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我国城市居家养老研究与展望


《 经济 问题探 索》 2 1 00年第 1 1期 

我 国城 市居 家 养 老 研 究 与 展 望 冰  
祁 峰 

( 大连 海事 大 学人 文 学院 ,大连 1 6 2 ) 106 



要 :人 1老龄化 ,“ : 2 四二一” 家庭的 大量 出现,使我 国面临严峻 的养老 问题。本文梳理 了包括我 国在 

内、为世界各国所公认的养 老方 式—— 居 家养老 ,从居 家养老 的概念、推进机制、存在 的障碍 ,以及城 市居 家   养老的支持 系统等几个方面,系统地 阐述 了我 国居 家养老理论 与实践 的最新研 究成果 ,并对未来的研 究方向进 
行 了展 望 。  

关键 词 :居 家养 老 ;家 庭养 老 ;社 区 ;政 府 

”   般 认 为 ,养 老模 式 的形 成 是 由生 产 力 发 展 水 平 、 寓等作为生活 的主要场所 ,则称为人院养老。 …第二 ,   家庭结构 、养老 文化等 多方 面决定 。人类 社会 经历了  主辅论 。认为家 庭养老在居家 养老 中占主导地 位,而  所谓 ‘ 居  氏族组织养 老保 障、家庭养 老 保 障、个 人养 老保 障 、 社会养老则居于次 要位置 。陈 大亚认 为 : “  


政府养老保障 ,它们 在不 同的经济社会 中发挥着重 要  作用。但随着社会 的发展 ,任何 一种单一 的养老 方式  都不能满足老人养老的需要 ,需要建立 由个人 、家庭 、   社区 、政府 共 同支持 的养老 保 障 网络——居 家养 老。  

家养老 ’ ,就是 以家庭养老为主 ,社会养老为辅 的养老  模式 。就是要积极 调动社会各 方面的力量 ,组成一个  最符合老人意愿 的,一个最有 利于保持和加强老年人 

自助能 力 的 、一 个 最 切 实 可 行 的 和 一 个 最 有 效 的 养 老  它 是 一种 顺应 形 势 的养 老 方 式 , 已成 为 包 括 我 国 在 内   保障体系。  第 三 ,结 合论。认 为居家养老是把家庭  ” 的 、许 多 国家解 决 老 龄 问题 的 共 识 。 近 年 来 ,居 家 养  养老和社会养 老结合在一起 的养老方式 。穆光宗 、姚  老 服 务得 到 了飞 速 发 展 ,相关 理 论 研 究 较 多 , 目前 对  远联合发文认为 :“ 居家养老是建立在个人 、家庭、社  居 家 养老 的研究 ,表 现 为下 列 几 方 面 。   区和国家基础 之上 的,它是 以居家养老为形式 、以社 

区养老网络为基础 ,以国家制度 、政策 、法律为保证 ,   随着 人 口老 龄 化 速 度 的加 快 ,养 老 逐 渐 成 为 我 国  家庭 养 老 和社 会 养 老 相 结 合 的养 老 体 系 。  第 四 ,服  ”




“ 家养 老 ” 的概 念  居

社会研究 的热 点问题 。早 在 二十 世纪 八十 年代 中期 , 务论。认 为 居 家 养 老 的老 人 接 受 社 区 的 全 面服 务 。    

有的学者在研究家庭规 模和人 口流动时 ,发现我 国家  2 0 年全国老龄办 “ 08 关于 全面推 进居家养 老服务工作  庭养老功能弱化 ,主张大 力发展社会 养老 。到 了九十  年代 , 学者们又将研究 的 目光转 向居家养 老 ,但 是学  者们在研究居家养老的过程 中 ,某些观点差异性较大 ,   即使是最重要的居家养 老概念也 很难达成共 识。根据 

的意见” (0 8年第 4号 ) 中 ,将居 家养老定义为 :   20   “ 政府和社会力量依托社 区 ,为居家养老的老年人提供 

生活照料 、家政 服务 、康复护理 和精 神慰 藉等方面服  务的一种服务方式。  第五 ,发展环境论。 “ ” 发展论”   笔者 所查 到 的资 料 ,居 家养 老 概 念 有 下列 几 种 观 点 。   者认 为居家养老是在经济社会发 展水平非 常高 的背景  第一 ,场所论 。认为家庭是居家养老 的主要载体 , 下发展起来 ,只有那 些经济较 发达的 国家 ,才能实现    居家养老 和家庭有非常密切 的关系 。袁辑辉认为 :“ 家  居家养老。洪 国栋认 为 :“ 居家养老是发达国家社会保  庭养老与社会养老是相 对于养老 资金 来源 而言 ,如果  障有 了充 分发 展 的 情 况 下 提 出 的 ,这 种 居 家 养 老 并 不  养老资金源 自于家庭 ,由家庭 成员提供 ,就是家庭 养  是家庭养老而是 社会养 老 的一种 方式。  “ ” 环境 论”   老;如果养老资金来 自于社 会 ,由社会 通过养老金 或  者则认为居家养 老 的家需要 良好 的社会 环境 。张卫东  社会救济金等形式提供 就是社会 养老。居家养老 与入  认 为 :“ 家养 老 的家 不 是 一 个 物理 空 间概 念 ,而是 具  居
院养 老是 相 对 于 养 老 场 所 而 言 ,如 果 家 庭 是 养 老 生 活  备人文关 怀、情感交 流 ,同时具备物质养老 和精神养  的主要场所 ,则是 居家养老 ;如 果以养老 院或老 年公  老条件的社会环境。缺乏心理 沟通和精神抚慰 的 ‘ 空 
作者简介 :祁峰 ( 9 5一) 16 ,男, 内蒙古赤峰 人 ,教授、博士在 读。研 究方向 :人力资源与社会保障 

基金项 目: 育部人文社会科 学规 划基金 我 国 “ 家养老” 的理论与 实践 (6 A 4 0 4 教 居 0 J 8 00 )、辽 宁教 育厅科研项 目 和谐社会视  域 下我 国养老的理论与 实践研 究 ( 2 10 5 WJ0 0 0 ),负责人 :祁峰 
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巢 ’家庭 ,不符合居家养老模式 中的 ‘ ’ 的概念涵  保的老人。B类 :每户每 月享受 的政府养护 补贴 20 家 0  义 。’ ’   元 ,条 件 是户籍 、居 住 在 本 地 ,生 活需 要 照 料 的 男 7  0
综合 以上 各种 观 点 ,结 合我 国居 家 养老 实 际 情 况 , 岁 、女 6   5岁 以上 的 老 人 ;双 亲 老 人 家 庭 月 收 入 10  00
本文认 为 居家 养 老 的定 义 :就 是 以家 庭 养 老 为 主 ,社  元 以 内、单 亲老 人 家 庭 月 收 入 在 60元 以 内 的 ;年 龄  0

会 养 老为 辅 ,它 是 建 立 在 个 人 、家 庭 、社 区和 国家 基  在 7 岁 以上 的病 重老 人 。C类 :每 户 每 月享 受 政府 养  O 础 之 上的 以 国家 制 度 、政 策 法 规 管 理 为 保 证 , 以居 家  护补 贴 10元 ,条件 是 享 受 B类 条 件 以外 的 其他 社 会  0 养 老 为形式 ,以社 区福 利 服 务 为依 托 ,利 用 社 区 服 务  老人 生活 需 要 照 料 的 ;夫 妻 一 方 有 重 病 ,生 活 不 能 自   网络资 源 与现代 化 的信 息 手 段 ,将 社 区 服 务 深 入 到 老  理 的 ,另 一方 是 失业 人 员且 同时 享受 低 保待 遇 家庭 的。   人 家庭 ,为居 家 养 老 人 提 供 各 种 类 型 的 福 利 服 务 ,是  D类 :居 住在 本 地 ,经 济 条 件 较 好 ,需 要 此 项 服 务 的  社 区服务 和家 庭养 老 相结 合 的现 代 养 老方 式 。   二 、国 内城市 居 家养 老 的推 进机 制 
自费老 人 。  ”

( ) 上 海 的 “ 府 购 买居 家养 老服 务” 二 政  

我国推行居家养老 已有十几年时间 ,目前在大连 、   上海早在 2 0世纪 8 0年代就开 始了居家养老 的探  上 海 、宁波 等 几个 经济 发 达 城 市 ,已探 索 出了 符 合 当   索 ,经过 3 0年 的发 展 ,积 累 了丰 富 的居 家养 老 服务 经 
地 特点 的居 家养 老 方 式 。 目前 ,以 大 连 的 “ 庭 养 老  验 。上海 最典 型 的做 法 是 “ 府 购买 居家 养老 服务 ”  家 政 。 院” 、上海 的 “ 政府 购 买 居 家养 老 服 务 ” ,宁波 的 “ 非  20 0 0年 ,上 海开 始 实 施 居 家 养 老 服 务 ,对 有 特 殊 

营利组织参与居家养老服务” 最为典型。  
( ) 大连 的 “ 家养 老 院” 一 居  

困难的老人实施 政府补贴 ,开始在杨 浦、浦东新区进  点 ,逐 步推 向全 市 。 享 受 政 府 购 买 居 家 养 老 服务 的对 

大连 市沙 河 口区 中 山公 园街 道 ,重 视 社 会 福 利 事  象 为 困难老 人 、特 殊 贡献 老 人 、百 岁 以 上老 人 、8 O岁  业 发展 ,于 2 0 02年 9月 在 全 国首 创 “ 家 养 老 院 ”  以上其 他老 人 。从 20 居 , 0 7年开 始 ,上海 市 扩 大 了社 区居  找 到 了适合 我 国 国情 的养 老 方 式— — 居 家 养 老 。 中央  家养老服务补贴范围 ,将 6 0周岁 以上、低保、低收入  电视 台 、 日本 的读卖 新 闻 等 多 家 媒 体 报 道 了大 连 “ 居  且需要生活照料的本市户籍老人也包括进去 ,而且将 

家养老院”情况 ,认为 中国人找 到了一条适 合 自已的  原来按年龄段给予服务补贴 的做法 调整为按身体状况  养老方式 ,解决 了世 界性难 题 。民政 部 领 导称 其 为  的评估等级予 以补贴 。政府购买居家养老服务采取服  “ 具有中国特 色的养老新模式 ,具 有创意 的就业新形  务券形式 ,老人 或亲属可 向街道 、乡镇居家养老服务  式。 ”祁 峰在 《 一种新 型社 会养 老模 式 :居家养 老》 中心申请享受购买服务 ,服务 中心请专业人员对老人   


文中对大连居家养老院做 了详细论述。  

的身体状 况进行 评估 ,根据服 务对象需 求按轻 、中、  

大连沙河口区为促进居家养老 院健康 、有序发展 , 重的级别发放服务券并选派护理员上 门服务。政府购   
设立 以下机构。第一 ,区成立居家养老院管理 办公室 , 买居家养老服务补贴标准 ,为每人每月 20元 ,除此    0

负责各项制度的制定及 行业 审批 ;第 二 ,街道成立 居  家养老院管理 中心 ,负责街道和社区 的居家养老 日常  管理工作 ,包括确立居家养老院 日常工作 计划 ,制定  各项工作制度和管理办法 ,确定 居家养老院 的养护对  象和养护员发放养护员工作补贴 ,负责签署养护员协 

之外还设立养老服 务专项 护理补贴 ,对享受养 老服务 

补贴 的低保 、低收入 的本市户籍老人 ,经评估照料 等  级为中度或重度者 ,设立养老服务专项护理补贴 ,标  准为中度每人每月 10元 ,重度为每人每月 20元。 0 0   上海居家养老 服务 包括 :第 一 , 日常生 活照顾。  

议 、调 配 、考核 和培 训 ;第 三 ,社 区 居 委 会 成 立 居 家  主要 有 “ 助餐 、助 浴 、助 洁 、助 急 、助 医 、助行 ” 六 

养老服务站。主要职责是调查 、采集家庭养 老需求信  助 式 日常生 活 照 顾 服 务 ;第 二 ,老 人 日托 服务 。 日托 
息 ,征求 老 人 意 见 ,负 责 养 护 员 的 管 理 、 业 务 学 习 、 服 务 主 要 是 为 有 一 定行 动 能力 和 自理 能 力 的老 年 人 提   

考核 ,派遣养护员 ,传达部署养老院工作任务 ;第四 , 供各种照料服务 ,老人 白天在 日托机构得到较好照顾 ,     居家养老院。每个居 家养 老院 由一名养护员和一户被  晚上 回到家里 ;第三 ,空巢老人 、独居老人特殊服务 。   养护对象组成 ,养护 员每天到老人家 中提供 服务 ,清  其一 ,建立安康 通老人呼叫援助系统 ,为老人提供 紧  扫卫生 ,买菜做饭 ,和老人谈 心 ,带 老人看病 等;第  急呼叫援助 ;其二 ,结 对关爱 行动 ,对 独居、空巢老  五 ,社 区 医院 。社 区为 每 户 居 家养 老 院 选 派 医生 ,为  人 ,要求以子女 为主和社会 帮扶相结 合 ,结成各式对  每个老人建立健康档案 ,为每名老人发放一个急救卡 , 子 ,提供应急求助、经常问候 、热线咨询等各式服务 ;     老人可享受免费就诊 服务 ,定期对养 护员进行 各种 日 第四 ,制定居家养老服务需求评估标 准。为 了使居家    常急救、护理培训 ;第六 ,监督 员。负 责养老 院各项  养老科学化、规范化 ,上海市于 20 03年发布 《 上海市 

老年人照料需求评估标准》 ,确定生活 自理能力、认 知  大连沙区还根据老人 的经济条件为老人提供养护  能力 、情绪能力 、视觉 能力等 四大 主要参数 ,以及社  补贴 ,分为 A、B 、D四个档 。“ 、C A类 :每户每月享  会生活环境 、重大疾病两个背景参数 ,具体评估老人 ;   受 政府 养 护 补 贴 30元 ,条 件 是 户 籍 、 居 住 在 本 地 , 第五 ,居家养老 服务人 员专业化。为了提高养老服务  0  
生 活基 本不 能 自理 的 高 龄 、 三元 老 人 ;无 子 女 享 受 低  人 员 服务 质量 ,上海 批 准 2 2家 培训 机 构举 办 居 家养 老 
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制度的检查落实 ,对养护员工作进行检查 、监督等。  

护理 培 训 班 ,培 训 内 容 : 心 理 护 理 、 医 学 护 理 常 识 、 认 识 不足 ,来 自于 职 能 部 门 和 老 年 人 自身 两 个 方 面 。    

紧 急救 护 知识 、老 人 保 健 常 识 等 ,培 训 合 格 ,持 证 上  从 职 能部 门来 看 ,他 们 对 居 家 养 老 的重 要 性 和迫 切 性  岗。   认 识不 足 ,没 有 把 居 家 养 老 服 务 事 业 提 高 到 反 映社 会  ( ) 宁波 的 “ 营 利 组 织参 与 居 家养 老服 务 ” 三 非  
进 步 和提 高 人 民生 活 水 平 质 量 、保 持 社 会 稳 定 的高 度  宁 波 海 曙 区 的 社 区 建 设 一 直 走 在 全 国 的 前 列 , 来认 识 ;从 老 人 方 面 来 说 ,长 期 以 来 老 人 认 为老 人 养   

20 04年 3月 ,海 曙 区选 取 1 社 区 开展 社 区化 居家 养  老 是 自己家 中之 事 ,靠 政 府 、社 会 的 照 顾 是 给孩 子 丢  7个 老服 务试 点 ,经 过 一 段 时 间 尝 试 ,在 全 国 率 先 搭 建 了   脸 。 同时 ,居 家养 老 相 关 法 规 缺 失 。 学 者 王 国忠 认 为  “ 府 扶持 、非 营 利 组 织 运 作 、社 会 参 与 ” 的 非 营 利  法 律与 政 策 的 一 致 性 是 建 立 居 家 养 老 服 务 的 基 础 ,但  政   组 织 参 与 居 家 养 老 服 务 的 运 行 机 制 。 学 者 吴 玉 霞 在  是 我 国现 有法 规 对 建 设 居家 养 老 服 务 不 具有 法 律 依据 ,   《 府 购买 居 家养 老 服 务 的政 策 研 究— — 以 宁波 海 曙 区  现 有 的法 规 是 建 立 在 家 庭 养 老 思 想 基 础 之 上 的法 律 , 政 为例 》 一文 中进 行 了详 细论 述 。   而 居家 养 老 是 以社 会 福 利社 会 化 思 想 为 指 导而 制 定 的 ,     政 府扶 持 。海 曙 区政 府 是 居 家 养 老 的 规 划 者 和 实  明显不一致。 第二 ,居家养老参与主体单一,受惠面  践者 ,负责 建 立 老 年 人 家 庭 数 据 库 ,指 导 监 督 ,提 出   狭 窄 。 目前 居 家 养 老 主 管部 门 单 一 ,只 建 立 了各 部 门    居家 养 老服 务 指 导 思 想 、 目标 和 总体 要 求 ,并 随 时 调  参 与 的老 龄 工 作 委 员 会 ,但 各 部 门往 往 从 自身 利 益 出 整居 家 养老 服 务 政 策 ;建 立 居 家 养 老 组 织 机 构 ,海 曙  发 ,能推就推 ,难 于形成合 力 ,居家养老服务 民政部  区成 立 居 家养 老 领 导 小 组 , 由分 管 民 政 工 作 的 副 区 长  门热 ,其 它 部 门 冷 ,而 且 老 龄 委 很 难 发 挥 应 有 作 用 ;   兼任 ,副组 长 是 星 光 敬 老 协 会 会 长 和 区 民 政 局 局 长 , 居家养老受益人群较单 一 ,现阶段居家养老 服务对 象    各街 道 建立 街 道 居 家 养 老 服 务 小 组 ,组 长 由街 道 办 事  主要集 中在 “ 三无老人 ” 、百岁老人 、空巢低保户等。   处 副 主任担 任 ,具 体 负 责 实 施 本 街 道 居 家 养 老 服 务 工  而子女不在身边 ,有一 定经济能力 、有特殊需求 的老  作 ;政 府 购买 服 务 ,区 政 府 财 政 每 年 投 入 10万 元 人  人还无法很好满 足。第 三 ,居家养老 资金缺乏 ,筹 资  5 民币 ,为每个老人每年拔款 20 00元 ,每天 为每位老人  渠道单一 。居 家养 老 的经费 主要 来源 于政府 的投入 ,   经 费筹 集 渠 道 单 一 ,多 方 配 套 不 到位 ,投 人 具 有 较 大  购 买 1小 时 日常 生活 照料 服 务 。   目前 制  非营利组织动作 。海 曙区 的星光敬 老协会 ,是全  随意性 ,经 费 缺乏 ,导 致 购 买 力 不 够 。所 以 “ 国唯一一家开展 居家养老 服务 工作 的非 营利组 织 ,区  约居家养老事业发展 的最大 问题 是资金 ,随着居家养 

设立星光敬老协会总会 ,街道建立 星光敬 老协会 分会 , 老规模的 日益扩 大 ,供 养对象 的增 多,支付养 护员工    社区设立 服务站。星光 敬 老协会 承 担 的主要 工作有 : 资标准的提高 以及培训 费用 、管理 费用 的增加 ,资金      审定居家养老服务对象 ,确定 居家养老 服务 内容 ,监  不足 、来 源渠 道不 稳定 等 问题 凸现 出来 ,必然 制约 、 督 检 查居 家养 老 服 务 质 量 ,培 训 居 家 养 老 服务 员 和 上  影响居家养老服务事业 的发展 。  ” 州第四 ,居家养老服  门服务 的志愿者 ,依 托社 区组织居 家养老服务工作 。  
务 设 施 不 齐 全 ,功 能 设 置 不 合 理 。首 先 是 适 用 性 差 ,   社 会 参 与 。居 家 养 老 离 不 开 社 会 的 参 与 ,这 是 家  许多社区兴建 养老服务设 施是 “ 赶鸭子上架 ” ,应付  庭养老社会化的基本涵义 ,它是指围绕居家养老工作 , 差事 ,没 有 充 分 考 虑 老 人 的生 理 特 征 ,如老 人 上 下 楼    充分利用 各种养 老服务 资源 ,为居 家养 老提 供服 务。 不方便 ,缺少防碰撞 、防滑等功 能 ;其 次 ,社 区卫生   

首先建立居家养老义工 服务制度 ,利用低 龄老年人力  资源缺 乏 ,布局不 合理 ,设 备 差 ,医务人 员不 专业 、   资源 ,为生活不 能 自理 的老人 提供上 门服务 ;其次 整  水平不高 ,难 以满 足老人 的医疗保健需 求。第 五,居 
合社 区 卫 生 资 源 ,针 对 老 人 看 病 难 、看 病 贵 等 问 题 , 家养 老 服务 人 员 素 质 差 ,水 平 低 。居 家 养 老 养 护 员 主    实行 优 惠政 策 ,按 采 购 价 格 收 取 药 品 费 用 、医 疗 服 务  要由离退休 人员 、下 岗中年 人、待业青年人 、农 民工 

费用减免收取等 ;再次 ,整合 社 区资源 ,为老人 安装  等组成 ,文化水平低 ,年 龄偏 大 ,专 业知识不 足,而  8 80社 区服 务 热 线 和 “ 键 通 ” 电话 机 ,老 人 一 旦  且不 稳 定 ,大 多 没 有 接 受 过 相 应 专 业 培 训 ,而 且 收 入  19 一

发生情况 ,可以及时求助 ,大大方便了老人生活。  
三 、 国 内城 市推 进 居 家 养老 的 障 碍 

低 ,享受不到劳 动法规定 的各项 权利 ,也没有规范 的 

休假制度 ,缺乏 相应的激励 ,制 约了居家养老工作人    我国城市居家养老是一个 全方位 的养 老体系 ,它  员的积极性 ,阻碍了社会工作的发展 。
涉及 到政 府 、家 庭 、社 区 、 非 营 利 组 织 等 几 个 方 面 。   因此 ,居家 养 老 既 需 要 从 政 治 考 虑 ,也 要 从 经 济 、文 
四 、国 内城 市 居 家 养老 支 持体 系 

随着 居 家养 老 理 论 的 提 出 和 被 广 泛 接 受 ,人 们 越 

化、道德上考虑。但 由于我 国城市居家养 老处 于起步  来越关注居家养老实施 体系的研究 ,它成为理论研究 
阶段 ,居 家 养 老 服 务 与 老 人 的 迫 切 需 求 存 在 差 距 ,所  和 制度 设 计 中 的 热 点 和 难 点 。 家 庭 是 原 始 的 福 利 提 供  以居家养老还存在许 多问题 ,成为居 家养老发展 的障  者 ,非营利组织 和社区也是社 会福利提供者 ,政府是 

碍。笔者通过对 检索到 的文献进行 归纳 ,可 以归纳为  主 导性 的 福 利 提 供 者 。所 以 ,明 确 界 定 政 府 、非 营 利 
以下 几 个 方面 :  

组 织 、社 区 、家 庭 的 社 会 福 利 功 能 、地 位 ,对 发 展 和 
】   2】

第 一 ,观 念认 识 不 到 位 ,政 策 法 规 不 健 全 。 观 念  完 善居 家 养老 具 有 重 要 意义 。  

 

( )政 府科 学 掌舵  一

功能 较 齐全 的 医 院 ,为 老 人 提 供 多 方 面 的服 务 ,主要 

居家养 老是 社 会 性 大 工 程 ,它 关 系 到 社 会 福 利 事  包括 :指导老人进 行疾病预 防、自我保健 ,提供一般    业的发展,政府必 须承担 主要责 任 ,发挥主导 作用 。 常见病 和 多 发 病 的 诊 断 服 务 ,为 老 人 提 供 家 庭 出诊 、  

具体来说,就是政府承担 资源提供 、政策制定 、服务  家庭病床 、家庭护理 等服务 ,同时开展心理健康、心  监督 的重 要 职能 。崔 岩 在 《 家养 老 模 式 中 的 政 府 作  理 咨询 方 面 的 服务 等 ;第 三 ,精 神慰 藉 。社 区对 老 人  居 用 》 一文 中进 行 了详 细论 述 。   的基 本 情 况 比 较 了解 和 掌 握 ,应 加 强 与老 人 的 联 系 ,  
第一 ,法 律规 范 。 纵 观 世 界 各 国 老 人 福 利 制 度 , 定期 上 门 探 望 和 谈 心 ,针 对 他 们 各 种 问题 答 疑 解 惑 ,     立法 工作 是老 人 福 利 能 否 正 常 实施 的 关 键 ,在 老 人 福  组织开展丰富多彩 的文体 活动 ,把丰富老人的精神生  利制 度成熟 的 国家 ,一 般 是 先 立 法 后 实 施 ,每 一 次 改  活作 为 居家 养 老 服 务 的重 要 内 容 ,通 过 服 务人 员 或 志  革 和调 整均 以法 律 为 依 据 。我 国 政府 在 老 人 福 利 立 法  愿者 的读 书 、唱歌 、下 棋 、知 识 讲 座 等 方 面 ,使 老 人    方 面滞后 于 老人 福 利 制 度 的 改 革 ,由 此 导致 了 老 人 福  精 神舒 畅 ,减 轻 疾病 所 带来 的痛 苦 。第 四 ,法 律 援助 。 利 的非制 度 化成 分非 常 明显 。所 以 ,从 本 国 国情 出发 , 老 年人 因年 老 、弱 势 会 涉 及 到许 多 切 身 利 益 问 题 ,其    根据 本 国老人 福 利 事 业 发 展 的 需 要 ,尽 快 制 定 相 关 方  自身需 要法 律 援 助 和 支 持 。社 区 可通 过 讲 座 、免 费 咨  面 的法规 至 关 重 要 , 目前 急 需 出 台 有 的 《 人 福 利  询、义务服务等方式 ,为老人解决赡养 、财产纠纷及  老

法》 养老保险法》 医疗保 险法》 等。第二 ,政策  部分 老人 再 婚 所 带 来 的方 方 面 面 的 问题 ,以保 护 老 人  、《 、《
引导 。居 家养 老 是 系 统 性 工 程 ,需 要 政 府 出 台系 列 鼓  合法权益。   ( ) 非 营利 组 织 大 力合作  三 励社会养老的优惠政策和措施 ,主要包括 :“ 对相关 的 

进入该领域的企业暂免征企业所得税 、城镇土地使用 

非营利组织作为政府 和社会公众联 系的桥梁和纽 

税、车船使用税 。 对在社会养老机构就业 和人员培  带,在居家养老 服务 中发挥重要作用 ,它可 以通过各  ”   训实行优惠 ,为鼓励社会 团体、个人 、单位参 与居家  种方式和途径 ,参 与居 家养老 政策制 定 ,监督检查居  养老 ,政府为民办养老机构制定优 惠政 策 ,如 日常水  家养老实施情况 ,为居家养老提供各种服务 。   秦 勃认 为 ,非 营 利组 织 参 与 居 家 养 老 能 弥补 “ 政  电费按 民用价格 征收等。第三 ,财政扶持 。资金是老  人福利制度建设 的核心 ,增加 对老人 福利 资金投入 , 府失灵”   、提高服务效率 。非营利组织没有政府机构等  是建立公共财政的重要 内容 ,也是 政府职能转变 的重  级制导致 的僵化死板 ,不具有官僚主义弊端 ,其灵 活  要标志。政府可以通过财政直接 为居家养老发展提供  的组织形式使其具有较强 的适应 能力 ,市场竞争使非 

支持,保证其投 入的增加 和 国民收入 的增 长相一致 , 营利组织不断谋求创新 和发展 ,以提高服务效率 ,非    还可以通过税 收优惠政策提供间接支持 ,也可发行福  营利组织更愿 意采用先进 的管理 ,从 而提高政府的服  利彩票筹集资金 ,纳入 国家财 政专户管理 。第 四,监  务 能力 和 服务 效 率 。他 还 认 为 非 营利 组 织 能 够 表 达 利  督 管 理 。政府 承 担 着 社 会 福 利 的管 理 与监 督 功 能 。社  益诉求 ,维护公共利益 ,通过政府购买居家养老服务  会 福利 的管理 与 监 督 是 指 通 过 一 定 的机 构 和 程 序 ,采  参与到公 共 政 策 中来 ,从 而 实 现老 有所 养、老 有所    取一定 的方式 、方法、手段对社 会福利进 行计划、协  医 ㈦ 。 调 、组织、控制及监督 的过程 。社会福 利是政府提供  陈立行 、柳 中权认为非 营利组 织在居 家养老 中具  给公民的一种准公共物品 ,在施 行过 程 中如不进行监  有下列功 能 :调适 功 能。非 营利组 织在政 府、市场 、   督 ,执行效果会打折扣 ,监督不力容易导致腐败 。   家庭之间起中介、协 调和沟通的作用 ,可以化解各种  ( ) 社 区积极 行 动  二 矛盾 ,整合不 同部 门的资源 ,优化组合 ,以获得最大  随着我国社会主义市场经济 的发展 ,尤其 是人 口 效益 ;支撑功能。非营利组织能为低龄老人提供参与    老龄化速度加快 ,社区在社会发展 中的地位越来越重  养老的机会 ,有助于提高老人生活质量 ,能提供老年  要,社 区参与养老是必然的趋势 ,如果 说家庭是老人  护理服务 ;扩充功能。非营利组织能扩大老人居家养  主要生活场所 ,社 区就是 老人晚年生活第二 空间 ,它  老资金来源 ;整合功能。非 营利组 织能够 整合社 区养  能 为居 家 养 老 提 供 多 种 服 务 。 陈 立 行 、柳 中 权 在 其  老机构等各类 养老服务资源 ,通过开发可利用 的福利  《 向社 会福 祉跨 越 》 一 书 中进 行 了详 细 论述 。   资源 ,增加社会 福利 资源总量 ;宣传功能。非 营利组  第 一 , 日常 生 活 照 顾 。 社 区 是 老 人 的第 二 生 活 空  织可以宣传社 会福利社会化 的发展思路 ,开展各种志 
间 ,社 区可 以为 老 人 提 供 护 理 和 家 政 方 面 的服 务 ,对  愿 服 务 活 动 ,广 泛 动 员 社 会 力 量 参 与 志 愿 服 务 活 

老人衣食住行进行 照料,根据老人 的不 同需求 ,可采  动  。  
家 庭是 社 会 的 基 本 细 胞 ,是 社 会 福 利 的 原 始 提供  就是对生活不能 自理或子女无法 照顾 的老人 ,在社 区  者 ,历史上z f 度化 的福利供给 中,家庭既是福利的  l  ̄ P - 养 老 服务机 构 ,以 长 托 、短 托 、 日托 的 形 式 为 老 人 提  组织 者 和实 施 者 ,也 是 福 利 资 源 最 基 本 、 最重 要 的来 

取 日托和上门服务两种方 式。上 门服务 包括做饭 、洗  澡 、洗衣 、购物 、理 发 、陪 同看 病 等 服 务 内 容 ; 1托  7 1

( ) 家庭 全 力 支持  四

供配套服务 ;第二 ,健康保健 。有条 件的社 区应配置  源。所 以在居家养 老 中必须发挥家庭的养老功能 ,全 
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力支 持 居 家养 老 。  

曹宪忠、杜江 先联合 发文 认 为 ,家庭养 老包 括 3  

供符 合 自身需 要 的 养 老服 务 。   综合上述 ,具有 中国特色 的居 家养老的发展和 完 

个 方面 的 内容 :第 一 ,经 济 支 持 。 老 人 不 再 劳 动 ,收  善还有很长的一段距离 要走 ,实际研究 中还有很 多的  入必然减少 ,即使有退 休金 ,也抵 不上物价 的上涨 幅  工作 要 做 。   度 。家 庭 对老 人 经 济 上 的 支 持 :一 是 父 母 与 子 女 住 在  起 ,由子女 供 老 人 养 老 ;二 是 老 人 单 独 居 住 ,靠 子  参 考文 献 


女供 给 生 活所 必 需 的费 用 ;第 二 , 1 照 顾 。 1常 生  3常 3

[ ] 袁辑 辉 .养老 的理 论 与 实践 .老 年 学文 集 之  1 M]. 中国文 联 出版公 司 ,19 . 97   活由子女陪伴或辅 助 ,尤其 是重体 力和 季节 性 的家务  六 [ 劳 动需 要 子女 的 帮 助 ,特 别 是 体 弱 多 病 、生 活 不 能 自   [ ]陈大亚 .家庭养老 问题探讨 [].研究与探  2 J
98 9   理时,更需要子女 1夜 照顾 ,保证 老人 安度晚 年 ;第  讨 ,1 9 , ( ) . 3 [ ]穆光宗,姚远 .探索中国特色的综合解决老龄  3 三 ,精神慰藉 。人年 老后 ,喜 欢 回忆 过去 的往 事 ,为 

晚辈讲述过去 的生 活经历 和经验体会 ,害怕孤独 、无  化 问题 的未来之 路 [].人 口与经济 ,1 9 2   J 9 ,( )。 9 [ ]转引 自 4 毛满长 .西北地区社区居 家养老:功能、   人关心 自己。所 以老人 除了在物 质上需要 家庭 的帮助  J 20 ,() 0   下 ,精神上 的赡 养 也十 分重 要 ,子女 要 常 回家看看 , 限度与完善 [].宁夏社会科学,09 2 :6.   陪 老人 聊 天 等 。   [ ]洪国栋 .中国的人 口老龄化问题及对策 []. 5 J  
9 7,( ) . 4   许 放 明认 为 ,除 特 殊 情 况 外 ,老 年 是 人 人 都 要 经  人 口研 究 ,19

[ ]张卫 东.居家养老模式的理论探 讨 [ ].中 6 J   精神性养老、个体需求性养老 。为 了更好地照顾老人 , 国老年 学,20 ,( ) 2   00 2 :l.   需要建立 由家庭成员构成 的家庭养 老 网,年老 的父母  [ ]祁峰 .一 种新 型社 会 养 老模 式:居 家养 老  7 与 儿子 、儿媳 、孙子 ( ) 女 、女 儿 、女 婿 、外 甥 ( ) [ ]. 辽 宁 师 范 大 学 学报 ( 会 科 学 版 ) 0 5  女   J 社 ,20 ,
历的阶段 ,老人的养老具有层次性 ,包括物质性养老 、  
构 成 家庭 人 际 网 ,大 家 以父 母 为 主要 目标 , 网 内 成 员  ( ):1 . 3 6  [ ]吴玉霞 .政 府购 买居 家养老服务 的政策研 究  8 互 动 和交 往 ,照顾 和 赡 养 老 人 。 家 庭 养 老 网 包 括 生 活 

化养老家庭网、资源型养家庭 网、教化性养老家庭 网,  
性 化养 老 。    副
五 、研 究不 足 及 展 望 



以宁波 市海曙 区为例 [ ].中共 浙江省委 党校 学  J

可以实现合作性 照料 ,从而满 足老人情感 性需求 和个  报 ,2 0 0 7,( :5 5 . 2) 1— 7 

[ ]转 引 自张春艳 .居 家养老研 究综述 [ ].武  9 J 汉科技 大学学报 , 0 7 1 :6 . 2 0 ,( ) 3  

综合 已有 的 相关 研 究 , 国 内 学 者 积 累 了一 批 文 献  [0 1 ]祁峰 .一 种新 型社 会养 老模 式:居 家养老  和数据 ,对居家养 老的概 念 、内容 、运行机 制 、政策  [ ].辽宁师 范大学学报 [ ] 05 3 :1. J J ,20 ,( ) 8   法规支持等 ,已经作 了一定程 度 的研 究。然而 ,我们  [1 1 ]崔岩 .居 家养老 模 式 中的政 府作 用 [ ]. J  

仔细研究这些文献 和数 据 ,发现研究 中重复论 述大量  商业 环境 ,2 0 , ( ) 0 0 8 8 :1.  

[2 陈立行 ,柳 中权 .向社会福祉跨越 [ 1] M].   第一 ,居家养老 支持体 系研究 不足 。居家 养老是  北 京社 会 科 学文 献 出版 社 ,2 o :14—19  07 8 8. 个系统工程 ,关 系社会 、文化 、经 济 、政治 等许 多  [3 1 ]秦勃 .中国非政府 组织政策参与及其正向效  方面 ,既然社会 化居家养老是 我 国养 老 的未来 发展方  应分析—— 以宁波市海曙 区政 府购 买居 家养老服务为  向,那么居家养老的支持 主体有 哪些 ,他们在 居家养  例 [ ].北京邮 电 大学 学报 ( J 社会 科 学版 ) 09  ,20 ,
存在 ,而且普遍存在 以下几方面欠缺 。  


老 中的地 位 和 作 用 如 何 ,就 成 为 必 然 面 对 的 问 题 ,但  ( :7 7 . 6) 7— 9 

实际研究 中比较少 ,或只关 注某一方面。  

[4 陈立行 ,柳 中权 .向社会 福祉跨越 [ 1] M].  

第二 ,差异性研 究不足 。现阶段对 居家 养老 的研  社会科学文献出版社 , 0 7 7 —13 2 0 :16 8.   究 ,主要是对经济非 常发达 的上海 、北 京 、宁波等城  [5 曹宪忠 ,杜 江先 .家庭养老——我国现阶段  1]

市 ,由于我国各地 区经济社会 发展差异 性较大 ,生产  养老制 度 的 必 然 选择 [ ]. 山 东 大 学学报 ,19 , J 9 8 
力 地 区间 布局 不 平 衡 ,它 决 定 了 实 施 居 家养 老 不 能 以  ( :1 5 4) 0 .  

少数几个大城市的情况为标准 ,相关 的研究应多元化 。   第三 ,实证研究不足 。对居家养 老理 论研究 较多 ,   而 具体 到各 地 具 体 实 际 情 况 研 究 较 少 ,绝 大部 分 是 对   统计数字的简单描述 ,没有进行深入分析 。   第四 ,老人养老需 求研 究不 足。不 同类型 、性别  主要集中于生 活照料 、医疗保 健 、精神慰 藉等 ,对老  人养老需求差别研 究尚显不足 ,从 而影响到 为老人提 


[6  ̄g 明 .家庭养老与养老对象个体性需求 [ ] 1 ]- c  ̄ J  
华东理工大学学报 ( 社会科学版) 20 ,( ) 5 9 , 05 1 : —   [7 闫威 ,胡亮 .我 国社会保 障公共服务效率评  1] 价 研 究 [ ] .华 东 经济 管 理 , 0 9 ( ) . J 20 , 8  

[8 1 ]姚金海 . 养老金制度 变迁中的路径依赖及其 

的老人有着不同的养老意愿 和养老需求 ,实际研究 中, 锁 定效应 [ ].华 东经济管理 ,20 ,(O     J 09 1 ).
( 辑校 对 :余朝 锡 编 孙黎波)  
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