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市政基础设施工程常用表格(施管表 质评表 质检表 实验表 施记表)



市政基础设施工程施工技术文件 主要项目统一规定表格表式

市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定

表 格 表 式 目 录
序号 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 表格编号 施管表l 施管表2 施管表3 施管表4 施管表5 施管表6 质评表1 质评表2 质评表3 质检表l 质检表2 质检表3 质检表4 质检表5 质检表6 质检表7 质检表8 质检表9 质检表10 试验表1 试验表2 试验表3 试验表4 试验表5 试验表6 试验表7 试验表8 试验表9 试验表lO 试验表ll 竣工验收证书 施工组织设计审批表 施工图设计文件会审记录 施工技术交底记录 工程洽商记录 单位工程质量评定表 工程部位质量评定表 工序质量评定表 材料、构配件检查记录 设备、配(备)件检查记录 预检工程检查记录 隐蔽工程检查验收记录 地基钎探记录 焊缝质量综合评级汇总表 防腐层质量检查记录 电气安装工程分项自检、互检记录 电气接地装置平面示意图与隐检记录 中间检查交接记录 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录 有见证试验汇总表 见证记录 水泥试验报告 砂子试验报告 石子试验报告 钢筋原材试验报告 钢筋机械接头试验报告 钢筋焊接接头试验报告 砖试验报告 沥青试验报告 表 单位工程技术资料目录表 格 名 称

表 格 表 式 目 录
序号 表格编号 表 格 名 称

试验表12 沥青胶结材料试验报告 试验表13 防水卷材试验报告 试验表14 防水涂料试验报告 试验表15 材料试验报告 试验表16 环氧煤沥青涂料性能试验记录 试验表17 混凝土配合比申请单、通知单 试验表18 混凝土抗压强度试验报告 试验表19 混凝土抗折强度试验报告 试验表20 混凝土抗渗性能试验报告 29 30 试验表2l 混凝土强度(性能)试验汇总表 试验表22 混凝土试块强度统计、评定记录 试验表23 砂浆配合比申请单、通知单 试验表24 砂浆抗压强度试验报告 32 33 试验表25 砂浆试块强度试验汇总表 试验表26 砂浆试块强度统计评定记录 试验表27 石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告 试验表28 土壤最大干密度与最佳含水量试验报告 试验表29 土壤压实度试验记录 试验表30 土壤压实度(管沟类)试验记录 试验表31 压实度(灌砂法)试验记录 试验表32 道路基层混合料抗压强度试验记录 试验表33 沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录 试验表34 回弹弯沉记录 35 36 37 38 试验表35 无压力管道严密性试验记录 试验表36 水池满水试验记录 试验表37 污泥消化池气密性试验记录 试验表38 供水管道水压试验记录 试验表39 供热管道水压试验记录 试验表40 供热管网(场站)热运行记录 试验表41 燃气管道严密性试验记录(一)

表 格 表 式 目 录
序号 表格编号 表 格 名 称

试验表42 燃气管道严密性试验记录(二) 试验表43 燃气管道严密性试验验收单 试验表44 燃气管道强度试验记录 试验表45 燃气管道通球试验记录 试验表46 户内燃气设施强度,严密性试验记录 试验表47 燃气储罐总体试验记录 试验表48 阀门试验记录 试验表49 电气绝缘电阻测试记录 试验表50 电气接地电阻测试记录 试验表5l 电气照明全负荷试运行记录 试验表52 电机试运行记录 试验表53 运转设备试运行记录 试验表54 调试记录 试验表55 设备负荷联动试运行记录 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 施记表l 施记表2 施记表3 施记表4 施记表5 施记表6 施记表7 施记表8 施记表9 导线点复测记录 水准点复测记录 测量复核记录 沉井工程下沉记录 打桩记录 钻孔桩钻进记录(冲击钻) 钻孔桩钻进记录(旋转钻) 钻孔桩记录汇总表 钻孔桩成孔质量检查记录

施记表lO 钻孔桩水下混凝土灌注记录 施记表11 预应力张拉数据表 施记表12 预应力张拉记录(一) 施记表13 预应力张拉记录(二) 施记表14 预应力张拉记录(后张法一端张拉) 施记表15 预应力张拉记录(后张法两端张拉) 施记表16 预应力张拉孔道压浆记录


序号 表格编号
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 施记表17 施记表18 施记表19 施记表20 施记表21 施记表22 施记表23 施记表24 施记表25 施记表26 施记表27 施记表28 施记表29 施记表30 施记表3l 施记表32

格 表







表 格 名 称
混凝土浇注记录 构件吊装施工记录 顶管工程顶进记录 箱涵顶(推)进记录 沉降观测记录 混凝土测温记录 冬施混凝土搅拌测温记录 冬施混凝土养护测温记录 沥青混合料到场及摊铺测温记录 沥青混合料碾压温度检测记录 预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录 补偿器安装记录 补偿器冷拉记录 供水、供热管网清洗记录 管道吹(冲)洗记录 管道系统吹洗(脱脂)记录

单位工程技术文件目录表
单位工程名称: 序号 文件编号 类别 项 目 页号 附

施管表 1

共 第 录

页 页


工程名称 开工日期





月 日






对工程的质量评价

年 施工单位 合同造价 (万元) 验收范围及数量: 竣工日期

月 日

施工决算 (万元)

竣工验收日期

年 参加竣工验收单位意见





建 设 单 位 监 理 存在问题及处理意见: 单 位 签名: 勘 探 单 位 签名: (盖章) (盖章) 签名: (盖章)

设 计 单 位 施 工 单 位 签名: 邀 请 单 位 签名: (盖章) (盖章) 签名: (盖章)

施工组织设计审批表
年 月 日 施管表 3

工程名称

新莲路金阊段道路、桥梁、排水 施工单位 工程一标段

苏州市政工程集团有限公司

有关部门会签意见:

结论:

审批单位(盖章)

审批人

施工图设计文件会审记录
施管表 4 工程名称

图纸会审部位 会审中发现的问题:





处理情况:

参加会审单位及人员 单位名称 姓名 职务 单位名称 姓名 职务

填表人:

施工技术交底记录
年 月 日

施管表 5

工程名称 分项工程名称 交底内容:

分部工程

交底单位

接收单位

交底人

接收人

工程洽商记录
第 号 工程名称 洽商事项: 施工单位 年

施管表6 月 日

建设单位 参加单位 及人员

设计单位

监理单位

施工单位

单位工程质量评定表
工程名称: 序号 部位(工序)名称 施工单位: 合格率(%) 质量等级

质评表l

备注

平均合格率(%) 评 定 意 见 单位工程技术负责人: 质检员: 评 定 等 级 年 (单位盖章) 月 日

工程部位质量评定表
施工单位: 工程名称: 序号 工序名称 部位名称: 合格率(%) 质量等级

质评表2

备注

平均合格率(%) 评 定 意 见 施工项目技术负责人: 质检员: 评 定 等 级 施工负责人: 年 月 日

工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称:星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程 序号 l 2 3 序号 l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均合格率(%) 交方 班组 接方 班组 监理 意见 签 施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 字: 年 月 日 评定等级 主要工程数量 外观检查项目 部位名称: 工序名称:高压旋喷桩 桩号位置:接收井 质 量 情 况 水泥采用32.5#水泥,水灰比1:1。 每米水泥用量不少于设计规定 允许偏差符合小表规定 规定值或 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 允许偏差 l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ll 12 (mm) ≥220 ≥25Mpa 评定意见

质评表3

管径

mm

量测项目 每米水泥用量 高压泵压力

13

14

15

应检 合格 点数 点数

合格率 (%)

材料、构配件检查记录
质检表1 工程名称 施工单位 序 号 名称 规格型号 数量 检验日期 合格证号 检查量 年 检查记录 检测手段 月 日

检查结论: □合格 □不合格 施工单位 监理(建设)单位 质检员 材料员

设备、配(备)件检查记录
工程名称: 名 称 施工单位: 检查日期 总数量 检查数量 质检表2

规格型号 编号 技术证件 检 查 记 录 测试情况 备件与附件

外观情况

缺损附备件明细表
序号 检 查 结 果 名 称 规 格 单位 数量 备注

材料部门 结 供 货 单 位 检 查 人 员 技术部门 施上部门 质量部门



预检工程检查记录
工程名称 施工单位

质检表3

检查项目

预检部位

预 检 内 容

检 查 情 况

处 理 意 见

参加检查人员签字 施工项 目技术 负责人

测量员

质检员

施工员

班组长

填表人

隐蔽工程检查验收记录
年 工程名称 隐检项目 月 日 园区星明街、 苏茜路口d1200污水 施工单位 管修复工程 高压旋喷桩 隐检范围

质检表4

苏州市政工程集团有限公司 工作井及接收井

隐检 检查 内 容情 及况

1,水泥采用32.5#水泥,水灰比1:1。 2,每米水泥用量不少于设计规定。

验 收 意 见

处 理 情 况 及 结 论 复查人: 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 年 月 日

地基钎探记录
质检表5 工程名称: 施工单位: 检验部位: 桩号或井号 点号
0~30 (cm) 30~60 (cm)

工程数量。 检查日期: 锤击数
60~90 (cm) 9~120 120~150 (cm) (cm)

年 应 检 点

月 实 检 点



地基高程

示意图 (可另附图)

驻地监理:

施工项目技术负责人:

质检员:

焊缝质量综合评级汇总表
施工单位 工程名称 工程部位(桩号) 序 号 焊缝 编号 焊工 代号 焊接日期 外观质量 要求焊缝等级 内部质量等级 射线 超声 焊缝质量 综合评价

质检表6





施上项目 技术负责人

填表人

填表日期







防腐层质量检查记录
工程名称: 施工单位: 起止桩号 设备名称 防腐材料 执行标准 设计最小厚度 厚度检查(最小值): mm 检查日期: 管道长度(m) 防腐等级 管道(设备) 规格(mm) 设计绝缘电压 检查人: 年

质检表7 月 日

kV

电绝缘性检查:

检查人:

检 查 情 况 粘结力检查: 检查人: 外观检查: 检查人:

综合结论:

建设单位

监理单位

设计单位

施工单位

电气安装工程分项自检、互检记录

质检表8

工程名称 检查部位 序号 具体项目及标准要求

施工单位 安装队组 自检 互检 质检 评定

自检 互检 结论

参加人员 签 字

质检员

施工员

班组长

互检人

自 检人

检查日期
注:检查时自、互、质检栏填写实测数据,序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。

电气接地装置平面示意图与隐检记录
工程名称 接地类别 组数 施工单位 设计要求 ≤ Ω 图号

质检表9

接地装置平面示意图(绘制比例要适当,注明各组别编号及有关尺寸)

接地装置敷设情况检查表(尺寸单位:mm) 槽沟尺寸 接地极规格 接地体规格 防腐处理 检验结论 建设单位 监理单位 总包单位 土质情况 打进深度 焊接情况 接地电阻 (取最大阻值) 检查日期 分包单位 质检员 队长 工长 年 月 日 Ω

安装单位

注:①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。 ②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。 ③表中位置不够用时可另附图。

中间检查交接记录
工程名称 分项工程 名 称 工程地点 分部(或部位)工程 开工日期 交验日期 年 年

质检表10

月 月

日 日

交 验 简 要 说 明

遗 留 问 题

验 收 意 见

建设单位 代 表:

监理单位 代 表:

施工单位(交方) 代 表:

施工单位(接方) 代 表:

(公章)

(公章)

(公章)

(公章)

























主要原材料及构配件 出厂证明及复试报告目录
工程名称:
品 名称 种 型 号 (规格)

试验表l 共 第 页 页
备 注

施工单位:
单 代表数量 位

出厂证或出厂 进场复试报 见证记 使用部位 试验单编号 告编号 录编号

有见证试验汇总表
工程名称: 施工单位: 建设单位: 监理单位: 见 证 人: 试验室名称:

试验表2

试验项目

应送试件总组数

有见证试验组数

不合格组数

备注

注:此表由施工单位汇总填写。

制表人:














试验表3

编号: 工程名称: 取样部位: 样品名称: 取样地点: 见证记录: 取样数量: 取样日期:

有见证取样和送检印章: 取样人签字: 见证人签字:

填制本记录日期

年__月__日

试验表4~20略 试验表4~20略 试验表4~20略 试验表4~20略 试验表4~20略 试验表4~20略

混凝土强度(性能)试验汇总表
工程名称: 设计要求 试验 工程部位 强度等级 及编号 (压、 折、 渗) 编号 养 护 条 件 龄 期 (d) 施工单位:

试验表2l

强度值偏 抗压强度 抗折强度 抗渗等级 差及处理 (N/mm2) (Nmm2) 情 况

施工项目技术负责人:

填表人:







混凝土试块强度统计、评定记录
施工单位: 工程名称 试块组数 设计强度
n= ?cu,k=

年 部位 平均值
m?cu=

试验表22 月 日

强度等 级 评
0.9?cu,k= (MPa) 0.95?cu,k=

养护方 法 定 数 据
m?cu-λ 1?S?cu= λ 2??cu,k=

标准差
S?cu=

合格判定 最小值 系 数
λ 1= λ 2= ?cu,min =

1.15?cu,k=

每组强度值:(MPa)

评定依据:《混凝土强度检验评定标准》 1)统计组数,n≥10组时:m?cu-λ 1 · S?cu≥O.9?cu,k;?cu,min≥λ 2??cu,k 2)非统计方法:mfcu≥1.15?cu,k; ?cu,min≥0.95?cu,k 施工项目技术负责人: 制表: 计算: 结 论

制表日期:







试验表23~24略 试验表23~24略 试验表23~24略 试验表23~24略 试验表23~24略 试验表23~24略

砂浆试块强度试验汇总表
单位工程名称: 序 号 试验 编号 砂浆强度 制作日期 部位名称 设计要 求 试验结 果 达到设计 强度(%)

试验表25 共 第 备注 页 页

施工项目技术负责人:

填表人:







砂浆试块强度统计评定记录
施工单位:
工程名称 试块组数 设计强度 部位 平均值 强度等级 最小值 养护方法 评定数据

试验表26

n= 每组强度值:(MPa)

?m,k=

m?cu=

?cu,min=

O.75?m,k=

评定依据:《建筑工程质量评定标准》砌体工程施工质量验收 规范CB50203—2002

一、同品种、同强度等级各组试块的平均m?cu>?m,k 二、任意一组试块强度?cu,min≥O.75?m,k 三、仅有一组试块时其强度不应低于1.0?m,k 施工项目技术负责人: 制表: 计算: 制表日期: 年

结 论





试验表27~34略 试验表27~34略 试验表27~34略 试验表27~34略 试验表27~34略 试验表27~34略

无压力管道严密性试验记录
工程名称 施工单位 起止井号 管道内径 (mm) 号井至 泰州老城区污水截流青年南路工程 试验日期

试验表35

苏州市水城市政工程有限公司 号井段,带 接口种类 号井,井型号 试验段长度 (m)

管材种类

试验段上游 设计水头 (m)

试验水头(m) (高于上游管内顶)

允许渗水量 (m3/24h?km))

次 数 渗 水 量 测 定 记 录 l 2 3

观测起始 时间Tl

观测结束 时间T2

恒压时间 T(min)

恒压时间内补 入的水量W (L)

实测渗水量 q (L/(24h?km))

折合平均实测渗水量 外观记录

(m3/(24h?km))

鉴定意见

建设单位 参加单位 及人员

监理单位

施工单位

水池满水试验记录
工程名称

试验表36

水池名称

施工单位

水池结构

允许渗水量(L/m2?d)

水池平面尺寸(m?m)

水面面积A1(m2)



深(m)

湿润面积A2(m2)

测读记录
年、月、日 时、分



读 数







两次读数差

测读时间(

)

水池水位E(mm)

蒸发水箱水位e(mm)

大气温度(℃)



温(℃)

m3/d 实际渗水量

L/m2?d

占允许量的百分率%

建设单位 参加单位和人员

施工单位

监理单位

污泥消化池气密性试验记录
日期: 工程名称 建设单位 年

试验表37 月 日



号 气室顶面直径(m) 气室底面直径(m) 气室高度(m) 测读记录 初读数 时 分

施工单位 顶面积(m2) 底面面积(m2) 气室体积(m2) 末读数 两次读数差

测读时间 年月



池内气压Pa 大气压力Pa 池内气温t(℃) 池内水位E(mm) 压力降 △P

压力降占试验压力(%) 备注:

建设单位 参加单位及人员

施工单位

监理单位

供水管道水压试验记录
施工单位: 工程名称 桩号及地段 管径 (mm) 管材 接口种类 试验日期 年

试验表38 月 日

试验段长度 (m)

工作压力 (MPa)

试验压力 (MPa)

10分钟降压值 (MPa)

允许渗水量 L/(min)?(km)

次数 注 水 试 验 方 放 法 水 法 2 3 法 l 2 3

达到试验压力 的时间t1

恒压结束 时间t2

恒压时间内注 渗水量q 入的水量W(L) (L/min)

折合平均渗水量

L/(min)?(km)

由试验压力降压 由试验压力放水 由试验压力,放 渗水量q 次数 O.1 MPa的时间 下降O.1 MPa的 水下降O.1MPa (L/min) T1(min) 时间T2(min) 的放水量W(L) 1

折合平均渗水量 外 评 观 语 强度试验 建设单位 施工单位

L/(min)?(km)

严密性 试验 设计单位 监理单位

参加单位 及人员

试验表39~55略 试验表39~55略 试验表39~55略 试验表39~55略 试验表39~55略 试验表39~55略

导线点复测记录
施记表l 工程名称: 测点 测角 °′″ 方位角 °′″ 距离 (m) 施工单位: 纵坐标增量Δ X (m) 复测部位: 横坐标增量Δ Y (m) 纵坐标X (m) 日期: 横坐标Y (m) 备注

计算(另附简图): 1、角度闭合差: f测= f容= fy= K = 计算:

结论:

2、坐标增量闭合差:fx= 3、导线相对闭合差:f = 观测: 复测:

施工项目技术负责人:

水准点复测记录
工程名称:新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段 施工单位:苏州市政工程集团有限公司 复测部位: 高差 测点 后视 (1) 前视 (2) (3)=(1)-(2) (3)=(1)-(2) 高程(m) (4) 日期:

施记表2

备 注

计算: 实测闭合差= 结论: 观测: 复测:

容许闭合差= 计算: 施工项目技术负责人:

测量复核记录
工程名称 复核部位 原施测人 新莲路金阊段道路、桥梁、 排水工程一标段 施工单位 日 期

施记表3

苏州市政工程集团有限公司

测量复核人

测 量 复 核 情 况 ︵ 示 意 图 ︶

复核结论

备 注

沉井工程下沉记录
工程名称 施工单位 沉井尺寸 下沉前混 凝土强度 日 测 点 编 号 测 点 标 高 (m) 推算刃 脚标高 (m) 高 横 向 (mm) 差 纵 向 (mm) 预制日期 设计刃脚 标高(m) 位移 横 向 (cm) 纵 向 (cm) 地 质 情 况 位 水 标 高 (m)

施记表4



停 及 歇 时 原 因 间

施工员(工长)

填表:

打 桩 记 录
工程名称: 施工单位: 接桩型式: 桩 桩位 号 桩锤重量(t): 桩号: 设计桩尖标高(m): 停打桩尖标高(m):

施记表5

桩机型号: 设计最后50m贯入度(cm/次) 桩断面尺寸及长度(cm): 累计 次数 最后50em 最后 平均贯人 50cm 度 锤击次数 (cm/次)

每阵打入 每阵平均 累 计 每阵锤击 深 度 贯人度 贯入度 次 数 (cm) (cm/次) (cm/次)

备注

记录:

施工项目技术负责人:

每根桩打桩时间(分):

钻孔桩钻进记录(冲击钻)
工程名称 墩(台)号 护筒长度(m) 时 起 年 月 日 时 分 时 分 间 止 (小时) 内容 (m) 桩位编号 护筒顶标高(m) 施工单位 桩径(m) 护筒埋置深度(m) 钻进深度(m) 本次 累计 前 地面标高(m) 钻头型式直径 (mm) 孔位偏差(mm) 后 左 右 设计桩尖标高 (m) 钻头质量(kg)

施记表6

共计

工作

冲程

冲击 次数 (次/分)

孔底 标高 (m)

孔内 水位 (m)

备注

钻孔中出 现的问题 及 处 理 方 法

施工项目技术负责人:

工序负责人:

记录人:







钻孔桩钻进记录(旋转钻)
施工单位:
工程名称 地面标高 (m) 钻机类型及编号 时 起 年月日 时 分 间 工作 孔外水位 标高(m) 墩(台)号 护筒顶 标高(m) 钻头类型及编号 孔底 孔 止 共计 钻杆 起钻 停钻 本次 累计 标高 斜 内容 长度 读数 读数 进尺 进尺 (m) 度 时 分 (小时) 钻进深度(m) 护筒底 标高(m) 桩径(m) 孔位偏差(mm) 前 后 左 右 地质 比重 情况 进 出 进 桩位编号 护筒埋深(m) 桩尖设计标高(m) 泥 浆 粘度 出

施记表7

其它

钻孔中出现的 问题及处理方法

施工项目技术负责人:

工序负责人:

记录人:







钻孔桩记录汇总表
工程名称:
序 号 墩(台) 号 桩号 设计直径 (m) 终孔直径 (m) 设计孔底 标高(m)

施记表8

终孔孔底 灌注前孔 备 注 标高(m) 底标高(m) (有变更的要注明)

附图:桩平面位置偏差图示

参照设计图纸编号:(

)

施工项目技术负责人:

填表:

施工员:







钻孔桩成孔质量检查记录
年 工程名称 墩台号 护筒顶标高(m) 设计直径(m) 成孔直径(m) 桩编号 设计孔底标高(m) 成孔孔底标高(m) 灌注前孔底标高(m) 前 施工单位 孔垂直度 月

施记表9 日

孔位偏差(mm) 后 左 右

钻孔中出现 的问题及处 理方法

骨架总长(m) 钢筋骨架 骨架每节长(m)

骨架底面标高(m) 连接方法

检 查 意 见

施工项目技术负责人:

质检员:

监理:

钻孔桩水下混凝土灌注记录
日期: 工程名称
墩台编号 灌注前孔底标高 (m) 计算混凝土方量(m3) 护筒顶至混 凝土面深度 (m) 护筒顶至导 管下口深度 (m) 桩编号 护筒顶标高 (m) 混凝土强度等级 导管拆除数量 节数 长度(m) 水泥 品种 等级

施记表10

施工单位
桩设计直径 (m) 钢筋骨架底标高 (m) 坍落度 (cm) 钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌 时间、事故原因和处理情况 等重要记事。 设计桩底标高 (m)

实灌混凝土数量 本次数量(m )
3





累计数量(m )

3

施工项目技术负责人:

工序负责人:

记录:

监理:

预应力张拉数据表
工程名称:
部 位 规 格 预应力 预应力 钢筋 钢筋 直径 根数 编号 种类 (mm) 截 面积 (mm2) 张拉 方式

施记表11
孔道累 计转角 θ (rad) 钢材 弹性 模量 E 孔道 摩擦 系数 μ 孔道 计算 偏差 伸长值 系数 △L K (cm)

施工单位:
抗拉标 张拉控 超张控 张拉初 控制 超张 张拉 准强度 制应力 制应力 始应力 张拉力 张拉力 初始力 (MPa) (MPa) (MPa) (MPa) (kN) (kN) (kN) 孔道 长度 X(m)

施工项目技术负责人:

填表人:

制表日期:







预应力张拉记录(一)
工程名称
构件编号 预应力钢筋种类 张拉机具 设备编号 初始应力 预应力 钢 筋 编 号 预应力 钢 筋 束长(m) 张 拉 初始力 (kN) A端 B端 千 斤 顶 规格 油 泵 (MPa) 控制应力值 初应力阶段 油表读数 A端 B端 控 制 张拉力 (kN) 控制应力阶段 油表读数 A端 B端

施记表12 施工单位
张拉日期 年 月 日

结构部位
张拉方式 标准抗拉强度(MPa) 压 力 表 (MPa)

张拉时砼强度(MPa) 理论伸长度(mm) 计算伸长值(mm) 断、滑丝情况 超张拉控制应力值 超张控制 张拉力 (kN) 超张控制阶段 油表读数 A端 B端 实 测 伸长值 (mm) (MPa) 伸长值 偏差 (%)

监理工程师:

施工项目技术负责人:

复核:

记录:

预应力张拉记录(二)
工程名称:
构件编号 预应力钢筋种类 张拉控制应力σ k= 张拉机具 设备编号 应力值(MPa) 张拉力(KN) 压力表 读数 (MPa) A端 B端 计算伸长值(cm) 实 A 阶 段 活塞伸出量 (mm)
0

施记表13

施工单位:
预应力束编号 规格 fptk A端 B端 千 斤 顶 MPa 油 压力表 泵 控 制 应 力 阶 段 超 张 拉 应 力 阶 段 顶楔时压力表理论读数(MPa) 伸 长 值 B 油表读数 (MPa) 活塞伸出量 (mm) 端 油表读数 (MPa) 夹片外露 (mm) 标准抗拉强度(MPa) 张拉日期 混凝土强度 2 (N/mm )

张拉混凝土构件龄期(d)

初 应 力 阶 段

理论伸长值(cm)

测 端

夹片外露 (mm)

初始应力阶段σ 相邻级别阶段σ 倒 顶

0

二次张拉

控制应力阶段 超张拉应力阶段 伸出量差值(mm) 预楔时压力表读数 △LA= A端 △λ A= B端 Δ LB= △λ B= ∑△=

实测伸长值(mm) 伸长值偏差(mm)

张拉应力偏差(%) 滑丝、断丝情况

监理工程师:

施工项目技术负责人:

复核:

记录:

预应力张拉记录
(后张法一端张拉) 构件名称:
张拉端断面号: 锚固端断面号: 钢丝(束)强度: 钢丝束规格:

施记表14 年 月 日

施工单位:
张拉端锚固型式: 锚固端锚固型式: 超张拉百分率(%) 设计控制应力(MPa)

张拉日期:
拉伸机编号: 油压表编号: 实际延伸量(mm): 理论延伸量(mm): 计算延伸量(mm)

标定日期: 标定资料编号: 超张拉油压表读数: 安装时油表读数:

限位块凹槽深(mm): 钢 丝 束 编 号 初读数 MPa mm 二倍初 读数 Mpa mm

张拉时混凝土强度: 超张拉读数 MPa mm 安装读数 MPa mm 回缩量 (mm) 断丝 滑丝 情况
墩头 检查 情况 备注

持续时间

编号示意图:

预应力张拉记录
工程名称:
构件名称 千斤顶 编 号 标 日 定 期 标定资 料编号 油压表 编 号

施记表15

(后张法两端张拉) 施工单位:
张拉混凝土强度 初 应 力 读数(Mpa) (MPa) 超张拉油 表读数 (MPa) 张拉日期 安装时油表 读数(Mpa) 年 月 日 顶塞油表 计 算 理 论 读数 伸长值 伸长值 (MPa)

钢束 编号

张拉 断面 编号

千斤 顶 编号

张 记录项目 初读 二倍初 第一 第二 数 应力时 (MPa) 读数 行程 行程

拉 超张 拉 % 回油时 安装 回缩量 应力 (mm) (Mpa)

总延伸 长度 (mm)

滑、 断丝 情况

处理 情况

油表读数 (MPa) 尺读数 (mm) 油表读数 ( 胁) 尺读数 (mm) 油表读数 (Mpa) 尺读数 (mm) 油表读数 (MPa) 尺读数 (mm) 油表读数 (MPa) 尺读数 (mm) 油表读数 (MPa) 尺读数 (mm) 油表读数 (MPa) 尺读数 (mm) 油表读数 (Mpa) 尺读数 (mm)

张拉部位及直弯束示意图:

监理工程师:

施工项目技术负责人:

复核:

记录:

预应力张拉孔道压浆记录
工程名称 部位(构件)编号 孔道 编号 起止 时间 压 水泥品种 强 及等级 (MPa) 水 灰 比 冒浆 情况 水泥浆 用量 气温℃ 净浆温度℃ 施工单位

施记表16

二十八天 压浆强度

示 意 图

记录:

审核:

混凝土浇注记录
施工单位: 工程名称 浇注日期 设计强度等级 商 品 混 凝 土 混 凝 土 拌 制 方 法 供料厂名 供料强度等级 配合比通知单编号 材料名称 现 场 拌 和 混 凝 土 配 合 比 水 石 砂 水 掺合料 外加剂 实测坍落度 (cm) 混凝土完成数量 (m3) 试块留置 标 养 数量(组) 出盘温度℃ 完成时间 编 号 入模温度℃ 泥 子 子 规格产地 每立方米 用量(kg) 每盘用量 (kg) 天气情况 钢筋模板验收负责人 合同号 试验单编号 浇注部位 室外气温

施记表17



材料含水 实际每 质量(kg) 盘用量(kg)

有见证 同条件 混凝土浇注中 出现的问题及 处理方法 注:本记录每浇注一次混凝土,记录一张。 施工项目技术负责人

填表人

构件吊装施工记录
工程名称

施记表18

施工单位

吊装单位

吊装日期

吊装机具

吊装时天气 质量情况

构件型号 安装位置 安装标高 就位情况 固定方法 接缝处理 安装偏差 名称

施工项目技术负责人

记录人

顶管工程顶进记录
工程名称: 顶进方向:自
年 班次 时间 月日 l 2 土 质 情 况 3

施记表19 井 接口形式:

顶管工作坑位置: 井至
顶进长度(m) 本 次 4 累计 5 坡 度 6 坡度 增减 (±) 7



管径:


mm管材种类:
量 记 录 前视 应读数 9=7+8 前视管 端实读数 10 高程偏差 高 (+) l1 低 (-) 12

中心偏差 左 13 右 14

后视读数 8

管土 前长 掏度 (cm) 15

表压 (MPa) 16

使用 千斤顶 数 T/台 17





18

①表中7~14栏单位为毫米。 ②表中5?6=7向下游坡度记(+).向上游坡度记(-)。 在工作坑内要有一个固定坡度起点。 ③后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管 内底设计标高。 ④9-lO若得正值记人ll,9-lO若得负值记入l2。 ⑤每测一次记录一行, 各栏均需认真填写。 ⑥备注栏内可填写纠偏情况。

接班: 交班:

测量人:

箱涵顶(推)进记录
工程名称 箱体重量 设计最大顶(推)力 高 日期 (班次) 进尺 (cm) 前 设 实 计 际 t t 程 后 设 计 实 际 左 右 箱涵断面 顶(推)进方式 千斤顶配备 中线 顶 (推) 力 (t) 土 质 情 况

施记表20

m?

m

备 注

中 设 实 计 际

早 日 年 晚 早 日 午 晚 早 日 午 晚 早 日 午 晚 早 日 午 晚 早 日 午 晚 施工项目技术负责人 记录:

沉降观测记录
施工单位: 工程名称 水准点编号 水准点所在位置 水准点高程(m) 观测日期: 自 至 年 年 月 月 日起 日止 观测时间 观测点 月 日 时 实测标高 (m) 本期沉降量 (mm) 总沉降量 (mm) 观测点布置简图

施记表2l 编号:





复核:

计算:

测量:

混凝土测温记录
施工单位: 工程名称 混凝土浇注日期 混凝土养护方法 测 温 记 录 混凝土入模温度 工程部位 ℃ 混凝土浇注时大气温度

施记表22



测温日期

测温时间 l 2 3 4

测温孔温度℃ 5 6 7 8 9 10 11

大气温度 (℃)

测温 孔布 置图

施工项目技术负责人:

记录人:

冬施混凝土搅拌测温记录
工程名称 混凝土强度等级 配合比(水泥:砂:石:水) 测温时间 年 月 日 时 大气温 度 ℃ 原材料温度(℃) 水泥 砂 石 水 坍落度 部位 cm 水泥品种强度等级 外加剂名称及掺量 出罐 温度 ℃ 入模 温度 ℃ 备 注 搅拌方式

施记表23

施工单位:

施工项目技术负责人:

技术员:

测温员:

冬施混凝土养护测温记录
工程名称 测温时间 月 日 时 大气温度 ℃ 部位 各测孔温度(℃) # # # # # # # # # # # 养护方法 平均温度 间隔时间 ℃ #

施记表24

成熟度(M) 本次 累计

施工单位:

施工项目技术负责人:

技术员:

测温员:

沥青混合料到场及摊铺测温记录
工程名称: 日期 沥青混合料 生产厂家 部位: 运料车号 混合料 规格 施工单位: 到场温度 (℃) 摊铺温度 (℃)

施记表25

备注

测温人:

沥青混合料碾压温度检测记录
工程名称: 日期 沥青混合料 生产厂家 部位: 碾压段落 初压 (℃) 施工单位: 复压 (℃) 终压 (℃)

施记表26

备注

测温人:

预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录
施记表27

工程名称

施工单位

构筑物名称

构筑物外径(m)

锚固肋数

钢筋环数

钢筋直径(mm) 日 期 年 月 日 环 号 肋 号 平均应力 (N/mm2)

每段钢筋长度(m) 应力损失 (N/mm) 应力损失率 % 备 注

施工项目技术负责人:

记录:

补偿器安装记录
工程名称: 施工单位 设计压力(Mpa) 补偿器规格型号 固定支架间距(m) 设计预拉值(mm) 补偿器安装及预拉示意图与说明 补偿器部位 补偿器材质 管内介质温度 实际预拉值(mm)

施记表28

检 查 结 果

施 建设单位 监理单位 施工项目技术负责 人



单 质检员

位 工长

补偿器冷拉记录
施工单位: 工程名称 部位工程名称 补偿器编号 管段长度(m) 设计冷拉值(mm) 冷拉时间 冷拉示意图 补偿器所在图号 直 径

施记表29

实际冷拉值 (mm) 冷拉时气温 (℃)





建设单位 参加单位 及 人 员 签 字

监理单位

设计单位

施工单位

供水、供热管网冲洗记录
施工单位: 工程名称 冲洗范围(桩号) 冲洗长度 冲洗介质 冲洗方法 日期

施记表30

冲洗情况

及 结 果

备 注

参加单位 及 人 员

建设单位

监理单位

设计单位

施工单位

管道吹(冲)洗记录
工程名称: 施工单位 试验部位 试验记录 试验日期: 试验项目 试验介质、方式 年

施记表31 月 日

试验结果

建设单位

监理单位

施工单位 质检员

安装单位 队长 工长

管道系统吹洗(脱脂)记录
单位工程名称 分部分项工程名称: 管道编号 材质 工作介质 吹 介质 压力 洗 流速 洗吹次数 鉴定 年 脱 介质 月

施记表32 日 脂 鉴定

建设单位

监理单位 施工单位

施工项目技术负责人

质检员

工长


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