 0. 078 0. 058 0. 074

表3  不同家庭经济情况中学生心理健康状况的比较
项目 较贫困 中等
31. 15 1. 28 1. 85 1. 70 1. 51 1. 40 1. 45 1. 32 1. 53 1. 44 1. 47 135. 23

富裕
32. 33 1. 27 1. 90 1. 72 1. 55 1. 46 1. 49 1. 35 1. 54 1. 49 1. 48 137. 49

F值

P值

阳性项数 35. 90 躯体化 1. 35 强迫症状 2. 03 人际关系敏感 1. 85 抑郁 1. 65 焦虑 1. 55 敌对 1. 51 恐惧 1. 43 偏执 1. 61 精神病性 1. 56 附加项 1. 55 总分 148. 12

15. 35 10. 87 12. 92 14. 67 15. 62 11. 43 3. 20 7. 00 4. 34 16. 23 9. 16 18. 60

< 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05

3. 2   父母教育方式对中学生心理健康状况的影响  本研究 结果提示 ,积极的教养方式 ( 温暖和理解 ) 与中学生心理健康 的各项目均呈显著的负相关 , 消极的父母教养方式 ( 惩罚严 厉、 过分干涉 、 拒绝与否认和过度保护 ) 与中学生心理健康的 各项目均呈显著的正相关 。与钱铭怡 、 李薇 、 李慧民 、 杨宏飞 等的研究结果一致 [ 8 - 11 ] 。这提示父母给子女一个情感温暖 、 理解的环境和施予理智的爱 , 子女出现心理问题的可能性要 小 ;而对子女采取不当的教养方式和表达负性情感越多 ,子女 出现心理和行为问题的可能性越大 。父母如果经常以惩罚为 手段 ,子女往往缺乏正常的安全感而表现出神经质 、 敏感多 疑 ;过分干涉和保护会使子女丧失自信 、 缺乏成功的体验 、 自 卑易怒 、 常常怀疑自己的能力甚至自我否定等 ; 经常拒绝 、 否 则会诱发起子女日后的高焦虑 、 偏执 、 敌对以及不能正确地认 识自我 。

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  中国校医 2010 年 7 月第 24 卷第 7 期    Chin J School Doctor   ul. 2010   J Vol. 24   . 7   No
[2 ]   Bernstein DP , Cohen P , Velez CN , et al. Prevalence and stabilit y of t he DSM - Ⅲ - R personality disorders in a community2based survey of adolescents[J ] . Am J Psychiatry ,1993 ,150 (8) :1237 1243. [J ] . 心理科学 ,2003 , 26 (6) :1117 - 1118.

3. 3   家庭经济状况对中学生心理健康状况的影响  根据调

查表明 ,家庭经济状况为中等的中学生心理健康状况比富裕 和贫困生要高 ,原因可能是家庭经济能力可为其提供生活和 学习的必要费用 ,无后顾之忧 ,主要精力用于学业上 ,人际关 系融洽 ,心态正常 。而家庭经济状况富裕的中学生 ,物质生活 得到极大满足 ,追求时尚 ,无吃苦耐劳精神 ,喜贪图享受 ,遇到 挫折不愿求助他人 ,易出现心理问题 。家庭经济条件困难的 学生从小承受着生活的巨大压力 , 怀有希望通过自身的努力 改变家庭现状的强烈愿望 ,却又常感到力不从心而深感苦恼 。 他们当中的大多数平时沉默寡言 ,不善人际交往 ,其内心存有 较深的自卑感 ,心理防线较脆弱 ,一旦遇到困难和压力 , 易出 现心理问题及障碍 。    中学生的生理和心理处于发展过程中 , 他们的人生观及 世界观尚未成熟 ,具有很大的可塑性 。为保证青少年的心理 朝着健康和谐的方向发展 ,父母应该在实践中做到以下几点 : 首先 ,要保证家庭的和谐与稳定 ,因为和谐 、 稳定的家庭氛围 是子女成长的催化剂和必要条件 。其次 ,家长自己必须是心 理健康者 ,加强自我教育 ,提高自身文化修养 ,纠正自己心理 缺陷 。再次 ,父母应更多地了解青少年特殊时期的心理发展 特点 ,掌握一些正确教育孩子的知识与方法 ,帮助孩子轻松愉 快地度过青春期 。
[参 考 文 献 ]
[1 ]   Bernstein DP , Cohen P , Skodol A ,et al. Childhood antecedents of adolescent personality disorders [ J ] . Am J Psychiatry , 1996 , 153 (7) :907 - 913.

[3]   谭千保 ,钟毅平 . 高中生家庭环境与家庭功能的影响因素研究

[4]   吴惠娟 ,沈鉴清 ,骆宏 . 家庭环境对初高中学生心理健康影响的

差异研究 [J ] . 中国学校卫生 ,2005 ,26 (8) :683 - 684.

[5]   雷雳 ,王争艳 ,刘红云 ,等 . 初中生的亲子沟通及其与家庭环境系

统和社会适应关系的研究 [J ] . 应用心理学 ,2002 ,8 (1) :14 - 20. 庄学院学报 . 2009 , 26 (1) :96 - 99.

[6]   王国芳 ,李丽芳 . 家庭因素与青少年犯罪的关系研究综述 [J ] . 枣 [7]   王志梅 . 初中生父母教养方式的调查研究 [J ] . 河北师范大学学

报 ( 教育科学版) , 2003 , 16 (6) :87 - 93. 国心理卫生杂志 ,1996 ,10 (2) :58 - 60.

[8]   钱铭怡 ,夏国华 . 青少年人格与父母养育方式的相关研究 [J ] . 中 [9]   李薇 ,谭代林 ,刘国清 ,等 . 父母养育方式与中学生个性特点及心

理健康的相关分析 [J ] . 中国行为医学科学 ,2000 ,9 ( 6) : 421 422.

[10 ]   李慧民 . 中学生心理健康状况与个性及父母养育方式的关系 [J ] . 健康心理学杂志 ,2002 ,10 (6) :417 - 419. [ 11 ]   杨宏飞 . 中学生心理健康与父母的相关研究 [J ] . 浙江预防医

学 ,2003 ,15 (1) :9 - 10.

[ 12 ]   岳冬梅 . 父母养育方式评价量表 ( EMBU) [J ] . 中国心理卫生杂

志 ,1993. ( 增刊) :212 - 214.

[ 13 ]   高彩华 , 王敏 . 影响农村高中生心理健康的家庭因素 [J ] . 国心

理卫生杂志 ,1999 ,19 (4) :235.

[ 编辑 ]   林敬德

[ 文章编号 ]   1001 - 7062 (2010) 07 - 0496 - 02  [ 中图分类号 ]   969. 3  [ 文献标识码 ]   R C

[ 经验交流 ]

西咪替丁新用途
张引苗
[ 关键词 ]   西咪替丁 ; 药物利用

   西咪替丁为一种组胺 H2 受体拮抗剂 ,能竞争性地与壁细胞 上的 H2 受体结合 ,抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分 泌 ,同时还能抑制胃蛋白酶的分泌 ,明显地减轻患者的疼痛与抗 酸药的用量 ,临床上常用于治疗十二指肠溃疡、 胃溃疡、 上消化道 出血等。近年来发现其临床用途较为广泛 ,现综述如下。
1  治疗过敏性紫癜

王明香 [ 1 ] 用西咪替丁合紫草汤治疗过敏性紫癜患者 , 获 得显著效果 。治疗组 36 例 ,用西咪替丁口服 , 并内服紫草汤 ( 紫草 20 g ,生地黄 、 牡丹皮 、 蒲公英 、 蝉蜕各 12 g ,赤芍 、 元参 、
[ 作者单位 ]   西山煤电集团公司古交矿区总医院东曲分院 ( 山西   太

地龙各 9 g ,茜草 10 g) 。关节肿痛者 ,加白花蛇舌草 、 土茯苓 ; 腹痛甚者 ,加细辛 、 元胡 ; 血尿者 ,加白茅根 、 黄柏 ; 便血者 , 加 地榆 、 ) ,每日 1 剂 ,水煎服 。对照组 15 例 ,用泼尼松片口 槐花 服 。均 2 周为 1 个疗程 。用药 3 个疗程 ,2 组分别治愈 31 例 和 8 例 ,显效 5 例和 6 例 ,无效 1 例 ( 为对照组 ) ; 总有效率分 别为 100 % 和 93 % 。治 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 ( P < 0. 05) 。西咪替丁是 H2 受体阻滞药 ,能竞争性拮抗组胺 ,激活 小血管 H2 受体 , 使血管通透性降低 , 因而减轻皮下组织 、 黏 膜水肿和出血 ; 还能直接作用于肥大细胞 ,抑制炎症介质分泌 而减轻过敏症状 ,不良反应少 。
2  治疗寻常座疮

原  030200)
[ 作者简介 ]   张引苗 (1964 - ) ,女 ,山西万荣人 ,主治医师 ,大专学历 ,

主要从事临床医疗工作 。
[ 收稿日期 ]   2010 - 01 - 22

屈雨良 、 谭昌诚 、 林丽娇 [ 2 ] 治疗寻常座疮 206 例患者 , 随 机分为治疗 ( A) 组和对照 (B ) 组 。A 组给予西咪替丁霜 ,B 组 给予单纯霜剂基质 ,均薄涂患处 。1 周观察 1 次 ,连续 6 周判 定效果 。结果 A 组治愈者 32 例 ,显效者 35 例 ,好转者 30 例 ; B 组显效 2 例 ,好转 28 例 ,好转 28 例 ( P < 0. 01) 。 ( 下转第 499 页)


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