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内蒙古自治区蒙医中医特色优势重点专科项目建设标准(试行)


附件 2

内蒙古自治区蒙医中医特色优势重点专科项 目建设标准(试行)
单位:____________________专科名称:_________________

建设项目
1.床位数

建设标准
自治区直属医院床位数不低于 40 张,盟市级医院不低于 30 张,旗县级医 院不低于 20 张,或者不低于医院设置病床的临床科室平均床位数 ①专科诊疗设备满足临床业务工作需要。 ②配备 5000 元以上蒙医中医专科诊疗设备 8 台以上。 ①建设经费做到专款专用。 ②本院对专科建设按计划投入专项经费 ①加强以电子病历为核心的信息系统建设,计算机的数量、信息化水平能 4.信息化 应用 够满足工作需要 ②建立项目建设信息库,内容应包括:项目所在科室业务工作信息、病人 信息、医疗质量监测信息及本科医学情报文献信息等。 ③医院信息化建设能满足重点专科建设建设监测、病案首页监测、医疗质

2.设施设备

基础条件

3.经费投入

1

建设项目
控要求。

建设标准

★为加分项目 备注: 门诊候诊区、病房走廊设立专科蒙中医药文化宣传栏,介绍本专科蒙中医 5.文化建设 药治疗特色、蒙中医药疗效等内容,宣传内容中使用蒙医中医病名和蒙医 中医术语。 ①按照要求制定并实施专科建设 5 年发展规划,规划中体现蒙医中医特色, 并与重点专科总体目标一致。 1.医院专科 管理 ②制定并实施年度重点专科工作计划。充分体现本专科发挥蒙医药中医药 特色优势的具体措施(可体现在年度工作计划中)。 ③每年建设年末,总结工作,形成年度建设进展情况报告,于每年 11 月底 将报告报送至自治区蒙中医药管理局三处。 ① 建设项目医院要成立负责重点专科管理部门及专职人员。 2.监测数据 报送 按照内蒙古自治区重点专科建设项目要求,及时准确报送建设监测蒙医中 医病案首页数据。

基础管理

2

建设项目

建设标准
①严格执行医疗质量安全核心制度 ②建立质量控制体系,完善质量管理与费用控制措施。 3.质量管理 ③对重点病种实行单病种质量管理 ④在建设周期内无医疗事故。 ⑤按要求及时准确报送蒙医中医指质控信息。 4.技术标准 与规范的执 行 5.医德医风

①严格执行相关的诊断标准,并严格执行相关的疗效标准。 ②严格执行其他相关技术标准与规范。 ①建立医德医风及执业道德建设的相关制度。 ②无违法、违纪、违规事件发生,门诊及住院患者满意度达到 85%以上。 ①建设期间,每年门诊量逐年增加;

1.门诊情况

②优势病种(3 个以上)的门诊量明显增加; ③蒙医中医治疗比例总体不低于 60%; ④优势病种蒙医中医治疗比例不低 80%。

临床能力

3

建设项目
① 出院人数逐年增加;

建设标准
②优势病种(3 个以上)的收治人数逐年增加; ③蒙医中医治疗比例总体不低于 60%; ④优势病种蒙医中医治疗比例不低于 70%; 2.住院情况 ⑤护理(考察 3 个优势病种) Ⅰ.开展辨证施护; Ⅱ.建立具有蒙中医药特色的专科护理常规; Ⅲ.对蒙中医药特色护理进行评价并制定 改进措施。 3.住院疑难 危重症患者 比例 4.优势病种 收治比例 5.应用现代 医疗技术 6. 区域外住 院患者比例 医院蒙医药、中医药、蒙中西医结合专业相同单病种的疑难病症患者比例 占医院疑难病症患者的 60%。

优势病种收治人数占重点专科科室收治人数 60%以上。 在治疗过程中将蒙医药中医药治疗方式与现代医疗技术相结合。 区域外住院患者比例达到 30%以上(备注:区域外患者是指户籍或常住地不 在本市、城、镇的患者)。

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建设项目
7.对口支援 8.随访制度 成效(旗县级除外)。

建设标准
建设期间内至少对口支援 2 个单位的蒙医药中医药专科建设,并取得一定 ①开展随访并完善随访制度 ②重点病种的出院随访率大于 50%。

1.蒙医药中 医药治疗率

①重点病种门诊蒙医药中医药治疗率达到 85%以上; ②住院患者蒙医药中医药治疗率达到 70%以上。

①本专科明确 3 个以上稳定的优势病种。 ②优势病种蒙医中医病名符合蒙医中医特色。 2.诊疗方案 ③诊疗方案体现蒙医中医临床思维且规范、可行: Ⅰ.蒙(中)、西医诊断标准明确 Ⅱ.理法方药完整 Ⅲ.治疗方法具有蒙医中医特色

特色优势
3.特色技术 和方法

①诊疗方案中纳入蒙医中医特色疗法、蒙医中医诊疗设备、适宜技术、蒙 药、中成药、现代技术、收费项目等内容。 ②对诊疗方案的掌握、应用情况。 Ⅰ.在疾病诊治的整个过程中体现蒙医中医思维理念。 Ⅱ.在治疗过程中积极应用蒙医药中医药特色技术和疗法。

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建设项目

建设标准
Ⅲ.蒙医中医技术、方法等应用情况。

4.蒙医中医 综合治疗

①专科病房开展蒙医中医综合治疗,蒙医中医综合治疗人次的比例≥50%。 ②适应症选择准确、技术操作规范、临床疗效明确。

5.医疗机构

医疗机构蒙药中药制剂总数≥25 种,使用率应占优势病种诊疗人次 40%以 上。 ①专科严格按照国家中医药管理局印发的优势病种蒙医中医护理方案。

特色优势

制剂

6.蒙医中医 护理方案

②护理人员应掌握《中医护理常规技术操作规程》中本专科常见病的护理 技术。 ③制定蒙医中医护理查房、会诊、病例讨论制度并组织落实。 ①专科开展临床路径管理的优势病种≥2 个。

7.蒙医中医 临床路径

②前 3 位执行蒙医中医临床路径管理的病种实际入径病例数/应纳入蒙医中 医临床路径管理的病例数应≥40%。 ③各病种实际完成路径病例数/实际入径病例数应≥35%。

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建设项目
8.蒙药中药 处方比例

建设标准
①门诊蒙药中药(饮片、 成药、 医院制剂)处方占门诊处方总数的比例≥75%. ②门诊蒙药中药饮片处方占处方总数的比例≥35%。

9.优势病种 疗效水平

①定期对优势病种的疗效进行分析、总结和评估,需有记录。 ②临床疗效在建设期间有显著的提高,至少有 1 个优势病种的临床疗效达 到区内较先进水平。

①医师类别结构:蒙中医药类别执业医师占执业医师的比例达到 70%以上; 1.人员结构 ②医师职称结构:副高级以上的比例,三级医院占 30%,二级医院占 20%; ③医师学历(学位)结构:三级医院硕士以上学位应占 30%以上;二级医院 本科学历应占 70%以上。

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建设项目

建设标准
①专科负责人临床专业方向与专科优势病种一致。 2.专科负责 ②具有副高级专业技术职务任职资格三年以上或正高级专业技术职务任职 资格。 ③任相关专业学术组织委员以上职务。 ④具备组织实施优势病种诊疗方案并进行诊疗总结的能力。

人员队伍



①从事临床工作 20 年以上或有正高级技术职称 3 年以上。 3.专科学术 带头人 ②作为第一项目负责人承担自治区及以上在研科研课题 1 项以上,或厅局 级科研课题 2 项以上,并有专项科研经费。 ③专业水平得到同行认可(在省级以上学术团体任职); ④具备指导本专科优势病种临床诊疗工作以及蒙医中医诊疗方案的制定、 实施和临床疗效总结的能力。

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建设项目
4.专科学术

建设标准
继承人

人员队伍

①确定学术继承人,且从事本专业 10 年以上。 ②具有副高级以上或中级职称 5 年以上。 ③具有扎实的蒙医、中医专业基础知识和丰富的临床经验。具备全面继承 本专科学术带头人的学术思想和专科优势病证诊疗经验的能力。

①具有中级以上专业技术职务任职资格。 ②熟练掌握蒙医药中医药基础理论和基本技能; 5.技术骨干 ③熟练掌握本专科主要病种特别是重点病种的蒙医药、中医药诊疗常规; ④熟悉本专科的相关经典文献。 ⑤能够承担本专科建设的主要工作。

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建设项目

建设标准
①以临床应用研究为重点,以提高临床疗效为核心。 1.研究重点 与方向 ②保持稳定的研究方向,并不断深入研究。 ③围绕优势病种的临床应用研究设立相关研究课题,建设周期内课题数量 占项目所在科室课题总数的比例达到 50%以上。

①建设周期内围绕优势病种的临床应用研究课题,应有盟市级或自治区级 2.科研课题 以上研究课题 1 项。 ②专科带头人及专科人员作为第一项目负责人获得本专业盟市级以上的科 技进步奖或其他盟市级先进水平的科技成果奖励。★

科学研究

①建设周期内主办或参加本专科学术会议,或在全区学术会议上围绕重点 3.学术活动 专科作专题报告或大会发言。★ ②专科人员达到继续教育相关规定。

4.科技奖励 ★

建设周期内以重点专科的临床应用研究或基础研究为主题,研究成果获得 国家级、自治区级或盟市级科技成果奖励。

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建设项目 科学研究
5.学术论文 与专著★

建设标准
建设周期内以重点专科的临床应用研究或基础研究为主题在国内、国际医 学类期刊上发表学术论文或出版专著。

6.名老蒙医 药中医药传 承★ 7.接收进修

①拥有名老蒙医药中医药传承工作室。 ②开展名老蒙医药中医药经验传承工作。

接收外部进修人员至少 10 名, 每名进修人员不少于 6 个月。 人员(自治区 在建设期间内, 三甲医院)

8.技术创新 与引进★

围绕优势病种在蒙中医药理论、技术、药物及设备、器械等方面有创新。 ①理论创新(理法方药得到专家认同,在核心期刊发表或出版专著) ; ②新批准的医院制剂(提供药监部门批件) ; ③新技术、新疗法、新设备(提供专利证书) ; ④有本专科蒙医中医特色疗法或创新点,并有明显临床效果。 (蒙医中医特 色疗法是指有别于常用的、一般的蒙医中医治疗方法且有确切疗效),有特 色疗法治疗室

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