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学生校外住宿生安全责任书


138 班校外住宿生安全责任书
为明确学生本人的责任,有利于学校对学生的管理,学生本人经家长 同意,特申请在外住宿。在外食宿期间,本人特向学校保证做到如下各方 面: 一、本人及家长坚持在校外住宿。 二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人 身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切 人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由

本人自负,与学校无 关。 三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况,保持通讯联络 随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。 保证自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事。保证 增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况,切实履 行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括 因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责,学校不承 担任何责任。 四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安 排。严格遵守学校的相关作息时间,按时上下课,做到不旷课,不迟到, 不早退。 班主任签字: 学生本人签字: 学生家长签字: 2013 年 8 月 30 日 2013 年 月 日


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